临床执业医师卫生资格考试模拟题库(AJ1)

1. [单选题]依据医学目的所选择的医疗手段，必须遵循一些原则，以下哪一点是不对的

A. 社会性原则
B. 一致性原则
C. 突发性原则
D. 优化性原则
E. 有效性原则

2. [单选题]骨髓中找到里-斯氏（R-S）细胞，能帮助诊断的疾病是

A. 霍奇金病
B. 非霍奇金淋巴瘤
C. 急性粒细胞白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 急性单核细胞白血病

3. [单选题]男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能的表现为

A. 向左下扩大，心腰凹陷
B. 向左扩大，心腰饱满
C. 向右侧扩大
D. 向两侧扩大
E. 正常

4. [单选题]属于肝生物转化第二相的反应是

A. 氧化反应
B. 还原反应
C. 水解反应
D. 葡萄糖醛酸结合反应
E. 7α-羟化酶催化反应

5. [单选题]肾上腺切除的动物

A. 血管平滑肌对儿茶酚胺的反应降低
B. 体内水潴留
C. ACTH降低
D. 血脂降低
E. 血糖水平升高

6. [单选题]在医疗活动中，医务人员应当如实向患者告知病情、医疗措施、医疗风险，这是

A. 医务人员的权利
B. 医务人员的良心
C. 医务人员的职业道德
D. 患者的权利
E. 患者的义务

7. [单选题]卡托普利常见的不良反应是

A. 直立性低血压
B. 刺激性干咳
C. 多毛
D. 阳痿
E. 反射性心率加快

8. [单选题]硫脲类的主要不良反应是

A. 诱发心绞痛
B. 粒细胞缺乏
C. 甲状腺功能减退
D. 血管神经性水肿
E. 肝功能不良

9. [单选题]女性，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰。肺部X线片示肺多个结节影，血HCG定量明显升高。诊断：绒癌肺转移。下步治疗为

A. 理疗
B. 抗炎
C. 肺叶切除
D. 放疗
E. 化疗

10. [单选题]属于正常血糖水平的是

A. 空腹血糖5.5mmol/L，餐后2小时血糖7.2mmol/L
B. 空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L
C. 空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖7.5mmol/L
D. 空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L
E. 空腹血糖2.7mmol/L，餐后2小时血糖3.9mmol/L

11. [单选题]支气管哮喘的本质是

A. 一种自身免疫性疾病
B. 气道慢性炎症
C. 支气管平滑肌可逆性痉挛
D. 支气管平滑肌内β2受体功能低下
E. 肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进

12. [单选题]反式作用因子的确切定义是指

A. 调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质
B. 调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质
C. 具有转录调节功能的各种蛋白质因子
D. 具有翻译调节功能的各种蛋白质因子
E. 具有基因表达调控功能的各种核因子

13. [单选题]赵某是A市某三级甲等医院的呼吸内科主任，在执业过程中多次收受某药品生产企业给予的回扣，数额较大，情节严重。赵某可能承担的法律责任应除外

A. 处分
B. 赔礼道歉
C. 吊销医师执业证书
D. 刑事责任
E. 没收违法所得

14. [单选题]增生性肠结核最常见的并发症

A. 肠穿孔
B. 下消化道出血
C. 癌变
D. 梗阻
E. 肠内瘘管

15. [单选题]骨盆出口横径是

A. 坐骨结节后端外侧缘之间的距离
B. 坐骨结节前端外侧缘之间的距离
C. 坐骨结节中段外侧缘之间的距离
D. 坐骨结节后端内侧缘之间的距离
E. 坐骨结节前端内侧缘之间的距离

16. [单选题]对医德修养的意义的正确表述是

A. 使医务人员养成良好的医德品质和人格，使医疗卫生单位形成良好形象，在医疗竞争中立于不败之地
B. 使医务人员养成良好的医德品质和人格，使医疗卫生单位形成良好的医德医风，从而促进社会精神文明
C. 使医务人员和医疗卫生单位树立良好的形象，从而促进社会精神文明
D. 使医务人员和医疗卫生单位树立良好的形象，在医疗竞争中立于不败之地
E. 使医务人员养成良好的医德品质和人格，使医疗卫生单位形成良好的医德医风，在医疗竞争中立于不败之地

17. [单选题]依评价主体的不同，医德评价可分为两种，它们是

A. 病人评价和家属评价
B. 院长评价和同事评价
C. 社会评价和自我评价
D. 外在评价和自我评价
E. 社会评价和内在评价

18. [单选题]骨肉瘤

A. 血清癌胚抗原升高
B. 血清甲胎蛋白升高
C. 血清CA19-9升高
D. 血清酸性磷酸酶升高
E. 血清碱性磷酸酶升高

19. [单选题]男孩，12岁。肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg/（kg·d），2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/kg，共4周，以后每4～6周减量0.5mg/kg，直至停药。此激素治疗方案为

A. 中程疗法
B. 冲击疗法
C. 替代疗法
D. 长程疗法
E. 短程疗法

20. [单选题]男，32岁。活动后心悸、胸痛、喘息2月余。其兄24岁时猝死。查体：P78次/分，BP105/75mmHg，双肺呼吸音清，胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。胸部X线片示心脏外形大致正常。该患者最可能的诊断是

A. 风湿性心脏瓣膜病
B. 房间隔缺损
C. 肥厚型心肌病
D. 限制型心肌病
E. 冠心病

1.正确答案 ：C

解析：依据医学目的所选择的医疗手段，必须遵循一些原则社会性原则、一致性原则、优化性原则、有效性原则

2.正确答案 ：A

解析：典型的（里-斯细胞）R-S细胞是一种直径20～50μm或更大的双核或多核的瘤巨细胞。瘤细胞呈椭圆形，胞浆丰富，稍嗜酸性或嗜碱性，细胞核圆形，呈双叶或多叶状，以致细胞看起来像双核或多核细胞。染色质粗糙，沿核膜聚集呈块状，核膜厚而清楚。核内有一非常大的、直径与红细胞相当的、嗜酸性的中位核仁，周围有空晕。骨髓中找到R-S细胞，能帮助诊断霍奇金病。故选A。

3.正确答案 ：A

解析：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，为典型的主动脉瓣关闭不全的听诊，主动脉瓣关闭不全心脏的典型体征为向左下扩大，心腰凹陷。

4.正确答案 ：D

解析：生物转化反应可分为两相反应。第一相包括氧化、还原、水解反应，第二相即结合反应，葡萄糖醛酸结合反应属于第二相反应，故1题选D。胆汁酸合成过程中，羟化是最主要的变化。首先在7α-羟化酶催化下，胆固醇转变为7α-羟胆固醇，然后再转变成鹅脱氧胆酸或胆酸，后者的生成还需要在12位上进行羟化。7α-羟化是限速步骤，7α-羟化酶是限速酶，故2题选E。

5.正确答案 ：A

解析：肾上腺切除的动物，肾上腺皮质及髓质的激素都缺乏，血中ACTH的浓度是升高的，因为没有肾上腺皮质激素对它的负反馈调节。糖皮质激素及盐皮质激素均有增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性作用，所以切除肾上腺后A项是可以出现的；胰岛的B细胞是分泌胰岛素（使血糖降低）的内分泌细胞，当破坏后，胰岛素缺乏，血糖水平升高。

6.正确答案 ：D

解析：知情同意权指患者有权从他的医师那里得到有关自己的诊断治疗和预后的最新信息，是属于患者的权利，医务人员应当如实告知。故选D。

7.正确答案 ：B

解析：较常见的有(1)皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。(2)心悸，心动过速，胸痛。(3)咳嗽、最为常见(4)味觉迟钝

8.正确答案 ：B

解析：该药物的不良反应主要是粒细胞减少及药疹 。粒细胞缺乏为致命性，多于初治2～3个月及复治1～2周发生 。

9.正确答案 ：E

解析：滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主，手术为辅，故下一步治疗应该是化疗。故答案选择E。

10.正确答案 ：A

解析：血糖是反映是否有糖尿病的一个重要指标, 空腹血糖:3.9--6.2mmoL/L 餐后血糖:7.1--11.1mmoL/L，后半小时30~60分钟大都血糖高峰值,以后血糖迅速下降,在2小时下降到接近正常水平,血糖小于7.8mmol/l.所以选A。

11.正确答案 ：B

解析：支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关。哮喘的发病机制不完全清楚，可概括为免疫-炎症反应、神经机制和气道高反应性及其相互作用。支气管哮喘与β-肾上腺素受体功能低下和迷走神经张力亢进有关。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：B

解析：医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或责令6个月以上2年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书……（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的。”同时，根据《药品管理法》第九十一条：“医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，由卫生行政部门或者本单位给予处分、没收违法所得；对违法行为情节严重的执业医师，由卫生行政部门吊销其执业证书。”由以上二法，医生收取回扣，应承担的行政责任包括：1.处分。即由违法行为人所在的单位或上级机关依照有关规定给予警告、记过、降级、撤职、开除等行政处分或纪律处分。2.收违法所得。3.吊销医师执业证书，即有关行政机关剥夺违法者原有的从事某种职业资格的行政处罚。

14.正确答案 ：D

解析：增生型肠结核多局限在盲肠，有时可累及升结肠近段或回肠末段，可见大量结核肉芽肿和纤维组织增生，局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突入肠腔，上述病变均可使肠腔变窄，引起梗阻。而溃疡型肠结核由于肠壁淋巴组织呈充血、水肿及炎症渗出性病变，进一步发展为干酪样坏死，随后形成溃疡，溃疡边缘不规则，深浅不一，可深达肌层或浆膜层，并且累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。因为溃疡基底多有闭塞性动脉内膜炎，所以较少发生肠出血。因为在慢性发展过程中，病变肠段常与周围组织紧密粘连，所以溃疡一般不发生急性穿孔，但是可发生慢性穿孔而形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘。在病变修复过程中，大量纤维组织增生和瘢痕形成可致肠管变形、狭窄。

15.正确答案 ：E

解析：骨盆的出口横径也称坐骨结节间径，是两坐骨结节内缘的距离，正常值平均为9cm。

16.正确答案 ：B

解析：医德修养的意义的正确表述使医务人员养成良好的医德品质和人格，使医疗卫生单位形成良好的医德医风，从而促进社会精神文明

17.正确答案 ：C

解析：依评价主体的不同，医德评价可分为两种社会评价和自我评价

18.正确答案 ：E

解析：血清碱性磷酸酶升高可见于骨髓疾病，骨骼 的生长需要或者会制造这种酶，而骨髓肉瘤是骨髓细胞的异常增殖，所以ALP会升高。故选E。

19.正确答案 ：A

解析：此病例的治疗方案为泼尼松中、长程疗法，总疗程达到6个月为中程疗法；达到9个月为长程疗法。

20.正确答案 ：C

解析：青年男性，其兄猝死，且患者出现活动后心悸、胸痛、喘息，考虑患者合并遗传性心脏病。患者心脏听诊可闻及胸骨左缘第4肋间收缩期喷射样杂音，且心脏无明显增大，考虑患有肥厚性心肌病。由于左心室增厚，左室流出道面积减少，收缩期出现喷射样杂音。 　　【避错】选项中只有C是遗传性疾病。冠心病一般见于中老年人，一般表现为胸痛，心电图及心肌酶改变；风湿性心脏病具有风湿性疾病病史。

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