山西住院医师规培(整形外科)2019考试真题(X2)

1. [单选题]男性，7个月。右侧小耳畸形，左耳正常。根据患儿情况，在处理的时间把握上和治疗方法上宜采取

A. 1岁时植入骨传导听力辅助装置
B. 6岁时行自体肋软骨支架耳再造术
C. 立即行耳再造
D. 4岁时植入硅橡胶耳支架
E. 4岁时行外耳道成形

2. [单选题]可发生局部淋巴结转移的是

A. 以上都不是
B. 基底细胞癌
C. 鳞状细胞癌
D. 以上都是
E. 恶性黑色素瘤

3. [单选题]女性，17岁。5个月时被老鼠咬伤鼻部，导致鼻半侧缺损已超过中线及鼻尖。预行修复首先应考虑

A. 鼻唇沟皮瓣
B. 鼻尖再造
C. 半鼻再造
D. 全鼻再造
E. 局部皮瓣修复

1.正确答案 ：B

解析：先天性小耳畸形，最佳的手术修复方式为自体肋软骨支架耳再造术，手术时机在6～7岁即可进行手术，因6～7岁儿童的耳廓大小已与成人接近。

2.正确答案 ：C

解析：4.恶性黑色素瘤恶性程度高，较早发生淋巴转移，因而手术时在淋巴结引流方向多切除一些组织对切净局部的肿瘤组织有益。 6.皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤在头颈部均为好发部位。

3.正确答案 ：D

解析：鼻端3.5cm宽的缺损，需要行全鼻再造，只有额部皮瓣才有足够的面积进行修复，其他几种皮瓣的供皮范围均较小，不能满足手术需要。

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