执业医师资格考试宝典乡村全科执业助理医师终极考试模拟试卷(AJ3)

1. [单选题]男性，36岁，高血压病2年，首次随访血压为160/90mmHg，尿常规正常。该患者最佳处理方法是( )

A. 增加药物剂量
B. 更换药物品种
C. 增加药物种类
D. 转诊至上级医院
E. 结合药品的依从性调整用药，加强随访。

2. [单选题]脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温，可选用的中成药是

A. 归脾丸
B. 参苓白术丸
C. 香砂养胃丸
D. 保和丸
E. 附子理中丸

3. [单选题]以下哪一项不是热证的表现

A. 面赤
B. 小便短赤
C. 大便秘结
D. 口淡不渴
E. 咯痰黄稠

4. [单选题]处方一般不得超过的用量时限是

A. 3日
B. 5日
C. 7日
D. 10日
E. 1个月

5. [单选题]中年男性，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑

A. 导尿管插入深度不足
B. 导尿管插入方法不对
C. 导尿管阻塞
D. 骨盆骨折合并尿道断裂
E. 骨盆骨折合并膀胱损伤

6. [单选题]下列哪项是虚热证与实热证的鉴别要点

A. 发热口干
B. 盗汗颧红
C. 大便干结
D. 小便短赤
E. 舌红而干

7. [单选题]男孩，15岁。近6个月来，多次在吃饭或游戏时发呆，呼之不应、手持物体失落，持续几秒后神志清醒，但不能回忆发作时情况，发作期间查体未见明显异常，最可能的癫痫类型是

A. 强直-阵挛性发作
B. 肌痉挛性发作
C. 单纯部分性发作
D. 复杂部分发作
E. 失神发作

8. [单选题]血府逐瘀丸中具有活血通经，祛瘀止痛，引血下行功效的药物是

A. 牛膝
B. 桃仁
C. 红花
D. 枳壳
E. 桔梗

9. [单选题]滑脉的临床意义是

A. 表证
B. 里证
C. 食积
D. 疼痛
E. 寒证

10. [单选题]下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是

A. 多见于1型糖尿病
B. 一定有重症糖尿病病史
C. 常有明显酸中毒
D. 治疗必须用低渗盐水
E. 多见于老年轻型糖尿病

11. [单选题]对异位妊娠患者，下列最有助于诊断的检查是

A. 腹部触诊有明显的肌紧张
B. 附件区可触及有触痛的包块
C. 尿HCG阳性，后穹隆穿刺抽出不凝血
D. 末梢血白细胞升高
E. 血红蛋白降低

12. [单选题]感冒清热颗粒的主药是

A. 荆芥
B. 苏叶
C. 薄荷
D. 桔梗
E. 芦根

13. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》中“以人为本，践行宗旨”的具体要求不包括

A. 积极维护社会公益，促进人类健康
B. 坚持救死扶伤，防病治病的宗旨
C. 发扬大医精诚理念
D. 以患者为中心，全心全意为人民健康服务
E. 发扬人道主义精神

14. [单选题]"餐叉"畸形见于下列哪种骨折( )。

A. 肱骨髁上骨折
B. 尺骨上端骨折
C. 尺骨下端骨折
D. 桡骨下端骨折
E. 股骨上端骨折

15. [单选题]感冒暑湿伤表证的代表方宜首选

A. 荆防败毒散
B. 银翘散
C. 新加香薷饮
D. 参苏饮
E. 加减葳蕤汤

16. [多选题]艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行的义务包括哪些内容？( )

A. 接受基本预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；
B. 将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；
C. 就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；
D. 采取必要的防护措施，防止感染他人。

17. [单选题]58岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈”搓药丸样“动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈”慌张步态“，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗( )

A. 新斯的明
B. 左旋多巴
C. 苯妥英钠
D. 卡巴西平
E. 多巴胺

18. [单选题]随着孕产妇健康管理的开展，孕早期保健至少保健几次

A. 2次
B. 3次
C. 4次
D. 5次
E. 1次

19. [单选题]阵发性室上性心动过速的常用药物不包括

A. 维拉帕米
B. 普罗帕酮
C. 胰岛素
D. 腺苷或三磷酸腺苷
E. 胺碘酮

20. [单选题]室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是( )。

A. 第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音
B. 第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
C. 第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
D. 第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音
E. 第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

解析：附子理中丸温中健脾，用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。大肠湿热泄泻者不宜用。急性肠胃炎，泄泻兼有大便不畅，肛门灼热者不宜用。孕妇慎用。故选E。

3.正确答案 ：D

解析：热证常见的临床表现有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。选项D是寒证的表现。故在此正确的答案是D。

4.正确答案 ：C

解析：《处方管理办法》规定：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。故选C。

5.正确答案 ：D

解析：膀胱胀满可以排除膀胱损伤。骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。有骨盆骨折时，耻骨支处有明显压痛。（此题中患者的外伤史和疼痛均支持骨盆骨折。）对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。（题中：膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹符合此诊断。）双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。所以此题选骨盆骨折合并尿道断裂。

6.正确答案 ：B

解析：虚热证与实热证均可出现发热口干、舌红而干、小便短赤、大便干结。实热证为大汗、满面红赤；虚热证为阴虚内热，故有盗汗颧红。

7.正确答案 ：E

解析：失神发作是癫痫全面性发作的一个类型，多见于儿童。临床特点为有短暂的意识丧失，突然开始，突然结束，发作时正在进行的活动中断，不能回忆发作时情况，脑电图呈典型的3Hz的棘-慢波。

8.正确答案 ：A

解析：血府逐瘀丸的组成：柴胡、地黄、红花、麸炒枳壳、川芎、桔梗、当归、赤芍、桃仁、甘草、牛膝。其中牛膝活血通经，祛瘀止痛，引血下行，为臣药。

9.正确答案 ：C

解析：滑脉多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉，妇女的孕脉。滑脉的脉象特征为往来流利，应指圆滑，如盘走珠。故选C。浮脉一般见于表证；沉脉多见于里证；迟脉多见于寒证；数脉多见于热证；弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者；细脉多见于气血两虚、湿邪为病；虚脉见于虚证；实脉见于实证。

10.正确答案 ：E

解析：高渗性非酮性糖尿病昏迷多见于50~70岁的中老年人，2/3患者发病前无糖尿病史或仅有轻微症状，尿糖阳性，但无酮症或较轻。治疗嘱患者饮水或胃管给水。可先静脉输生理盐水1000~2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定，如血浆渗透压仍>350mmol/L，血钠>155mmol/L，可考虑输0.45%NaCl，但有诱发脑血肿及溶血的可能；当渗透压降至330mmol/L时，应改输等渗溶液。

11.正确答案 ：C

解析：异位妊娠在流产或破裂前往往症状不明显，表现为停经、轻微下腹痛、少量阴道流血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，持续性或阵发性，肛门坠胀，以致休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可协助诊断。后穹隆穿刺适用于疑有腹腔内出血者，结合尿HCG阳性，有助于诊断异位妊娠。其他选项特异性较差，故选C。

12.正确答案 ：A

解析：感冒清热颗粒的名称有“清热”，所以貌似是治疗风热感冒的药品。其实则不然：其功效为疏风散寒、解表清热，用于风寒感冒，症见头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干者。

13.正确答案 ：A

解析：以人为本，践行宗旨就是要求医疗机构人员践行救死扶伤、防病治病的宗旨（B项），发扬大医精诚理念（C项）和人道主义精神（E项），以病人为中心，全心全意为人民健康服务（D项）。

14.正确答案 ：D

解析：桡骨远端骨折极为常见，约占平时骨折的1/10。伸直型骨折(Colles骨折)最常见，多为间接暴力致伤。伸直型骨折有典型的银叉状和刺刀样畸形，尺桡骨茎突在同一平面，直尺试验阳性。

15.正确答案 ：C

解析：感冒暑湿伤表证证候主症：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治法：清暑祛湿解表。代表方：新加香薷饮加减。

16.正确答案 ：ABCD

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：E

解析：孕早期是指孕13周之前的妊娠。孕早期保健至少1次。孕早期保健的主要目的是确定宫内妊娠及孕周，全面评价孕妇与胎儿健康状况，筛查不宜妊娠者，提供孕产期保健指导。

19.正确答案 ：C

解析：阵发性室上性心动过速药物治疗可选以下药物：①维拉帕米静脉注入。②普罗帕酮缓慢静脉推注（如室上速终止则立即停止给药）。③腺苷或三磷酸腺苷静脉快速推注。④胺碘酮缓慢静脉推注（适用于室上速伴器质性心脏病、心功能不全者）。

20.正确答案 ：D

解析：室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是第4肋间Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导范围广。

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