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[单选题]男,34岁,血压持续增高1年以上,中度浮肿,尿蛋白常“++~+++”,管型“+”,最大可能诊断为
A. 急性肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 输尿管结石
E. 肾结核
[单选题]患者,男性,26岁。因慢性肾小球肾炎入院。患者全身水肿明显,尿蛋白(++++)。该患者的血液检查,可能出现
A. 血色素升高
B. 内生肌酐清除率下降
C. 血尿素氮下降
D. 血肌酐下降
E. 血脂下降
正确答案 :B
解析:肾小球滤过功能中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤,如急性肾小球肾炎,在血清肌酐和尿素两项指征尚在正常范围为时,Ccr可低于正常范围的80%以下。
[单选题]亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为( )
A. 1~3ml
B. 4~6ml
C. 7~9ml
D. 10~15ml
E. 16~18ml
正确答案 :D
解析:一般血培养取血5ml,亚急性心内膜炎血培养标本为提高培养阳性率,采血量增至10~15ml。
[单选题]患儿女,5个月。“因反复惊厥3次”来诊,诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症,家长情绪紧张,担心惊厥再次发生,护士进行健康评估时,尤其应注意的是
A. 家长居住环境
B. 家长的学历程度
C. 家长对疾病的了解程度
D. 家庭的经济状况
E. 家庭成员的职业
正确答案 :C
解析:维生素D缺乏性手足抽搐症(tetany of vitamin deficiency)是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一,多见6个月以内的小婴儿。因预防维生素D缺乏工作的普遍开展,维生素D缺乏性手足抽搐症已较少发生。家长情绪紧张,担心惊厥再次发生,护士进行健康评估时应该评估家长对疾病的了解程度。
[单选题]患儿,3岁,高热惊厥,在急诊科经止惊、给氧等紧急处理后,情况稳定,欲送儿科病房做进一步治疗。运送过程中最适宜的供氧装置是( )
A. 氧气筒
B. 氧气枕
C. 中心管道
D. 人工呼吸机
E. 简易呼吸器
正确答案 :B
解析:运送需氧的患者,在运送过程中最适宜的供氧装置是氧气枕。
[单选题]患者,男性,28岁。被摩托车撞伤,X线检查发现右肱骨髁上骨折,骨折临床愈合后肘关节功能的恢复主要取决于
A. 足够的休息、康复时间
B. 床上活动
C. 功能锻炼
D. 石膏固定松紧度
E. 有没有内固定
正确答案 :C
解析:骨折临床愈合后关节功能的恢复主要取决于功能锻炼。
[单选题]白天病区较理想的声音强度范围是
A. 55~60dB
B. 50~55dB
C. 45~50dB
D. 40~45dB
E. 35~40dB
正确答案 :E
解析:WHO规定噪声标准,白天病区理想的声音强度是35~40dB,噪声强度在50~60dB时能产生相当的干扰,长时间暴露于90dB以上的环境中,能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。故答案为E。
[单选题]患儿,女,3岁,自生后8个月起出现青紫并逐渐加重,生长发育明显落后于同龄儿,杵状指(趾),喜蹲踞,该患儿最易出现的并发症为
A. 贫血
B. 心力衰竭
C. 呼吸道感染
D. 脑栓塞、脑脓肿
E. 感染性心内膜炎
正确答案 :D
解析:年幼就出现青紫,生长发育明显落后于同龄儿,杵状指(趾),喜蹲踞,符合法洛四联症的临床特点,此病由于长期缺氧,红细胞代偿性增加,血液黏稠度高,易并发脑栓塞、脑脓肿等。
[单选题]患儿.3岁。发热,T 39.5℃.2~3天后耳后出现淡红色斑丘疹,后弥漫至全身,疹间皮肤正常。肺部可闻及少量湿啰音。该患儿最易出现的并发症是
A. 脑炎
B. 肺炎
C. 喉炎
D. 心肌炎
E. 结核
正确答案 :B
解析:麻疹并发肺炎时全身症状加重,体温持续升高,肺部有中、小湿啰音。麻疹患者常伴有喉炎会出现声音嘶哑,有刺激性干咳的症状,合并心肌炎出现心悸、气短等症状,心电图有改变,合并脑膜炎时出现脑膜刺激征阳性。因此排除选项A、C、D、E,只有选项B是正确的。故选B。解题关键:肺炎为麻疹最常见的并发症,以婴幼儿免疫低下者为多,多发生于疾病的早期。
[单选题]高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是
A. 心率减慢
B. 头痛
C. 乏力
D. 心率增快
E. 刺激性干咳
正确答案 :E
解析:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):常用的有卡托普利、贝那普利等短效制剂和咪达普利、赖诺普利等长效制剂。其最常见的药物不良反应为刺激性干咳。应用时需注意从小剂量开始逐渐递增,同时注意监测血压、血钾和肾功能情况。