卫生职称正高考试宝典2019疼痛医学正高优质在线题库(X2)

1. [单选题]内伤发热的基本病机为（ ）

A. 气血阴精亏虚，脏腑功能失调
B. 气血阴阳失调
C. 阴阳营卫不和
D. 气血阴阳亏虚，脏腑功能失调
E. 脏腑功能失调

2. [多选题]以下哪项物理检查手法未被发现与骶髂关节痛有关，确认通过在透视下诊断性注射利多卡因进行疼痛消除至少有90%特异性的是（）

A. 加压试验
B. Patrick试验
C. 分离试验
D. Gaenslen试验

3. [单选题]人体血行停止，心与脉的搏动消失，生命也随之终结，是因为（ ）

A. 阳气衰竭
B. 脾气衰竭
C. 肾气衰竭
D. 心气衰竭
E. 肺气衰竭

4. [多选题]关于阿片类的药理特性下面哪个或哪些是正确的（）

A. 在阿片类介导的反应中没有性别相关差异
B. 在阿片类介导的反应中有性别相关差异
C. 阿片类是初级疼痛治疗药物没有天花板效应
D. 阿片类是初级疼痛治疗药物有天花板效应

5. [单选题]肾气丸的主治是（ ）

A. 肝阴不足
B. 肝阳亢盛
C. 脾阳不足
D. 肾阳不足
E. 肾阴不足

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ABCD

解析：许多已发表的研究和Meta分析研究发现，任一物理检查的最高水平的敏感性和特异性为60%。这些特异性试验如下： 　　A.Patrick试验——髋关节外旋，脚放置于对侧膝盖，然后向足和同侧髂前上棘（ASIS）轻柔施压。任一受影响的骶髂关节会有疼痛感，因此也被称为屈曲、外展和外旋（FABER）。 　　B.Gaenslen试验的目的为了向关节施加扭转。随着一侧髋关节屈曲向腹部，另一侧的腿被允许垂于桌子边缘，然后在腿上加向下的压力，为了达到髋关节伸展和骶髂关节受压。 　　C.侧卧位给予关节压力。在髂脊最高点施加向下的压力（髂骨加压试验） 　　D.通过向髂前上棘施压可以牵拉前骶髂韧带（髂骨分离实验）

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：BD

解析：阿片类药物是没有天花板效应的初级疼痛治疗药物，且不存在温和的阿片类药物，因为它们能被滴定产生同等镇痛效应。尽管一些阿片类药物被认为是“温和”的，由于剂量相关的不良反应或因为商业制剂结合辅助药物（比如阿司匹林或对乙酰氨基酚）限制了它的剂量。 　　证据表明吗啡有更强的效能但是在妇女起效和失效速度更慢。 　　作用于μ和κ受体的阿片类通过兴奋动眼神经副核（副交感神经）缩小瞳孔。长期应用阿片类药物能对阿片类的缩瞳效应产生耐受。

5.正确答案 ：D

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