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[单选题]男,19岁,春季常突然发作呼吸困难,经咳嗽,咳出白色黏痰后气促减轻,查体是不用听诊器亦可听到的啰音是
A. 鼾音
B. 羊鸣音
C. 哨笛音
D. 哮鸣音
E. 痰鸣音
[单选题]肾盂癌手术切除范围是
A. 患肾+同侧中上段输尿管
B. 患肾+同侧上段输尿管
C. 患肾+同侧全长输尿管
D. 患肾+同侧肾上腺
E. 患肾
正确答案 :A
解析:各类肾恶性肿瘤于确诊后均应早期施行根治性肾切除术,包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织,受累的肾上腺;如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除,然后再修复腔静脉。
[单选题]1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的mol数量是
A. 12.5
B. 15
C. 18
D. 21
E. 24
正确答案 :A
解析:1mol丙酮酸,进入线粒体,产生2.5个,变成乙酰辅酶A进入三羧酸循环生成10个,共12.5个。(注意:该知识点以前为15个,新版教材更新为12.5个,以此为准)丙酮酸→乙酸辅酶A(2.5个);异柠檬酸→α-酮戊二酸(2.5个);α-酮戊二酸→琥珀酰辅酶(2.5个);琥珀酰辅酶A→琥珀酸(1个);琥珀酸→延胡索酸(1.5个);苹果酸→草酸乙酸(2.5个);总计12.5molATP。
[单选题]比标准体重减少多少为营养不良
A. 5%
B. 15%
C. 20%
D. 25%
E. 10%
正确答案 :B
解析:体重小于正常值15%~25%为Ⅰ度(轻度)营养不良,小于正常值25%~40%为Ⅱ度(中度)营养不良,小于正常值40%以上为Ⅲ度(重度)营养不良。故选B。
[单选题]颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可为
A. 吞咽困难
B. 复视
C. 交叉性瘫痪
D. 阵发性眩晕
E. 运动性失语
正确答案 :E
解析:颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的临床表现与受累血管分布有关。大脑中动脉供血区的TIA可出现缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫,可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲,优势半球受损常出现失语和失用,非优势半球受损可出现空间定位障碍。大脑前动脉供血区缺血可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等。颈内动脉主干TIA主要表现为眼动脉交叉瘫,Horner交叉瘫。故本题选E。
[单选题]男,40岁。突发右腰部剧痛3小时,疼痛向右下腹放射,伴恶心、呕吐。最可能的疾病是
A. 胆石病
B. 急性胆囊炎
C. 上尿路结石
D. 急性阑尾炎
E. 肾盂肾炎
正确答案 :C
解析:胆石症和急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛,向肩部放射。急性阑尾炎为转移性右下腹痛。肾盂肾炎除了腰疼外,还会有发热、寒战等全身表现。肾和输尿管结石为上尿路结石,肾结石典型表现为肾区痛,肋脊角叩痛,血尿;输尿管结石为肾绞痛、放射痛,尿路完全梗阻时有恶心、呕吐。故本题选C。
[单选题]肱骨中段闭合性粉碎性骨折选择哪种治疗方法最好
A. 骨牵引夹板固定
B. 髓内针内固定
C. 加压钢板固定
D. 普通钢板固定
E. 手法复位夹板固定
正确答案 :E
解析:大多数肱骨干骨折可采用非手术方法治疗,即手法复位,外固定。故本题选E。外固定可选择小夹板固定或石膏固定。在以下情况时,可采用切开复位内固定术:①反复手法复位失败,骨折端对位对线不良,估计愈合后影响功能。②骨折有分离移位,或骨折端有软组织嵌入。③合并神经血管损伤。④陈旧骨折不愈合。⑤影响功能的畸形愈合。⑥同一肢体有多发性骨折。⑦8~12小时以内的污染不重的开放性骨折。
[单选题]某患者输血后不久,即感心前区压迫感。腰背剧痛,寒战,呼吸急促,血压下降,创口渗血,出现血红蛋白尿。可能是
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 细菌污染反应
D. 溶血反应
E. 枸橼酸中毒反应
正确答案 :D
解析:溶血反应是指红细胞膜破坏,或出现多数小孔,或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应。可表现为腰背剧痛,寒战,呼吸急促,血压下降,创口渗血和血红蛋白尿等,因此选D。