【导言】考试宝典发布"28岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩12小时。近2小时产程无进展,产"考试试题下载及答案,更多妇产科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]28岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩12小时。近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心听不清。肛查宫口开大3cm,胎头S+1。本例正确处理应是
A. 阴道检查后再决定分娩方式
B. 静脉滴注缩宫素
C. 人工破膜后静滴缩宫素
D. 立即行刮宫产术
E. 肌内注射哌替啶100mg
[单选题]预防尿瘘发生,下列哪项不正确
A. 防止滞产及第二产程延长
B. 正确处理难产手术
C. 积极治疗膀胱膨出
D. 对疑有损伤可能者,产后放置导尿管持续开放7~14天
E. 盆腔手术避免输尿管损伤
正确答案 :C
解析:绝大多数尿瘘可以预防,预防产伤所致的尿瘘更重要。认真进行定期产前检查,细致观察产程。正确处理异常分娩,防止第二产程延长和滞产。经阴道手术分娩时,术前必先导尿,小心使用手术器械,术后常规检查生殖泌尿道有无损伤。对产程长、膀胱及阴道受压过久、疑有损伤可能者,产后应留置导尿管持续开放10-14日,保持膀胱空虚,有利于改善局部血运和防止尿瘘形成。妇科手术损伤所致的尿瘘多系子宫全切除术时损伤输尿管,应对盆腔内器官有广泛粘连者先充分暴露输尿管,明确解剖关系后再行切除术,以免伤及输尿管;若术时发现有输尿管或膀胱损伤,应及时修补以防尿瘘形成。故选择C。
[单选题]30岁初孕妇,24周妊娠,月经周期正常,B超检查,LOA,双顶径为44mm,胸径40mm,腹径40mm胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径2cm,肾脏结构隐约可见,膀胱未显示,诊断是
A. 胎儿宫内发育迟缓,合并羊水过少
B. 胎儿宫内发育迟缓
C. 胎儿窘迫
D. 正常妊娠
E. 羊水过少
正确答案 :A
[单选题]关于葡萄胎的清宫术,下列哪项不恰当
A. 扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔
B. 子宫大于12周者可于1周后行2次清宫,但并非必须行2次清宫
C. 扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上
D. 清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行
E. 刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检
正确答案 :A
[单选题]临产后肛门检查的目的不包括
A. 了解宫颈软硬程度与厚薄
B. 了解宫口扩张程度,是否已破膜
C. 了解骨盆腔大小
D. 了解胎先露是什么
E. 确定胎位及胎头下降程度
正确答案 :D
解析:①先露部是胎儿的哪个部位,其下降程度如何,居哪个平面,胎方位及均势如何。② 宫颈的容受情况和成熟程度,做宫颈评分。进入产程后了解宫 颈扩展程度,宫颈的厚薄,有无水肿。③ 检査骨盆。了解舐骨前表面及其弧度、坐骨棘是否突出、坐骨切 迹宽度、骶尾关节活动度,注意骨盆侧壁有无内聚、深长或肿瘤存在的 现象。④ 盆壁及盆壁软组织情况,硬韧和松软度。以骶棘韧带作为指标, 进行试探性触诊,以估计盆底软组织与骨盆的关系,特别对高龄初产妇 的产前评估更为重要。先露部的高低与骨盆关系,了解先露与骨盆衔接情况。
[单选题]治疗宫缩乏力,应用缩宫素的注意事项下列哪项正确
A. 适用于不协调宫缩乏力
B. 出现胎儿窘迫立即停药
C. 适用于中骨盆和出口狭窄
D. 常用于静脉推注
E. 用药后宫缩越强,效果越佳
正确答案 :B
[单选题]葡萄胎行清宫术,下列错误的是
A. 确诊后择期清宫
B. 一般采用吸刮术
C. 首选大号吸管
D. 刮出物送病检
E. 子宫缩小后慎重刮宫
正确答案 :A
解析:葡萄胎确诊后应及时清除宫腔内容物。
[单选题]坐骨结节间径的正常值为
A. 7.5~9.5cm
B. 8~9.5cm
C. 8.5~9.5cm
D. 7.5~9cm
E. 7.5~8.5cm
正确答案 :C
[多选题]关于慢性盆腔炎,下列哪些是正确的
A. 比急性盆腔炎多见
B. 可出现急性发作
C. 妇科检查见附件区有压痛,增厚
D. 有时不易和子宫内膜异位症相鉴别
E. 常引起不孕
正确答案 :ABCDE
解析:慢性盆腔炎比急性盆腔炎常见,虽多为慢性发作,但也可见急性发作,常引起不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛,妇科检查可见附件区有压痛、增厚,宫骶韧带常增粗、变硬,有触痛,因症状相似不易与和子宫内膜异位症鉴别。全选。
[单选题]输卵管轻度粘连或闭塞,从宫腔输卵管内注射药物治疗,其时间选择哪项正确
A. 月经干净2~3天后,每2~3天一次至排卵前
B. 月经干净2~3天后,每天一次
C. 月经干净2~3天后,隔天一次
D. 月经中期开始,每天一次
E. 月经干净2~3天后,每2~3天一次,至下次月经前
正确答案 :A
解析:输卵管轻度粘连或闭塞,从宫腔输卵管内注射药物治疗应选择月经干净2~3天后,每2~3天一次至排卵前。