住院医师规培考试宝典外科历年考试真题(W4)

1. [多选题]体外冲击波碎石禁忌证中，下列哪项是正确的( )

A. 妊娠
B. 血尿
C. 过于肥胖
D. 安装有心脏起搏器者
E. 结石远段尿路有梗阻

2. [单选题]拾物试验阳性的骨与关节疾病是

A. 腰椎结核
B. 膝关节结核
C. 髋关节结核
D. 化脓性膝关节炎
E. 化脓性髋关节炎

1.正确答案 ：ACDE

解析：体外冲击波碎石(ESWL)适用于大多数上尿路结石，但出现以下情况均不宜使用：结石远段尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重性心脑血管疾病、带有心脏起搏器者、血肌酐大于等于265μmol/L、急性尿路感染及过于肥胖或严重骨关节畸形影响结石定位者，均不宜使用。若需再次治疗，间隔时间不少于7天。

2.正确答案 ：A

解析：脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。

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