初孕妇，36岁，妊娠24周。近日自感头晕、头痛，产检时测血压160/

[单选题]初孕妇，36岁，妊娠24周。近日自感头晕、头痛，产检时测血压160/110mmHg、蛋白尿0.4g/24小时、脚踝部出现凹陷性水肿。诊断为子痫前期，其最基本的病理变化是

A. 宫腔内张力过高
B. 高血压、高血脂
C. 蛋白尿、血尿
D. 水肿
E. 全身小动脉痉挛

正确答案 ：E

解析：妊娠期高血压疾病基本病变为全身小动脉痉挛，周围血管阻力增加，血压升高。

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[单选题]患儿，3岁。因结核性脑膜炎入院治疗。目前表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭、性格改变。该患儿正处于

A. 脑膜刺激征期
B. 昏迷期
C. 前驱期
D. 中期
E. 晚期

正确答案 ：C

解析：典型结核性脑膜炎起病较缓慢，临床上大致可分为3期。早期（前驱期）：主要症状为性格改变，精神呆滞，对周围事物不感兴趣，易疲倦或烦躁不安，可有低热、厌食、盗汗、消瘦、便秘及不明原因的呕吐，年长儿可诉头痛。中期（脑膜刺激期）：由于颅内压逐步增高，患儿出现持续性头痛、喷射性呕吐、感觉过敏、体温升高、两眼凝视，意识逐渐模糊，以后进入昏睡状态，并可有惊厥发作。患儿脑膜刺激征明显。婴幼儿则表现为前囟隆起、骨缝裂开。此期可出现脑神经障碍，最常见为面神经瘫痪，其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现脑炎体征；晚期（昏迷期）：上述症状逐渐加重，由意识模糊、半昏迷进入昏迷。广泛性或强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦，呈舟状腹，常出现水、电解质代谢紊乱。最终因颅内压急剧增高导致脑疝死亡。根据患者症状处于前驱期，所以C是正确的。

[单选题]患者，男性，53岁。饮酒史25年，每天饮酒约250g。近1个月双下肢远端感觉运动减退，手足麻木、烧灼感、无力，来院就诊。查体：跟腱反射消失。考虑该患者出现了慢性酒精中毒的

A. 戒断综合征
B. Korsakoff综合征
C. 周围神经麻痹
D. 震颤谵妄反应
E. Wernicke脑病

正确答案 ：C

解析：1.患者有长期大量饮酒史，发病多隐袭而缓慢。典型症状是由四肢末端，尤其是下肢开始，逐渐由远端向近端对称进展的感觉和运动障碍。2.患者可先主诉足底有灼痛或麻木、发热感以及腓肠肌痉挛性疼痛，此为本病的特点。病情进展时可出现下肢无力、“手套和袜套样”感觉减退。严重者可出现足下垂或腕下垂，步行困难甚至四肢对称性软瘫。检查可有四肢末端深浅感觉减退，肌无力及肌萎缩，远端重于近端，下肢重于上肢。肌松弛且有压痛，腱反射由远端向近端逐渐减弱或消失，跟腱反射常最先消失。3.由于酒精中毒时周围神经对机械性和缺血性损伤更为敏感，一旦受到压迫或牵拉时，较易出现神经瘫痪，被称为压迫性或酒精性压迫性周围神经病。因睡眠时上肢极易受压而引起桡神经瘫痪。下肢在蹲位时腓神经被牵拉和受压也可引起瘫痪。多在醉酒后或睡醒时急性起病，且多为单一的周围神经瘫痪。4.若病变影响自主神经时可有头晕、失眠、多梦、心慌、多汗、阳痿、直立性低血压和大小便障碍等，被称为酒精性自主神经病。若影响脑神经，如视、听、展、动眼、舌咽和迷走神经等，可出现相应的症状和体征。另外，该病患者尚可有慢性酒中毒的其他表现，如Wernicke-Korsakoff综合症等。两手轻度姿势性震颤者较常见。

[单选题]属于出血性脑血管疾病的是

A. 短暂性脑缺血发作
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑梗死
D. 脑血栓形成
E. 脑栓塞

正确答案 ：B

解析：出血性脑血管疾病：脑出血、脑血管畸形、脑血管粥样硬化及蛛网膜下腔出血是脑血管病的主要表现形式。

[单选题]急性乳腺炎常发生手

A. 青春期妇女
B. 妊娠期妇女
C. 初产妇哺乳期
D. 经产妇哺乳期
E. 老年妇女

正确答案 ：C

解析：急性乳腺炎是哺乳期女性最常见的一种乳腺疾病，往往因为女性乳汁淤积或者乳头破损细菌感染所致，好发于初产妇的哺乳期。所以选项C是正确的。解题关键：初产妇容易患急性乳腺炎。

[单选题]胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备中可减轻胃黏膜水肿的是

A. 术前数日每晚用温热等渗盐水洗胃
B. 纠正脱水
C. 纠正碱中毒
D. 术前给予流质饮食
E. 术前晚予以灌肠

正确答案 ：A

[单选题]3级高血压是指血压范围为( )

A. 收缩压≥120mmHg，舒张压≥90mmHg
B. 收缩压≥130mmHg，舒张压≥100mmHg
C. 收缩压≥150mmHg，舒张压≥110mmHg
D. 收缩压≥170mmHg，舒张压≥120mmHg
E. 收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg

正确答案 ：E

解析：3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg，或舒张压≥110mmHg。

[单选题]小儿肺部易发生感染的主要内因是

A. 呼吸中枢不健全
B. 黏膜纤毛运动差
C. 胸腔小而肺相对较大
D. 肺含血量丰富，含气量小
E. 肋骨呈水平位，呼吸运动度小

正确答案 ：D

解析：小儿肺部解剖生理特点：肺组织尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少，易于感染，并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等。故答案为D。

[单选题]患者对护理工作满意度属于

A. 护理服务质量评价指标
B. 终末质量评价指标
C. 主观感受度评价指标
D. 要素质量评价指标
E. 环节质量评价指标

正确答案 ：B

解析：终末质量是指患者所得到的护理效果的质量。如皮肤压疮发生率、差错发生率、一级护理合格率及住院满意度、出院满意度等患者对护理服务满意度调查结果等。

[单选题]产后出血病人的处理原则是

A. 止血、扩容、抗休克、抗感染
B. 输血、抗凝、抗感染、抗休克
C. 纠酸、抗凝、抗感染、抗休克
D. 切除子宫、扩容、抗感染
E. 严密观察病情变化，不急于处理

正确答案 ：A

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