【导言】考试宝典发布"新生儿体温过高首选的护理措施是"考试试题下载及答案，更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。
[单选题]新生儿体温过高首选的护理措施是
A. 乙醇擦浴
B. 松开包被
C. 冷盐水灌肠
D. 冰块敷大血管处
E. 按医嘱给予退热药
[单选题]在急性胰腺炎的非手术治疗中，下列哪项是错误的
A. 禁食和胃肠减压
B. 应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺外分泌
C. 给予可待因止痛
D. 应用抗生素
E. 抗休克治疗
正确答案 ：C
解析：急性胰腺炎的非手术治疗包括禁食和胃肠减压；镇痛和解痉；抑制胰腺分泌和抗胰酶疗法；预防和治疗感染；体液补充；血液过滤；营养支持；内镜治疗及中医药等。本题A、B、D、E是正确的。而可待因能使Oddis括约肌收缩，导致十二指肠大乳头闭合，胰酶分泌途径关闭，胰酶积聚，加重胰腺炎的症状。故可待因在急性胰腺炎时禁用。本题C是错误的。解题关键：腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药，但哌替啶反复使用可致成瘾。禁用可待因，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。
[单选题]对清除肠内毒物有积极意义的洗胃时限是
A. 食物中毒3小时内
B. 食物中毒6小时内
C. 食物中毒8小时内
D. 食物中毒10小时内
E. 食物中毒12小时内
正确答案 ：B
解析：洗胃时间以中毒6小时内为好，超过6小时毒物已吸收入血，洗胃意义不大。但患者中毒超过6小时仍应积极洗胃。
[单选题]口服有机磷农药中毒患者的饮食护理，错误的是
A. 洗胃后需禁食24小时
B. 开始进食前口服氢氧化铝凝胶
C. 从流质过渡为普食
D. 给予高蛋白、高糖、高脂饮食
E. 重度中毒者，清醒后24小时暂停饮水
正确答案 ：D
解析：正确的饮食选择不仅能使消化道内的残毒及时破坏，减少吸收，避免反跳的发生，同时还能促进消化道功能的恢复，改善患者体质，减少并发症，从而提高治愈率。口服有机磷农药中毒患者的理想饮食为：低温、低脂、低糖、高纤维素、偏碱性的软食或普食，以少食多餐为原则，故选D。洗胃后需禁食24小时；从流质过渡为普食；重度中毒者，清醒后24小时暂停饮水。
[单选题]胆道T形管引流和腹腔引流的护理中不同之处是
A. 保持引流管通畅
B. 定时更换引流袋
C. 观察引流量和性状
D. 拔管前夹管观察1～2天
E. 引流瓶不得高于引流出口
正确答案 ：D
解析：T管引流拔管前需夹管1～2天，观察无腹痛、高热、黄疸等症状，行T管造影检查，如无异常发现，在持续开放T管24小时充分引流造影剂后再次夹管，患者无不适时方可拔管；腹腔引流管则在观察患者原发症状、体征消失，引流液澄清、小于50ml/d，即可拔管。
[单选题]某医院护士工作中不慎被污染的锐器刺伤左手示指，该护士首先应采取的措施是
A. 填写锐器伤登记表
B. 上报医院管理部门负责人
C. 立即用无菌纱布按压伤口
D. 立即取伤口处血液做血清病毒学检查
E. 立即从伤口近心端向远心端挤出伤口血液
正确答案 ：E
解析：锐器伤处理流程：1.立即从伤口近心端向远心端挤出伤口血液，同时用流动水和肥皂液进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。2.伤口冲洗后，使用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒、包扎。3.报告。4.寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。5.协助完成经血传播疾病半年内追踪观察。故答案为E。
[单选题]患者，男性，37岁，急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体：上睑下垂，眼球外斜，瞳孔初为短暂缩小，后逐渐散大，对光反应消失，肌张力增加，病理征阳性。患者最可能出现的情况是
A. 硬膜下血肿
B. 枕骨大孔疝
C. 小脑幕切迹疝
D. 硬膜外血肿
E. 脑出血
正确答案 ：C
解析：小脑幕切迹疝的临床表现：①颅内压增高：表现为头痛加重，呕吐频繁，躁动不安，提示病情加重；②意识障碍：病人逐渐出现意识障碍，由嗜睡、朦胧到浅昏迷、昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失，系脑干网状结构上行激活系统受累的结果；③瞳孔变化：最初可有时间短暂的患侧瞳孔缩小，但多不易被发现。以后该侧瞳孔逐渐散大，对光发射迟钝、消失，说明动眼神经背侧部的副交感神经纤维已受损。晚期则双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定不动；④锥体束征：由于患侧大脑脚受压，出现对侧肢体力弱或瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。有时由于脑干被推向对侧医学教|育网搜集，使对侧大脑脚与小脑幕游离缘相挤，造成脑疝同侧的锥体束征，需注意分析，以免导致病变定侧的错误；⑤生命体征改变：表现为血压升高，脉缓有力，呼吸深慢，体温上升。到晚期，生命中枢逐渐衰竭，出现潮式或叹息样呼吸，脉频弱，血压和体温下降；最后呼吸停止，继而心跳亦停止。
