执业医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格晋升职称在线题库(D9)

1. [单选题](2000、2003、2005)在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是

A. 快速射血期
B. 等容收缩期
C. 缓慢射血期
D. 等容舒张期
E. 快速充盈期

2. [单选题]支气管柱状扩张的典型X线表现为

A. 鼠尾征
B. 树芽征
C. 残根征
D. 蜂窝肺
E. 轨道征

3. [单选题]急性脑综合征常见于

A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 精神发育迟滞
D. 监护病房中的垂危患者
E. 心身疾病

4. [单选题]男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿1天。查：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法

A. 尿道会师术
B. 膀胱造瘘术
C. 抗休克治疗后膀胱造瘘术
D. 止痛止血镇静消炎
E. 尿道缝合术

5. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是

A. Trendelenburg征
B. Whipple三联征
C. Reynolds五联征
D. Babinski征
E. Murphy征

6. [单选题]反映机体蛋白质营养状况的是

A. 氮平衡实验
B. 三头肌皮褶厚度
C. 血清转铁蛋白
D. 上臂中部周长
E. 肌酐/身高指数

7. [单选题]判定心力衰竭代偿期的主要指标是

A. 心脏扩大
B. 心肌肥厚
C. 心率加快
D. 心排血量增加甚至接近正常
E. 回心血量增加

8. [单选题]维生素D缺乏佝偻病不易发生的是

A. 患儿消化吸收障碍
B. 长期奶糕喂养
C. 长期米粉喂养
D. 患儿偏食
E. 单纯母乳或者牛奶喂养

9. [单选题]在生产过程中形成的呼吸性粉尘是指( )

A. 能随呼吸进入人体并沉积于呼吸道的粉尘
B. 分散度较小的粉尘
C. 直径小于5μm的粉尘
D. 分散度较大的粉尘
E. 直径小于15μm的粉尘

10. [单选题]急性病毒性肝炎（普通型）的病变特点是肝细胞

A. 广泛坏死，变性轻微
B. 广泛变性，坏死轻微
C. 广泛再生，变性较轻
D. 广泛坏死，再生较轻
E. 变性、坏死、再生均广泛

11. [单选题]先天性巨结肠最常见的并发症是

A. 营养不良
B. 败血症
C. 肠穿孔
D. 小肠结肠炎
E. 肠梗阻

12. [单选题]不属于肉芽肿性炎的病变是

A. 炎性息肉
B. 慢性虫卵结节
C. 结核结节
D. 风湿小体
E. 硅结节

13. [单选题]男，36岁。上腹部被汽车方向盘挤压3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体150ml来院，此时检查主要注意的体征

A. 腹肌紧张反跳痛
B. 肝区叩痛
C. 局限性上腹部压痛
D. 皮下气肿
E. 腹壁挫伤伴淤血

14. [单选题](2013)在医患交往的过程中，医护人员不恰当的交往方式是

A. 用专业术语进行交流
B. 重视患者的自我感受
C. 关注疾病本身和相关话题
D. 采取封闭和开放式的提问
E. 了解患者的安全需要

15. [单选题]骨关节结核下列情况不适于手术治疗的是

A. 有明显死骨，较大脓肿
B. 经久不愈的窦道
C. 脊柱结核合并截瘫
D. 全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血
E. 单纯结核将发展成全关节结核者

16. [单选题](2000、2006)子宫动脉来自

A. 腹主动脉
B. 髂总动脉
C. 髂内动脉
D. 髂外动脉
E. 肾动脉

17. [单选题]血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是

A. 淋巴回流量减少
B. 动脉血压升高
C. 组织液静水压升高
D. 毛细血管壁通透性增加
E. 血浆胶体渗透压降低

18. [单选题]医德修养的根本途径和方法是坚持

A. 学习医德理论知识
B. 学习医德榜样人物
C. 医疗卫生保健实践
D. 经常性批评与自我批评
E. 有的放矢

19. [单选题]类风湿性关节炎最先受累的部位是

A. 近端指间关节
B. 远端指间关节
C. 掌指关节
D. 腕掌关节
E. 腕关节

20. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》中“以人为本，践行宗旨”的具体要求不包括

A. 发扬大医精诚理念
B. 发扬人道主义精神
C. 积极维护社会公益，促进人类健康
D. 以患者为中心，全心全意为人民健康服务
E. 坚持救死扶伤，防病治病的宗旨

1.正确答案 ：B

解析：在等容收缩期时，左室压力进一步升高，当超过主动脉压时，主动脉瓣开放。在等容收缩期，心室成为一个封闭的腔，由于血液的不可压缩性，尽管心室肌在强烈收缩，室内压急剧升高，但心室容积不变。（注：此期的压力是急剧升高）

2.正确答案 ：E

解析：支气管囊状扩张为蜂窝征，柱状扩张为轨道征，残根征见于肺动脉高压，鼠尾征指支气管肺癌沿支气管的纵轴浸润蔓延，使支气管呈尾巴状狭窄且不规则的缺损。

3.正确答案 ：D

解析：谵妄又称为急性脑综合征，在住院患者中，特别是在老年病房、急诊室和重症监护病房中，谵妄很常见。住院患者的谵妄发生率一般在10%～30%之间，而在全麻外科手术后，谵妄发生率可高达50%。故选D。

4.正确答案 ：C

解析：骨盆骨折所致尿道损伤多为后尿道损伤，治疗以耻骨上膀胱造瘘常用，三个月后可行尿道修补。本例患者已出现休克，且不能排尿，因此应首先抗休克补充血容量，之后行膀胱造瘘。因此应选C。

5.正确答案 ：C

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是Reynolds五联征。

6.正确答案 ：C

解析：血浆蛋白可以反映机体蛋白质营养状况、疾病的严重程度和预测手术的风险程度；常用指标有白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白。氮平衡是评价机体蛋白质营养状况可靠和常用的指标。机体处于正氮平衡时，合成代谢＞分解代谢；负氮平衡时，分解代谢＞合成代谢。故选C。三头肌皮褶厚度、上臂中部周长可以推算脂肪及肌肉总量，间接反映热能的变化。

7.正确答案 ：D

解析：心力衰竭的病理生理改变十分复杂，当基础心脏病损及心功能时，机体发生多种代偿机制促使心功能在一定时期内维持在相对正常的水平，A.B、C、E项均为代偿的表现，而D选项是经过各种代偿机制后的出现的效果，即判断心力衰竭代偿期的指标。故本题答案为D。

8.正确答案 ：C

解析：用排除法，A和E中有丰富的钙但维生素D含量极少，B和D会影响维生素的吸收，配方米粉是加入丰富的矿物质及维生素的补充食品。故答案选C。

9.正确答案 ：C

解析：呼吸性粉尘是粒径在5μm以下的能进入人体肺泡区的颗粒物。它是引起尘肺的病因。

10.正确答案 ：B

解析：急性病毒性肝炎常见广泛的肝细胞变性，以胞质疏松淡染和气球样变最为普遍，而坏死较轻微，肝小叶内可有散在的点状坏死及嗜酸性小体形成。故选B。

11.正确答案 ：D

解析：小肠结肠炎及肠穿孔是先天性巨结肠的常见并发症，亦是引起死亡最多见的原因，有文献统计有20%～50%的病儿并发小肠结肠炎，其病死率约30%，肠炎可以发生在各种年龄，但以3个月以内婴儿发病率最高，90%的肠炎病例发生于2岁以内，以后逐渐减少，即使在根治术后或结肠造瘘术后亦偶有出现结肠炎者。

12.正确答案 ：A

解析：常见的肉芽肿性病变有风湿小体、细胞性硅结节、结核结节、麻风肉芽肿、树胶样肿、伤寒小结、血吸虫卵引起的肉芽肿、异物肉芽肿和小胶质细胞结节等。炎性息肉是在致炎因子的长期刺激下，局部黏膜上皮、腺体和肉芽组织增生形成突出于黏膜表面的肉芽肿块，属于非特异性慢性炎症。因此选A。

13.正确答案 ：B

解析：腹壁损伤表现为局限腹壁肿痛和压痛，可见瘀斑，且程度和范围不随时间推移而加重或扩大。空腔脏器破裂时有强烈腹膜刺激征。实质脏器破裂主要表现是内出血。该患者腹部挤压伤后出现剑突下疼痛，并呕吐血性液体故应考虑肝脾损伤，所以主要注意肝区是否有叩痛，故本题选B。

14.正确答案 ：A

解析：医患关系是医护人员与患者之间相互联系相互影响的交往过程，是一种特殊的人际关系。医患关系的实质是医护人员以自己的专业知识和技能帮助患者摆脱病痛，预防疾病，保持健康的过程。交谈是医患之间最主要的交往方式。交谈的原则：尊重患者，有针对性，及时反馈。交谈技巧：注意倾听，体会患者的感受，善用问句，及时引导话题和恰当的反应，抓住主要问题。

15.正确答案 ：D

解析：①手术适应证：有明显死骨与大脓肿形成；窦道流脓经久不愈；髓腔内积脓压力过高；单纯滑膜结核药物治疗效果不佳，即将发展为全关节结核；脊髓受压。②禁忌证：有其他脏器结核且处于活动期；混合感染、体温高、中毒症状重；合并其他重要疾病难以耐受手术。故选D。

16.正确答案 ：C

解析：子宫动脉uterine artery，arteria uterina起自髂内动脉(前干)，较粗大，发起后沿盆侧壁向前，下，内行，经子宫阔韧带基部，到子宫颈外侧2CM处，跨过输尿管末端前，上方至子宫侧缘，在阔韧带两层间迂曲上行，达子宫角，转折向外，行于输卵管下方，最终达卵巢前缘并与卵巢动脉吻合.子宫动脉与输尿管的交叉关系，该动脉沿途分支分布于子宫，输卵管，子宫动脉并有向下的分支至阴道上部和膀胱底。

17.正确答案 ：E

解析：组织液生成的有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）。血浆胶体渗透压主要由蛋白成分组成，当血浆蛋白浓度降低时，血浆胶体渗透压便降低，导致组织液生成的有效滤过压增加，出现组织水肿，故选E。

18.正确答案 ：C

解析：医德修养源于医疗卫生保健实践，同时又服务于医疗卫生保健实践。因此，医务人员坚持医疗卫生保健实践是医德修养的根本途径和方法，显然C是正确答案。但是，A、B、D、E也是医德修养的途径和方法，只是相比之下属于医德修养的一般途径和方法。

19.正确答案 ：A

解析：关节的受累常从四肢远端的小关节开始，最常发病的是近侧指间关节，其次为掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。多呈对称性、持续性、游走性反复发作，时轻时重，疼痛的关节往往有压痛，病程发展呈多关节炎。

20.正确答案 ：C

解析：以人为本、践行宗旨包括：坚持救死扶伤，防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心，全心全意为人民健康服务。故本题选C。

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