2024执业医师资格考试宝典中西医结合医师考试模拟题库(E1)

1. [单选题]鉴别假神与重病病情好转的最主要根据是( )

A. 本已失神，忽然神识转清
B. 两目晦暗，忽然目光转亮
C. 本不能食，忽然欲进饮食
D. 久不能言，忽然言语不休
E. 局部"好转"与整体病情恶化不相符

2. [单选题]由逍遥散变化为黑逍遥散，属于

A. 药味加减的变化
B. 药量增减的变化
C. 剂型更换的变化
D. 药味加减和药量增减变化的联合运用
E. 药量增减和剂型更换变化的联合运用

3. [单选题]"十九畏"中，与巴豆相畏的是( )

A. 甘草
B. 朴硝
C. 藜芦
D. 牵牛子
E. 郁金

4. [单选题]感受暑湿，症见身热烦渴，小便不利。治疗应首选的方剂是

A. 猪苓汤
B. 泻白散
C. 五苓散
D. 二妙散
E. 六一散

5. [单选题]下列除哪项外均为苦味药的作用

A. 清热泻火
B. 泄降逆气
C. 引药下行
D. 通泻大便
E. 燥湿坚阴

6. [单选题]患者，女，45岁。近半年感下腹部有一包块，固定不移，疼痛拒按，腰骶酸痛，带下量多，色黄。舌黯红，苔黄腻，脉滑数。B超示：子宫肌瘤。治疗应首选的方剂是

A. 银甲丸
B. 膈下逐瘀汤
C. 大黄牡丹汤
D. 清海丸
E. 桂枝茯苓丸

7. [单选题]产妇郑某住院分娩，分娩过程中由于医护人员操作错误，造成郑某大出血死亡。此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的

A. 要求医院方就患者死亡给出合理解释
B. 要求死者家属在场的情况下封存病历
C. 要求将死者尸体冻存在医院停尸房，待5天后进行尸检
D. 要求死者生前的主治医生先行赔付
E. 要求进行医疗事故鉴定

8. [单选题]再造散的组成药物中含有

A. 川芎
B. 当归
C. 丹参
D. 桃仁
E. 红花

9. [单选题]治疗痰壅气逆，咳喘痰多，胸闷食少，甚则不能平卧，宜选用的药物是

A. 紫苏子、白芥子、莱菔子
B. 紫菀、款冬花、川贝母
C. 桑叶、贝母、北沙参
D. 杏仁、麻黄、甘草
E. 麻黄、石膏、杏仁

10. [单选题]"主津"的腑是

A. 胆
B. 胃
C. 小肠
D. 大肠
E. 膀胱

11. [单选题]患者嗳气频作而响亮，嗳气后脘腹胀减，嗳气发作因情志变化而增减，属于

A. 食积胃肠
B. 胃中有热
C. 脾胃气虚
D. 肝气犯胃
E. 寒邪犯胃

12. [单选题]前额两发角之间的骨度分寸（头维）是

A. 6寸
B. 8寸
C. 9寸
D. 12寸
E. 13寸

13. [单选题]毒蛇咬伤后，如为神经毒，其中医名称是

A. 火毒
B. 风毒
C. 风火毒
D. 热毒
E. 湿毒

14. [单选题]治疗心力衰竭，心肾阳虚，水饮泛滥证，应首选

A. 圣愈汤合小陷胸汤
B. 参附汤合葶苈大枣泻肺汤
C. 四逆汤合参附龙牡汤
D. 真武汤合五苓散
E. 保元汤合四物汤

15. [单选题]下列各项，不属于内伤咳嗽的是

A. 痰热咳嗽
B. 痰湿咳嗽
C. 气虚咳嗽
D. 阴虚咳嗽
E. 风热咳嗽

16. [单选题]癫痫瘀阻清窍证的治疗方剂为

A. 定痫丸
B. 黄连温胆汤
C. 龙胆泻肝汤合涤痰汤
D. 通窍活血汤
E. 醒脾汤

17. [单选题]有关狂犬病病理改变的叙述，正确的是( )

A. 主要为急性神经炎改变
B. 脑膜也多有改变
C. 咬伤部位脊髓节段损伤较轻
D. 病变的神经细胞浆中可见内基小体
E. 小脑受损常不明显

18. [单选题]女，32岁，一个月前感冒后发咳嗽，服药无明显好转，现干咳，咽燥，咯血，潮热，盗汗，面色溯红，舌红少津，脉细数，其辨证为

A. 肺气虚
B. 肺阴虚
C. 气阴两虚
D. 心阴虚
E. 肾阴虚

19. [单选题]牙齿光燥如石，属于

A. 肾阴枯涸
B. 阳明热盛
C. 胃阴不足
D. 燥邪犯肺
E. 肝肾阴虚

20. [单选题]旋覆花、代赭石在旋覆代赭汤中的配伍意义是

A. 温胃化痰止呕
B. 平冲降逆止呕
C. 祛痰降逆和胃
D. 镇冲逆除噫气
E. 化痰消食和胃

1.正确答案 ：E

解析：假神是指久病、重病的患者，突然出现某些短暂“好转”的现象。表现为:久病、重病的患者本已失神，突然出现精神转佳，神志清楚，或目无光彩，突然出现目光转亮，或久病面色无华，突然两颧泛红如妆，或久病不欲食，突然欲进食或食量增加等。病情好转是整体的好转，假神是出现与疾病不符的假象。

2.正确答案 ：D

解析：黑逍遥散(《医学六书女科要旨》)由《局方》逍遥散加味化裁而成，方中不仅加入生地(或熟地)，且药物配伍比例也作相应调整，所以D为正确答案。

3.正确答案 ：D

解析：十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

4.正确答案 ：E

解析：六一散功效为清暑利湿。主治暑湿证，症见身热烦渴，小便不利，或泄泻。

5.正确答案 ：C

解析：苦能泄、能燥，有泻下大便、降泄逆气、清热泻火、燥湿坚阴的作用，无引药下行作用，故答案是C。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

解析：参见《医疗事故处理条例》第十六条：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。第十八条：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。

8.正确答案 ：A

解析：考点：再造散的药物组成。 再造散药物组成有，黄芪、人参、桂枝、熟附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜、甘草。另要注意再造散中的附子是熟附子，姜是煨生姜。

9.正确答案 ：A

解析：紫苏子、白芥子、莱菔子合用用于咳喘痰多证，即三子养亲汤。故本题选A。

10.正确答案 ：D

解析：大肠主津，是指大肠接受小肠下传的食物残渣和多余水液，并将其中的部分水液再吸收，参与体内水液调节的作用。《脾胃论》："大肠主津，小肠主液"。

11.正确答案 ：D

解析：嗳气，肝气犯胃 嗳气频作而响亮，嗳气后脘腹胀减，嗳气发作因情志变化而增减

12.正确答案 ：C

解析：骨度分寸法中，前额两发角之间是9寸。

13.正确答案 ：B

解析：毒蛇咬伤分为三类，神经毒中医称为风毒，血液毒中医称为火毒。故本题选B。

14.正确答案 ：D

解析：心肾阳虚，水饮泛滥证治疗当温肾壮阳，利水消肿。圣愈汤合小陷胸汤二方中小陷胸汤具有清热化痰，宽胸散结之功，治疗痰热互结证。四逆汤合参附龙牡汤具有回阳救逆固脱之功，治疗四肢厥逆证。真武汤可温肾阳利水，五苓散健脾通阳利水，二方合用既可温阳补肾，又可利水消肿。保元汤具有补气温阳之功，治疗虚损劳怯，元气不足证。四物汤具有活血补血之功。二方合用主要治疗气血两虚证。

15.正确答案 ：E

解析：内伤咳嗽分为痰热咳嗽、痰湿咳嗽、气虚咳嗽、阴虚咳嗽四型。风热咳嗽属于外感咳嗽。故本题选E。

16.正确答案 ：D

解析：癫痫瘀阻清窍证的治法为活血化瘀，通络熄风，选方应为通窍活血汤；癫痫脾虚痰湿证的治法为健脾和胃，化痰熄风，选方应为醒脾汤。

17.正确答案 ：D

解析：病理变化主要为急性弥漫性脑脊膜炎，以大脑基底面海马回和脑干部位(中脑、桥脑和延髓)及小脑损害最为明显。外观有充血、水肿、微小出血等。镜下脑实质有非特异的神经细胞变性与炎性病变，如血管周围单核细胞浸润等。　　具特征性病变是嗜酸性包涵体，称内基小体，为狂犬病毒的集急落，在神经细胞的胞浆内，呈圆形或椭圆形，直径3—10um，该小体体积大小悬殊，染色后呈樱红色，具有诊断意义，最常见于海马及小脑Purkinje细胞中。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：B

解析：胃的经脉与肾的经脉络于齿，故牙齿干燥一般与胃、肾有关，所以涉及其他脏腑的D和E即被排除。胃与肾的病变虽皆可引起牙齿干燥，但两经的表现程度不同。其实证责之于阳明胃经，虚证多责之于少阴肾经，故C又被排除。那剩下的选A还是选B。牙齿光燥如石往往是阳明热盛、耗伤津液的表现。而肾阴枯涸，精气内竭，也可引起牙齿干燥，但往往表现为牙齿燥如枯骨，故答案选B，不选A。

20.正确答案 ：D

解析：旋覆代赭汤中旋覆花性温而能下气消痰，降逆止噫，为君药；代赭石质重而沉降，善镇冲逆，但味苦气寒，为臣药。故本题选D。

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