医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格考试试题冲刺练习(AI1)

1. [单选题]患者女，35岁。5年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为

A. 子宫肌瘤
B. 子宫肉瘤
C. 子宫内膜癌
D. 子宫腺肌病
E. 子宫内膜异位症

2. [单选题]下列食物成分进入十二指肠后，刺激胆囊收缩素分泌作用最强的是

A. 电解质
B. 碳水化合物
C. 脂肪
D. 蛋白质
E. 纤维素

3. [单选题]提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是

A. 昏迷、频繁惊厥
B. 脑膜刺激征
C. 颅神经障碍
D. 性格改变
E. 肢体瘫痪或偏瘫

4. [单选题]女，40岁，因患再生障碍性贫血入院治疗，既往曾多次输血。此时应考虑输注

A. 浓缩红细胞
B. 辐照红细胞
C. 全血
D. 悬浮红细胞
E. 去除白细胞的红细胞

5. [单选题]Apgar评分的五项指标包括

A. 心率、呼吸、皮肤颜色、肌张力、对刺激的反应
B. 心率、呼吸、对刺激的反应、哭声、皮肤颜色
C. 心率、肌张力、对刺激的反应、反射、皮肤颜色
D. 心率、意识、肌张力、对刺激的反应、皮肤颜色
E. 心率、肌张力、对刺激的反应、体温、皮肤颜色

6. [单选题]处方开具当日有效，特殊情况下可以延长有效期，但有效期最长不得超过

A. 2天
B. 3天
C. 5天
D. 7天
E. 10天

7. [单选题]患者，男性，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用

A. 红霉素
B. 氯霉素
C. 青霉素
D. 两性霉素B
E. 环丙沙星

8. [单选题]患者，男性，33岁。一月前其妻子向法院提出离婚要求，并带女儿离家。经家人调解无效。该男子表现不与人交往，终日沉默，闭门不出，伴有食欲不振、睡眠差。精神检查时尚合作，但不愿交谈，未发现其他精神病症状。该男子最可能的临床诊断是

A. 急性应激反应
B. 延迟性应激障碍
C. 适应障碍
D. 抑郁症
E. 焦虑症

9. [单选题]足月顺产女婴，生后48小时，血清总胆红素14mg/dl，结合胆红素2mg/dl。最适宜的治疗方案是

A. 光照治疗
B. 换血疗法
C. 抗生素疗法
D. 肌内注射苯巴比妥钠
E. 应用利尿剂

10. [单选题]患儿，1岁。多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥。不伴发热。实验室检查：血糖3.4mmol/L、血清钙6.6mg/dl、血镁1mg/dl、血磷12mg/dl。该小儿可能的疾病是

A. 维生素D缺乏性佝偻病
B. 低血糖症
C. 婴儿痉挛症
D. 维生素D缺乏性手足搐搦症
E. 低镁血症

11. [单选题]初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜S小时，宫口开大3cm，胎心率118次／分，胎心监护频繁出现晚期减速，该患者正确的处理措施是

A. 急查尿雌雄素／肌酐比值
B. 观察胎心变化，宫口开全阴道助产
C. 立即行剖宫术
D. 静脉滴注缩宫素，加速产程进展
E. 吸氧，严密观察产程进展

12. [单选题]7岁女孩，因水肿、尿少3天就诊。查体：血压140/100mmHg，眼睑水肿。尿检：蛋白（+），红细胞（++）。最可能的诊断为

A. 急性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 单纯性肾病
D. 肾炎性肾病
E. 尿路感染

13. [单选题]男婴，3天。黄疸迅速加重2天。足月儿，母乳喂养。实验室检查：血清总胆红素289umoL/L。母血型为O型、RH阳性，父亲血型为AB型、RH阳性。最可能的诊断是

A. 新生儿母乳性黄疸
B. 新生儿肝炎综合征
C. 新生儿败血症
D. RH血型不合溶血病
E. ABO血型不合溶血病

14. [单选题]女．18岁，下腹疼痛2个月，盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6×5×3厘米大小肿物，边界清，血清AFP900ug／L，最可能的诊断是

A. 卵巢畸胎瘤
B. 卵巢内胚窦瘤
C. 卵巢颗粒细胞瘤
D. 卵巢卵泡膜细胞瘤
E. 卵巢无性细胞瘤

15. [单选题]患者，男，45岁。上腹痛2年余，周期发作，最近1个月持续性疼痛，查体：左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角部龛影，直径1cm，胃酸分析稍低于正常。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻，应首选

A. 继续保守治疗，加用胶体铋剂
B. 继续保守治疗，反复查粪便隐血试验
C. 手术治疗
D. 胃镜检查+活检
E. 复查钡餐

16. [单选题]女，62岁，反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余，查体：气管向左移位，左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断，首选的检查是：

A. 结核抗体检测
B. 胸部X线片
C. 支气管镜
D. 痰结核分枝杆菌培养
E. 结核菌素试验

17. [单选题]女，72岁。尿黄、眼黄2周，伴皮肤瘙痒，大便呈白色，纳差，无发热及腹痛。查体：巩膜、皮肤明显黄染，右上腹可触及椭圆形囊性物，无压痛。肝肋下2cm，无压痛。该患者应首先考虑的诊断是

A. 胆囊癌
B. 壶腹周围癌
C. 胆管结石
D. 胆囊结石
E. 肝癌

18. [单选题]反式作用因子的确切定义是指

A. 调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质
B. 调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质
C. 具有转录调节功能的各种蛋白质因子
D. 具有翻译调节功能的各种蛋白质因子
E. 具有基因表达调控功能的各种核因子

19. [单选题]无合并症的老年单纯收缩期高血压患者首选的降压药物是

A. 钙通道阻滞剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 中枢交感神经抑制剂
D. β受体阻滞剂
E. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

20. [单选题]依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于

A. 认知学角度
B. 经验学角度
C. 文化学角度
D. 生理学角度
E. 行为学角度

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：引起CCK分泌的因子由强到弱为：蛋白质分解产物、脂肪酸盐、HCl、脂肪，糖没有作用。

3.正确答案 ：A

解析：结脑晚期(昏迷期)意识朦胧、半昏迷而昏迷，阵挛性或强直性惊厥频繁发作，常出现水电解紊乱，最终因颅内压急剧增高导致脑疝致呼吸循环衰竭。

4.正确答案 ：E

解析：去除白细胞的红细胞一般用于多次输血产生白细胞的抗体者。

5.正确答案 ：A

解析：Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力、对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息.1分钟评分反映窒息严重程度，是复苏依据；5分钟评分反映了复苏的效果及有助于判断预后。

6.正确答案 ：B

解析：处方开具当日有效，特殊情况下可以延长有效期，但有效期最长不得超过3天。

7.正确答案 ：D

解析：两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

8.正确答案 ：C

解析：根据患者病情，以及精神检查可以判断，为适应障碍。

9.正确答案 ：A

解析：根据胆红素高可判断为新生儿黄疸，用光照治疗。

10.正确答案 ：D

解析：有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现，结合临床出现反复发作的无热惊厥和实验室检查血清钙低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl），可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。

11.正确答案 ：C

解析：晚期减速是指是胎心率减速多在宫缩高峰后出现，下降幅度＜50bpm，胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧表现。应立即行剖宫产。

12.正确答案 ：A

解析：根据病情，可诊断为急性肾炎。

13.正确答案 ：E

解析：患儿生后3天黄疸，血清总胆红素达289μmol/l，不能用生理性黄疸来解释：父母血型分别为AB和O型，小儿血型为A或B型，而Rh血型均为Rh阳性，所以要考虑有ABO血型不合溶血病的可能。

14.正确答案 ：B

解析：患者，18岁，子宫左侧肿物，AFP高于正常，考虑为卵巢内胚窦瘤。

15.正确答案 ：D

解析：龛影常提示溃疡存在，但是是腔内还是腔外？无法证实是恶性还是良性；所以需胃镜检查+活检进一步诊断。

16.正确答案 ：D

解析：咳嗽，低热应考虑肺结核的可能。

17.正确答案 ：B

解析：该题考核黄疸的鉴别诊断。慢性黄疸伴皮肤瘙痒，伴大便发白，提示患者为梗阻性黄疸，而肝癌的黄疸往往伴有肝功能异常，不单纯为梗阻性黄疸，因此选项E是错的。该患者除黄疸外无腹痛及发热，可排除急性胆系梗阻伴感染，因此选项C和D的可能性不大。胆囊癌的右上腹包块触诊应为实性包块。无痛性黄疸一般常见于肿瘤，伴胆囊囊性肿大且无明显压痛，常见于壶腹周围癌引起的胆道梗阻。因此答案为B。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：A

解析：1.单纯收缩期高血压可首选长效钙拮抗剂或利尿剂，必要时可联合使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。

20.正确答案 ：C

解析：心理健康的研究角度包括病理学角度、统计学角度、“文化学”角度；“文化学”角度是指：人总是在一定的社会文化环境中生活，因此可以从人的心理和行为是否符合其生活环境所提出的要求，是否符合社会行为规范、道德准则等方面来判断。故应选C。

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