高级职称(副高)考试宝典2024精神病卫生高级职称(副高)提分加血考试试题(C1)

1. [单选题]以下关于性心理障碍描述正确的是

A. 多伴有严重的认知功能障碍
B. 常伴有智能障碍
C. 大多数可以有正常的异性恋
D. 多数患者社会适应不良
E. 多无明显的感知思维障碍

2. [单选题]男性，32岁，3年前曾住院诊断精神分裂症，经治疗痊愈。近半年停药，1个月前病情复发，在家冲动毁物，打骂父 母。今由家属陪同来门诊。就诊时大喊大叫要杀人，拒绝治疗。该患者适用于下列哪项

A. 自愿住院
B. 医疗保护住院
C. 强制住院
D. 拘留住院
E. 社区看护下治疗

3. [单选题]关于神经性贪食症，正确的是

A. 无担心发胖的恐惧心理
B. 无神经性厌食症状出现
C. 无引吐导泻禁食行为
D. 发作性不可抗拒的摄食行为
E. 男性多于女性

4. [单选题]癫痫发作时的精神障碍不包括

A. 癫痫自动症
B. 神游症
C. 精神运动性发作
D. 强直－痉挛发作
E. 刻板动作

5. [多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

A. 数脉
B. 紧脉
C. 结脉
D. 促脉
E. 代脉

6. [单选题]反应性精神病的情绪障碍主要表现为

A. 情感淡漠
B. 情感倒错
C. 情绪高涨
D. 抑郁和焦虑
E. 易激惹

7. [单选题]肾性脑病的症状特点，错误的是

A. 精神症状较神经症状常见
B. 神经症状可视为肾性脑病的早期征象
C. 精神症状极易波动
D. 脑电图改变与病程严重程度相关
E. 精神症状可作为判断预后的指标

8. [多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

A. 面赤
B. 黄疸
C. 苔白
D. 头痛
E. 食欲

9. [单选题]某患者总是反穿着衣服，问他为什么这样，答曰：“表明自己表里如一，心地坦白”。一次他整块吞食骨头，说可以使自己具有“硬骨头精神”。这是什么症状

A. 特殊意义妄想
B. 病理性象征性思维
C. 逻辑倒错性思维
D. 强迫观念
E. 智能低下

10. [多选题]器质性精神病的常见综合征有

A. 急性脑病综合征
B. 慢性脑病综合征
C. 遗忘综合征
D. 精神自动综合征
E. 以上都不是

11. [单选题]有关脑血管病所致精神障碍的特征，下列哪一条是错误的

A. 个性改变不明显
B. 起病较急，常有高血压、脑动脉硬化史
C. 进行性智能减退，很快进入严重痴呆
D. 情感脆弱，易出现强制性哭笑
E. 病情呈波动或阶梯状恶化

12. [多选题]迟发性运动障碍的高危人群是

A. 儿童
B. 妇女
C. 老人
D. 合并躯体疾病
E. 合并强迫障碍

13. [单选题]心理动力学(psychodynamic)学说的创立者是

A. 荣格
B. 弗洛伊德
C. 贝克
D. 罗杰斯
E. 巴甫洛夫

14. [单选题]关于妄想，下列说法错误的是

A. 一种病态的信念
B. 病态的推理和判断
C. 不符合事实
D. 可以通过摆事实，讲道理说服
E. 不能以其文化水平及社会背景解释

15. [单选题]女，26岁。近1个月来多次出现发作性胸闷、心慌、大汗和呼吸困难，不时觉四肢麻木，伴濒死感，每次持续几分钟至数十分钟后才能缓解。既往无特殊病史。心电图、超声心动图、活动平板等检查未见异常。此患者最可能的诊断是

A. 广泛性焦虑障碍
B. 广场恐惧症
C. 惊恐发作
D. 社交焦虑障碍
E. 冠心病

16. [单选题]紧脉的主病为（ ）

A. 寒、痛、宿食
B. 宿食、瘀血
C. 表证、瘀血、痰饮
D. 寒、痛、痰饮
E. 寒、痛

17. [单选题]下列综合征中何种具有昼轻夜重的规律

A. 柯萨科夫综合征
B. 慢性脑综合征
C. 急性脑综合征
D. 精神自动征
E. 替身综合征

18. [单选题]谵妄时患者出现的精神障碍不包括

A. 病理性错觉、幻觉
B. 思维散漫、破裂
C. 不系统、片段的妄想
D. 不协调的精神运动性兴奋或抑制
E. 情感淡漠、恐惧、焦虑不安

19. [单选题]女性，46岁，与丈夫吵架时突然出现痉挛发作，之后意识呈朦胧状态，说：“我是西天的狐狸大仙下凡了，你们快磕头吧”2个小时后意识逐渐恢复正常。该病人的症状最可能是

A. 人格解体
B. 人格转换
C. 双重人格
D. 多重人格
E. 交替人格

20. [单选题]以下有关急性期躯体感染常见的精神症状哪项不对

A. 意识障碍
B. 幻觉、妄想及思维联想障碍
C. 行为紊乱、欣快
D. 情绪高涨或低落
E. 人格改变

1.正确答案 ：E

解析：性心理障碍是正常的性行为或性取向、正常的异性恋受到某种程度的压制和干扰，其他精神活动并无明显异常。性心理障碍患者大多性格内倾，但多数患者对社会生活适应良好。

2.正确答案 ：B

解析：该患者就医不配合，故应在医疗保护下住院。

3.正确答案 ：D

解析：神经性贪食症（BN），又名贪食症，是以反复发作性暴食，并伴随防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍。主要表现为反复发作、不可控制、冲动性地暴食，继之采取防止增重的不适当的补偿性行为，如禁食、过度运动、诱导呕吐、滥用利尿剂、泻药、食欲抑制剂、代谢加速药物等，这些行为与其对自身体重和体形的过度和不客观的评价有关。BN在年轻女性（<30岁）多见，并多在青春期和成年初期起病，BN的发病年龄在青少年中常常较神经性厌食症（AN）晚，平均起病年龄通常在16～18岁。在工业化国家，BN的患病率较AN高，年轻女性BN的发病率是3%～6%，女性的终身患病率为2%～4%，男性不超过1%，女性与男性BN的比例约为10∶1。BN患者体重正常或轻微超重，30%～80%的BN患者有AN史，有时可有肥胖史。故选D

4.正确答案 ：D

解析：癫痫发作时的精神障碍包括癫痫自动症、神游症和精神运动性发作。①癫痫自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态，此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力，在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。发作时突然变得目瞪口呆、意识模糊、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等，偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。②神游症比自动症少，历时可达数小时，数天甚至数周。意识障碍程度较轻，异常行为较为复杂，对周围环境有一定感知能力，亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游，患者可出远门，也能从事协调的活动，如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。③精神运动性发作主要以反复发作性非定性动作及行为障碍取代痉挛发作，发作时可见脑电图异常。发作多数与颞叶和边缘系统发作有关，甚至把它当作颞叶癫痫的同义词。

5.正确答案 ：CDE

6.正确答案 ：D

解析：患者受到精神刺激后持续地情绪低落；精神活动抑制，常影响患者的社会功能和生活质量。患者缺乏兴趣、活力和愉快感。本型常在持续长期的精神创伤基础上逐渐发展而来。病程持续时间较长，症状带有反应性抑郁症的特征，有时临床上难以鉴别。本型病前性格常以懦弱、内向、悲观、无力性格缺陷为主。

7.正确答案 ：B

解析：肾性脑病的症状特点：精神症状较神经症状常见，而且出现较早，可视为肾性脑病的早期征象，也是尿毒症诊断、疗效和预后判断的重要指标。精神症状极易波动，几种症状常交织存在。脑电图改变的严重程度可作为肾性脑病程度的标志。

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：B

解析：患者以无关具体概念代替抽象概念，不经解释别人无法理解，是一种病理性象征性思维，是思维逻辑障碍的一种形式；逻辑倒错性思维的主要特点是推理既无前提也无根据，或因果倒置，二者完全不同。本题正确答案为B。

10.正确答案 ：ABC

解析：C是脑器质性精神障碍中常见的综合征，精神自动症则主要见于精神分裂症患者

11.正确答案 ：C

解析：脑血管病所致精神障碍的病呈波动性或阶梯状恶化。

12.正确答案 ：BCD

解析：迟发性运动障碍的高危人群：妇女、老人、合并躯体疾病者

13.正确答案 ：B

解析：由于精神分析探讨人的潜意识，故又称深层心理学、后设心理学，弗洛伊德受到19世纪生理学的时代特征影响，期望以驱力运作的方式揭示心理冲突，故精神分析有时也被称为心理动力学。

14.正确答案 ：D

解析：妄想没有客观现实基础，但经再三解释患者都坚信不移，这是妄想的特征之一。故正确答案为D。

15.正确答案 ：C

解析：该患者在无特殊的恐惧性处境时，体验到突如其来的惊恐体验，有严重的自主神经功能紊乱症状，符合惊恐障碍的表现。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：C

解析：谵妄又称急性脑综合征，以意识障碍为主要特征，意识状态具有昼轻夜重的特点。柯萨科夫综合征(又称为遗忘综合征)是一种选择性或局灶性认知功能障碍，以记忆障碍为主要临床表现。慢性脑病综合征(又称为痴呆综合征)表现为全面的智能障碍，包括记忆、思维、理解、计算等能力减退和人格改变。精神自动征(又称为康金斯基综合征)包括感知觉、思维、情感意志等多种精神病理现象。替身综合征(又称为冒充者综合征)属于一种自我功能障碍，表现为患者认为周围的某个非常熟悉的人既是亲人又是另一迫害者或保护者所化装的人。后四者均是在意识清晰状态下产生的，不具有昼轻夜重的波动特点。

18.正确答案 ：B

解析：在临床上，思维散漫、破裂常是指患者在意识清晰的情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，主要见于精神分裂症，也可见于严重的焦虑和智能低下者。而谵妄状态时所出现的思维不连贯，表现为言语杂乱，语句片段，毫无主题而言，发生在严重的意识障碍的情况下，因此有别于思维散漫和思维破裂。

19.正确答案 ：B

解析：患者否认原来的自身，而是自成是另一个否认或者某种鬼神，常见于癔症性亚文化性附体状态。症状可突然出现于癔症性痉挛发作后的意识朦胧状态，后意识可逐渐恢复正常。

20.正确答案 ：E

解析：意识障碍多发生在高热期，随体温的变化而加重或减轻，且有昼轻夜重的特点，是绝大多数急性感染患者所表现的基本症状，也是躯体感染所致精神障碍中最常见的精神症状。在无意识障碍的情况下，患者可出现各种幻觉、妄想及思维联想障碍等精神病性症状。感染的急性期患者还可以出现行为紊乱、欣快或情绪高涨、情绪低落等。部分患者在在疾病后期可出现人格改变，主要表现为行为模式的改变。

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