医学中级职称考试宝典耳鼻咽喉科中级模拟考试试题(X7)

1. [单选题]耳硬化症病理过程的主要特征有

A. 5个
B. 3个
C. 4个
D. 2个
E. 6个

2. [单选题]鼻咽部的淋巴先回流至

A. 颈上深淋巴结
B. 颏下淋巴结
C. 下颌角淋巴结
D. 颈内静脉周围淋巴结
E. 咽后淋巴结

3. [单选题]慢性喉炎分为

A. 卡他型、水肿型、溃疡型
B. 局限性、浆液性、化脓性
C. 单纯性、肥厚性、萎缩性
D. 增生型、纤维型、隐窝型
E. 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型

4. [单选题]收缩时使声带松弛，同时兼有声带内收、关闭声门的功能

A. 杓会厌肌
B. 环杓侧肌和杓肌
C. 甲杓肌
D. 环甲肌
E. 环杓后肌

5. [单选题]急性鼻炎早期可引起

A. 黏脓性鼻漏
B. 水样鼻漏
C. 脓性鼻漏
D. 干酪样鼻漏
E. 血性鼻漏

6. [单选题]听力损害的临界暴露年限是

A. 使8％以上的工人产生听觉损害的最小年限
B. 使3％以上的工人产生听觉损害的最小年限
C. 使1％以上的工人产生听觉损害的最小年限
D. 使5％以上的工人产生听觉损害的最小年限
E. 使2％以上的工人产生听觉损害的最小年限

7. [单选题]先天性耳前瘘管瘘口多位于

A. 颞筋膜深面
B. 颞筋膜表面
C. 耳轮脚前
D. 耳垂后方
E. 耳郭软骨

8. [单选题]慢性化脓性中耳炎最常见致病菌是

A. 革兰阴性杆菌
B. 肺炎双球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 两者以上细菌混合感染
E. 厌氧菌

9. [单选题]急性扁桃体炎的致病菌为 ( )

A. 链球菌、葡萄球菌
B. 结核杆菌
C. 乙型溶血性链球菌
D. 乙型链球菌
E. 白喉杆菌

10. [单选题]鼻前庭炎时炎症较明显的部位是

A. 鼻前庭上部
B. 鼻阈
C. 鼻前庭内侧部
D. 鼻前庭外侧部
E. 鼻前庭底部

1.正确答案 ：B

解析：耳硬化症病理过程主要为：①骨质局灶性吸收与破坏；②海绵样骨组织形成；③骨质沉着与骨质硬化。这3个主要特征可在一个病灶内同时或反复交替出现。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：(1) ～(6)慢性喉炎有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性喉炎：喉黏膜弥漫性充血，有时轻度肿胀，声带由白色变粉红色，边缘变钝。声带表面有时可见黏痰，并在两侧声带之间形成黏液缘丝。②肥厚性喉炎：以室带肥厚多见，肥厚的室带可遮盖部分声带，或两侧室带前部互相靠在一起，以致间接喉镜下看不到声带前部，声带肥厚，边缘变钝，严重者两侧声带前部互相靠在一起，声门不能完全打开。③萎缩性喉炎：喉黏膜变薄、干燥，严重者喉黏膜表面有痂皮形成，声门闭合时有梭形裂隙。 慢性鼻炎亦有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性鼻炎：鼻黏膜充血，下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富于弹性，探针轻压凹陷，探针移开后立即复原，对血管收缩剂敏感。②肥厚性鼻炎：下鼻甲黏膜肥厚，鼻甲骨肥大，黏膜表面不平，成结节状或桑椹样，探针轻压无凹陷或有凹陷但不立即复原，对血管收缩剂不敏感。③萎缩性鼻炎：鼻黏膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，大量灰绿色脓痂充塞并有恶臭。 慢性扁桃体炎可分为增生型、纤维型和隐窝型3型。①增生型：因炎症反复刺激，淋巴组织与结缔组织增生，腺体肥大、质软，突出于腭弓之外。②纤维型：淋巴组织和滤泡变性萎缩，被纤维组织取代，因瘢痕收缩，腺体小而硬，常与腭弓及扁桃体周围组织粘连。病灶感染多为此型。③隐窝型：腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连，内容物不能排出，形成脓栓或囊肿，成为感染灶。 慢性化脓性中耳炎有单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。①单纯型：最多见，病变主要局限于中耳鼓室黏膜，一般无肉芽或息肉形成，因此又有黏膜型之称。②骨疡型：病变超出黏膜组织，不仅听小骨坏死，而且鼓室骨壁、鼓环或鼓窦骨质被破坏，又称坏死型或肉芽型。③胆脂瘤型：鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块，为非真性肿瘤。其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤。胆脂瘤对周围骨质的直接压迫，或由于其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生多种酶和前列腺素等物质的作用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏，炎症可由骨质破坏处向周围扩散，导致一系列颅内、外并发症。 急性会厌炎分为急性卡他性、急性水肿型和急性溃疡型。①急性卡他性：表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀，由于会厌舌面黏膜松弛，故会厌舌面肿胀明显。②急性水肿型：如会厌发生变态反应性炎症，则黏膜改变以水肿为主，会厌明显肿胀似球状，很容易引起喉阻塞。③急性溃疡型：少见，但病情发展迅速且严重，其病理改变为炎症扩展到黏膜下层及腺体，引起局部黏膜发生溃疡，如损伤血管可引起出血。 迷路炎是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症，按病变范围及病理变化可分为局限性、浆液性及化脓性3种主要类型。①局限性迷路炎：亦称迷路漏管，多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨质，以至局部产生漏管，使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。②浆液性迷路炎：可继发于局限性迷路炎，或中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗窗进入引起非化脓性炎症。③化脓性迷路炎：为化脓菌侵入内耳引起迷路弥漫陛化脓病变，本病内耳终器被破坏，使功能全部丧失，感染可继续向颅内扩散引起颅内并发症。

4.正确答案 ：C

解析：(1)～(5)环杓后肌为声带外展肌，起自环状软骨板背面的浅凹，止于杓状软骨肌突后面；环杓侧肌和杓肌为声带内收肌，环杓侧肌起于同侧环状软骨弓上缘，止于杓状软骨肌突的前面，杓肌附着在两侧杓状软骨上；环甲肌为声带紧张肌，起于环状软骨弓前外侧，止于甲状软骨下缘，收缩时以环甲关节为支点，甲状软骨下缘和环状软骨弓之间距离缩短，使甲状软骨前缘和杓状软骨之间的距离增加，将甲杓肌拉紧，使声带紧张度增加；甲杓肌为声带松弛肌，起于甲状软骨中央部背侧的前连合，内侧部止于杓状软骨声带突，外侧部止于杓状软骨肌突，收缩时使声带松弛，同时兼有声带内收、关闭声门的功能。使会厌活动的肌肉有杓会厌肌及甲状会厌肌，前者收缩将会厌拉向后下方使喉入口关闭，而后者收缩将会厌拉向前上方使喉入口开放。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

解析：先天性耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前，另一端为盲管。其深浅、长短不一，还可呈分支状，常深入耳郭软骨内。管腔壁为复层鳞状上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等，挤压时有少量白色黏稠性或干酪性分泌物从管口溢出。

8.正确答案 ：A

解析：慢性化脓性中耳炎常见致病菌多为变形杆菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，其中革兰阴性杆菌较多，可有两者以上细菌混合感染。无芽胞厌氧菌的感染或混合感染逐渐多见。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：鼻前庭炎时炎症较明显的部位是鼻前庭外侧部。

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