卫生中级资格考试宝典普通外科主治冲刺密卷解释(B7)

1. [单选题]由肠壁一部分构成了疝内容物的疝，称为

A. 滑疝
B. Richter疝
C. Littre疝
D. 直疝
E. 股疝

2. [单选题]男性，29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，早期在观察是否有骨筋膜室综合征时，要特别关注的是

A. 桡动脉搏动是否消失
B. 手及前臂皮肤、温度及颜色
C. 患肢肿胀程度
D. 有无感觉障碍
E. 患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

3. [单选题]可形成肾静脉和腔静脉癌栓的泌尿系肿瘤是

A. 肾癌
B. 肾盂癌
C. 膀胱癌
D. 睾丸肿瘤
E. 前列腺癌

4. [单选题]膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成

A. 膝关节内侧副韧带损伤
B. 膝关节外侧副韧带损伤
C. 膝关节前交叉韧带损伤
D. 膝关节后交叉韧带损伤
E. 膝关节半月板损伤

5. [单选题]男性患者，35岁。车祸伤3小时。测血压70/50mmHg，心率每分钟133次，感觉迟钝，初步判断为重度失血性休克，在等待血型鉴定和交叉配血期间最好应用的液体是

A. 5%碳酸氢钠溶液
B. 5%葡萄糖氯化钠溶液
C. 乳酸钠林格液
D. 5%葡萄糖液
E. 林格液

6. [单选题]下列不作为小儿腹痛鉴别诊断要点的是

A. 是婴幼儿，还是儿童
B. 是腹内，还是腹外病变
C. 是器质性，还是功能性病变
D. 是外科疾病，还是内科疾病
E. 是急需手术，还是不需手术

7. [单选题]重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是

A. 镇静
B. 止痛
C. 补充血容量
D. 抗感染
E. 纠正酸碱平衡紊乱

8. [单选题]先天性马蹄内翻足的基本病理变化是

A. 足内收、内翻
B. 足呈马蹄内翻
C. 足呈马蹄内收、内翻
D. 距舟关节脱位
E. 跟距关节脱位

9. [单选题]肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是

A. 镇痛
B. 清理呼吸道分泌物，早期下床活动
C. 尽早施行切开复位内固定术
D. 固定胸廓
E. 防治并发症

10. [单选题]门诊中年男性病人表现为肾绞痛时，应首先考虑到

A. 肾肿瘤
B. 肾结核
C. 肾积水
D. 肾下垂
E. 肾-输尿管结石

11. [单选题]关于异种皮片移植不正确的是

A. 不会刺激受区形成新生血管
B. 不会出现皮片与受区的连接
C. 可以被用作生物敷料
D. 可以长期存活
E. 短期内可发生排斥反应

12. [单选题]急性胰腺炎可有

A. 突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛
B. 上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛
C. 上腹持续剧痛伴左肩、腰、背部牵拉痛
D. 进食后上腹胀痛伴呕吐
E. 与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

13. [单选题]穿刺插管，最常见的并发症是

A. 假性动脉瘤
B. 暂时性动脉痉挛
C. 插管器械折断
D. 血管破裂
E. 皮下血肿

14. [单选题]下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由

A. 小儿阑尾炎穿孔不易被网膜包裹形成阑尾周围脓肿
B. 小儿对高热的耐受性较成人差
C. 小儿对抗生素的反应性较成人差
D. 小儿腹膜炎的诊断比较容易明确
E. 以上都不是

15. [单选题]因治疗不当而影响骨折正常愈合过程的因素，以下哪项不正确

A. 反复多次的手法复位
B. 复位不满意，对线差
C. 固定不确实
D. 过早的和不恰当的功能锻炼
E. 持续骨牵引，牵引力过大

16. [单选题]女，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈

A. 1周内
B. 1～2周
C. 2～3周
D. 3～4周
E. 4～6周

17. [单选题]高血压患者的术前准备，以下正确的是

A. 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗
B. 对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C. 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药
D. 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌
E. 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差

18. [单选题]发生在输血2小时内最常见的并发症是

A. 变态反应
B. 发热反应
C. 过敏反应
D. 溶血反应
E. 细菌污染反应

19. [单选题]不符合细菌性肝脓肿临床表现的是

A. 继发胆道感染，门静脉或其他感染
B. 起病急、中毒症状明显
C. 穿刺脓液呈棕褐色
D. 肝肿大有压痛
E. 可并发膈下脓肿

20. [单选题]关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是

A. 第1～3肋骨粗短，不易发生骨折
B. 第4～7肋骨长而薄，最易折断
C. 第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折
D. 儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折
E. 第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折

1.正确答案 ：B

解析：由肠壁一部分构成了疝内容物的疝是由于部分肠壁嵌顿造成的，这种疝专门称为肠管壁疝或Richter疝。

2.正确答案 ：E

解析：静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

解析：膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定、防止胫骨向后移位的重要结构，因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。

5.正确答案 ：C

解析：失血性休克应补充等渗盐水，平衡盐溶液。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

解析：重度烧伤休克期出现烦躁不安，应首先考虑血容量不足，加快补充血容量。

8.正确答案 ：D

解析：先天性马蹄内翻足的基本病理变化是围绕着距骨为中心发生的跗骨间关节内收，主要是距舟关节的内收、跖屈、旋后脱位。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

解析：肾绞痛是肾-输尿管结石典型的临床表现，泌尿系统结石是中年男性中常见的一种疾病。

11.正确答案 ：D

解析：异体皮片的移植除同卵挛生间的移植外，只能短时间成活。移植后，早期虽能与受皮创面间建立血液循环，与自体植皮相似，但数日后即发生排斥反应。异体皮片主要应用于大面积深度烧伤时，自体皮不足，作为生物性敷料暂时封闭创面挽救生命。

12.正确答案 ：C

解析：当急性胰腺炎时由于胰腺的水肿、出血、坏死，胰管内的压力增高，胰液外溢，刺激脏器和腹膜而发生剧烈的腹痛，呈持续性，并放射至腰背部是其特点。而急性胆囊炎时，常在进油腻食物后发作右上腹部剧烈绞痛，阵发性加重，常放射至右肩或右背部，伴有消化道症状，与胆道蛔虫病的发作性钻顶样腹痛不同。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：A

解析：因小儿大网膜发育不全，短而薄弱，不易下降到回盲部，不能使病变局限，容易造成弥漫性腹膜炎，所以小儿对腹膜炎的耐受性较成人差，故应早剖腹探查。

15.正确答案 ：B

解析：因治疗方法不当而影响骨折愈合的因素包括A、C、D、E项，以及手术切开复位剥离骨膜过多；开放性骨折清创时，摘除碎骨片过多造成骨缺损。“复位不满意，对线差“不影响骨折愈合。

16.正确答案 ：D

解析：从查体上看，推断为深Ⅱ度创面，无感染情况下，3～4周可愈合。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：B

解析：2.提醒考生输血时不能与其他液体混合输注，除外等渗生理盐水。

19.正确答案 ：C

解析：穿刺脓液呈棕褐色是阿米巴脓肿的表现，细菌性肝脓肿的脓液呈黄白色。

20.正确答案 ：E

解析：第11、12肋骨前端游离不固定，因此也不易折断。

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