2019住院医师规培考试宝典辽宁住院医师规培(泌尿外科)冲刺密卷案例分析题答案(X1)

1. [单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 知情同意、尽职尽责
B. 综合分析、切忌片面
C. 服从病人、认真负责
D. 密切联系、加强协作
E. 需要出发、目的纯正

2. [单选题]关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是

A. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L，并避免低血糖
B. 经中心静脉首选股静脉途径
C. 全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
D. 一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡
E. 任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持

3. [单选题]颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区

A. 大脑前动脉
B. 颈外动脉
C. 大脑后动脉
D. 大脑中动脉
E. 基底动脉

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：通过中心静脉或周围静脉输注，添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率，降低住院费用。补充应遵循早期足量(药理剂量)的原则，一般>5～7天。选择经中心静脉途径包括经锁骨下静脉、经颈内静脉、经股静脉和经外周中心静脉导管(PICC)途径。锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径，随着穿刺技术和管材的提高，机械性损伤的发生并不比经股静脉高。PICC并不能减少中心静脉导管相关性感染的发生。对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静脉途径，其次颈内静脉途径，一般不用股静脉途径。股静脉途径易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。

3.正确答案 ：D

解析：颅内转移瘤多分布于大脑中动脉供血区。额叶最多见，顶叶次之，枕、颞及小脑少见，偶见于脑干、脑室及垂体。

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