公卫执业助理医师2024真题解析(D9)

1. [单选题]对患有不治之症又极度痛苦的患者，停止采取针对病因的人工干预方式，缩短痛苦的死亡过程属于

A. 积极安乐死
B. 他人助死
C. 消极安乐死
D. 临终关怀
E. 仁慈杀死

2. [单选题]疾病的时间分布中，不包括

A. 短期波动
B. 长期趋势
C. 季节性
D. 局限性
E. 周期性

3. [单选题]属于右向左分流型先天性心脏病的是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

4. [单选题]某工业、农业、矿业均较发达的地区，其所排放的污染物易受气温逆增影响而不易扩散，此种现象易发生的季节是

A. 早春
B. 春季
C. 夏季
D. 秋季
E. 冬季

5. [单选题]口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病标准为

A. 葡萄糖负荷后1小时血糖≥7.8mmol/L
B. 葡萄糖负荷后1小时血糖≥11.1mmol/L
C. 葡萄糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L
D. 葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L
E. 葡萄糖负荷后3小时血糖≥7.8mmol/L

6. [单选题]葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于细胞膜上的

A. 脂质双分子
B. 紧密连接
C. 通道蛋白
D. 载体蛋白
E. 钠泵

7. [单选题]男，55岁，慢性支气管炎史5年，近1年痰血3次，鉴别诊断时哪项疾病不需要鉴别

A. 肺结核
B. 肺炎
C. 支气管扩张
D. 支气管肺癌
E. 支气管哮喘

8. [单选题]TNT的慢性毒作用表现不包括

A. 中毒性肝损伤
B. 中毒性白内障
C. 中毒性类神经征
D. 贫血
E. 肝癌

9. [单选题]衡量疾病危险程度的指标是

A. 患病率
B. 感染率
C. 引入率
D. 发病率
E. 续发率

10. [单选题]蛋白质的四级结构是指

A. 由多个亚基构成的蛋白质
B. 由多个结构域构成的蛋白质
C. 含有4种二级结构的蛋白质
D. 含有二硫键的蛋白质
E. 只有1个N-端的蛋白质

11. [单选题]属于内分泌干扰物的是

A. DDT
B. 敌百虫
C. 甲烷
D. 甲醛
E. 臭氧

12. [单选题]既抑制胃酸分泌又抗幽门螺杆菌的药物是

A. 西咪替丁
B. 雷尼替丁
C. 奥美拉唑
D. 阿托品
E. 甲硝唑

13. [单选题]世界卫生组织建议，纯母乳喂养可持续至婴儿

A. 2个月
B. 4个月
C. 6个月
D. 9个月
E. 12个月

14. [单选题]酶能催化化学反应是由于

A. 提供能量
B. 降低反应自由能变化
C. 降低底物能量水平
D. 提高产物的能量水平
E. 降低反应的活化能

15. [单选题]氯丙嗪对哪种疾病疗效好

A. 躁狂症
B. 精神分裂症
C. 妄想症
D. 精神紧张症
E. 抑郁症

16. [单选题]强心苷疗效最好的适应证是

A. 肺源性心脏病引起的心力衰竭
B. 严重二尖瓣狭窄引起的心力衰竭
C. 严重贫血引起的心力衰竭
D. 甲亢引起的心力衰竭
E. 房颤伴有心力衰竭

17. [单选题]交感神经兴奋可引起

A. 瞳孔缩小
B. 逼尿肌收缩
C. 肠蠕动增强
D. 心率加快
E. 支气管平滑肌收缩

18. [单选题]下列对脑电波特征的描述，正确的是

A. 儿童脑电波一般较成人快
B. 成人活动时主要表现为β波
C. θ波和δ波都是异常脑电波
D. 癫痫患者呈低频低幅脑电波
E. α波频率随动脉血氧分压升高而加快

19. [单选题]下列关于铁剂治疗缺铁性贫血的注意事项中哪项是错误的

A. 服用铁剂时忌喝浓茶
B. 与维生素C合用，促进铁的吸收
C. 应从小量开始
D. 忌与四环素类药物同服
E. 与碳酸氢钠同服，以减轻铁剂对胃的刺激

20. [单选题]经测定，一血清标本的含氮量为10g/L，那么，蛋白质的浓度是多少

A. 52.5g/L
B. 57.5g/L
C. 62.5g/L
D. 67.5g/L
E. 72.5g/L

1.正确答案 ：C

解析：本试题是考核对各种死亡方式，特别是积极安乐死与消极安乐死概念理解的考题。安乐死是对那些患有不治之症，死亡已经逼近且非常痛苦的患者，使用药物或其他方式以实现尽可能无痛苦状态下满足其结束生命愿望的一种临终处置方式。根据安乐死实施中"作为"与"不作为"又分为积极安乐死和消极安乐死。前者是指对符合安乐死条件的患者，医生用药物等尽快结束患者痛苦的生命，让其安宁、舒适地死去；后者是指对符合安乐死条件的患者，停止或撤销其治疗和抢救措施，任其自然死亡，即不以人工干预方法来延长患者痛苦的死亡过程。根据上述概念，本试题的正确选择是消极安乐死(C)，并排除了A、B。至于D不属于死亡，而E有人称非自愿安乐死，故D与E也可排除。

2.正确答案 ：D

解析：疾病时间分布是疾病流行过程随时间的推移而不断变化的现象。研究时间分布规律常可提供病因及流行因素的线索。按时间的分布，不同的疾病流行过程可表现为爆发、流行、季节性、周期性等，但有的疾病在时间分布上可能没有规律。某些传染病常表现季节性、周期性变化，某些地球化学性疾病（如地方性氟中毒、地方性甲状腺肿等）则不表现季节性、周期性变化。

3.正确答案 ：D

解析：此题是理解判断题，考查考生对先天性心脏病分型的理解。 房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭属于左向右分流型先天性心脏病。法洛四联症属于右向左分流型先天性心脏病。肺动脉狭窄属于无分流型先天性心脏病。

4.正确答案 ：E

解析：逆温的产生与地球表面散热有关。在冬季太阳辐射强度弱，地表的散热大于吸热，大气垂直温度形成上高下低的状况，这就形成逆温。所以，逆温最易在冬季发生。早春季节也可能出现，但比冬季少。

5.正确答案 ：D

解析：此题考查考生对口服葡萄糖耐量试验判断标准的掌握，按照中国糖尿病协会目前采用的糖尿病诊断标准，标准口服糖耐量试验糖负荷后2小时血糖值≥11.1mmol/L。

6.正确答案 ：D

解析：跨膜转运需要载体，这里的载体就是载体蛋白。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

解析：TNT为三硝基甲苯，属于苯的氨基、硝基化合物的一种，具有致肝脏及眼晶状体损伤的作用，但对肝脏不具致癌性。

9.正确答案 ：D

解析：发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标，衡量疾病危险程度的指标。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：A

解析： 题1：DDT属于有机氯杀虫剂，系环境雌激素化合物，被美国EPA归为20种确认的内分泌干扰物之列。备选答案的其他几种物质，至今还未见有内分泌干扰作用的报道。 题2：DDT为脂溶性极强的化合物，在体内代谢缓慢，因而DDT易在脂肪、肝和脑组织贮存。故此DDT是体内具有蓄积毒作用的物质。备选答案中其他几种物质都有急性毒作用，且在环境中易于降解，因而，选择A答案是正确的。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：C

解析：本题正确答案为C，即婴儿在出生后6个月内应给予纯母乳喂养，满6个月后在继续母乳喂养的同时，应及时添加辅食。母乳是婴儿最好的食物，能提供6个月以内的婴儿的所有营养需求，但是6个月以后母乳中的成分就逐渐不能满足婴儿的营养需求，需要及时、合理地为婴儿添加辅食，保证婴儿的营养。因此世界卫生组织建议，坚持纯母乳喂养至婴儿6个月，6个月以后及时添加辅食。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：D

解析：交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张。

18.正确答案 ：B

解析：在婴儿的枕叶常可见到0 .5～2Hz的δ慢波，其频率在整个儿童时期逐渐增高，A错 。成人活动时主要表现为β波，B对C错 。临床上，癫痫患者或皮质有占位病变（如肿瘤等）的病人，其脑电波常发生改变 。例如，癫痫患者可出现异常的高频高幅脑电波或在高频高幅波后跟随一个慢波的综合波形，D错 。α波在清醒、安静并闭眼时出现，睁开眼睛或接受其他刺激时，立即消失而呈现快波（β波），这一现象称为α波阻断，E错 。故本题答案为B 。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：C

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