2023执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格历年真题库(I9)

1. [单选题]一氧化碳中毒现场急救首先采取的是

A. 吸氧
B. 建立静脉通道
C. 就地心肺复苏
D. 清晰皮肤
E. 撤离现场

2. [单选题]不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是

A. 微小病变性肾小球肾炎
B. 系膜增生性肾炎
C. 毛细血管内增生性肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性节段性肾小球硬化

3. [单选题]男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一10cm长创口，软组织挫伤严重，胫骨断端外露，双侧足背动脉搏动对称，感觉正常。彻底清创最适宜的进一步治疗方法是

A. 髓内钉固定
B. 石膏固定
C. 钢板固定
D. 外固定架固定
E. 螺丝钉固定

4. [单选题]肺脓肿的常见病原体是

A. 肺炎链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 呼吸道合胞病毒
D. 大肠埃希菌
E. 肺炎支原体

5. [单选题]急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是

A. 美西律（慢心律）
B. 普鲁帕酮（心律平）
C. 普萘洛尔（心得安）
D. 奎尼丁
E. 西地兰

6. [单选题]乳房Paget病又称为

A. 乳头湿疹样乳腺癌
B. 炎性乳腺癌
C. 浆细胞性乳腺炎
D. 乳腺结核病
E. 乳房湿疹皮肤病

7. [单选题]肝性脑病二期

A. 扑翼样震颤无法引出
B. 轻度性格改变和行为失常
C. 昏睡和精神错乱
D. 脑电图正常
E. 意识错乱和睡眠倒错

8. [单选题]运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现指标的是

A. 骨髓血细胞形态恢复
B. 血红蛋白升高
C. 红细胞升高
D. 平均红细胞体积(MCV)增大
E. 网织红细胞增加

9. [单选题]对于涂改、伪造病历资料的医务人员，卫生行政部门可给予的行政处罚不包括

A. 行政处分
B. 纪律处分
C. 吊销执业证书
D. 吊销资格证书
E. 赔偿患者损失

10. [单选题]何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高

A. 发病6小时以后
B. 发病12小时以后
C. 发病48小时以后
D. 发病18小时以后
E. 发病1周以后

1.正确答案 ：E

解析：一氧化碳中毒现场急救应迅速转移到空气新鲜的地方，然后再迅速纠正缺氧状态，包括通畅呼吸道，吸氧。

2.正确答案 ：C

解析：肾病综合征关键性的改变是毛细血管壁的损伤，它主要包括微小病变性肾小球肾炎、膜性肾小球病、局灶性节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎。弥漫性毛细血管内增生性肾炎又称大红肾，发生在毛细血管内，因此本题选C。

3.正确答案 ：D

解析：患者为开放性骨折，在6～8h内施行清创闭合术；在8～24h之间的创口仍可做清创术，但早期是否闭合应根据创口情况而定；超过24h的创口通常不宜做清创术。超过8小时应采用外固定架固定。

4.正确答案 ：B

解析：继发性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌；血源性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌，所以最常见的为金黄色葡萄球菌，选B。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

解析：乳房Paget病又称为乳头湿疹样乳腺癌。

7.正确答案 ：E

解析：根据肝性脑病的临床表现，肝性脑病分为四期：一期（前驱期）表现为轻度性格改变和睡眠倒错，可引出扑翼样震颤；二期（昏迷前期）表现为意识错乱和行为失常，可引出扑翼样震颤；三期（昏睡期）表现为昏睡和精神错乱，仍可引出扑翼样震颤；四期（昏迷期）扑翼样震颤无法引出。

8.正确答案 ：E

解析：用铁剂治疗缺铁性贫血，5～10天后，网织红细胞开始上升，7～12天达高峰，其后开始下降；2周后血红蛋白开始上升，平均2个月恢复。因此铁剂治疗缺铁性贫血如有效，最先升高的是网织红细胞。

9.正确答案 ：E

解析：根据《中华人民共和国执业医师法》第五章第三十七条：隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的医师将由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。所有选项中只有赔偿患者损失不包括在内，故选E。

10.正确答案 ：C

解析：脑梗死是由脑组织持续缺血而形成的脑细胞坏死，是由相应脑组织供血区域的血管堵塞形成的，脑细胞坏死目前认为需要48小时，48小时内脑细胞还没有完全坏死，CT的检测阳性率不是很高，有的甚至不明显，48小时后脑细胞完全坏死，CT可以完全看出。故正确答案为C。

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