53岁，经产妇，绝经半年后阴道出血2个月，初出血量如月经，以后

[单选题]53岁，经产妇，绝经半年后阴道出血2个月，初出血量如月经，以后时多时少。盆腔检查：宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴性。采用下列哪项措施可确诊

A. 宫颈刮片，细胞涂片检查
B. 宫颈活检及分段诊刮，刮出物送病理检查
C. 阴道镜检查，取活组织做病理检查
D. 后穹隆涂片及宫颈活检
E. 腹腔镜检查，并取活组织做病理检查

正确答案 ：B

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[单选题]下述哪项能确定完全性葡萄胎的诊断

A. 停经后阴道出血
B. 子宫大于妊娠月份
C. 妊娠试验
D. B型超声
E. 卵巢黄素囊肿

正确答案 ：D

解析：B超检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。子宫增大，宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样回声区，无孕囊，或无胎体及胎心，屏显落雪样声像。

[单选题]关于子宫肌瘤的病理学表现，下列说法中恰当的是

A. 黏膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则，易形成蒂，常引起子宫收缩
B. 镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织
C. 肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易于剥出
D. 浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤
E. 多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫

正确答案 ：B

[单选题]肾脏肿大，不应该出现于下列哪一种疾病

A. 多囊肾
B. 慢性肾小球肾炎
C. 肾肿瘤
D. 肾盂积水
E. 肾盂积脓

正确答案 ：B

[单选题]下丘脑性闭经时功能试验的结果正确的是

A. 孕激素试验(-)，雌激素试验(-)，促性腺激素试验(+)，垂体兴奋试验(+)
B. 孕激素试验(-)，雌激素试验(+)，促性腺激素试验(-)，垂体兴奋试验(+)
C. 孕激素试验(-)，雌激素试验(+)，促性腺激素试验(+)，垂体兴奋试验(-)
D. 孕激素试验(-)，雌激素试验(+)，促性腺激素试验(+)，垂体兴奋试验(+)
E. 孕激素试验(+)，雌激素试验(+)，促性腺激素试验(+)，垂体兴奋试验(+)

正确答案 ：D

解析：下丘脑性闭经最常见，指中枢神经系统及下丘脑各种功能和器质性疾病引起的闭经，以功能性原因为主。此类闭经的特点是下丘脑合成和分泌GnRH缺陷或下降导致垂体促性腺激素（Gn），即卵泡刺激素（FSH），特别是黄体生成素（LH）的分泌功能低下，故属低促性腺激素性闭经，治疗及时尚可逆。若孕激素试验无撤药出血(阴性反应)，说明患者体内雌激素水平低下，以致对孕激素无反应，应进一步作雌、孕激素序贯试验。雌激素试验阳性表明子宫内膜对雌激素有反应，病因不在子宫。阴性表明子宫内膜萎缩或先天性内膜缺如，为子宫性闭经。卵巢兴奋试验：又称尿促性素(HMG)刺激试验。了解卵巢能否产生雌激索。若卵巢对垂体激素无反应，提示病变在卵巢；若卵巢有反应，则病变在垂体或垂体以上。垂体兴奋试验:了解垂体对GnRH的反应性。注射LHRH后LH值升高，说明垂体功能正常，病变在下丘脑；经多次重复试验，LH无升高或升高不显著，说明垂体功能减退，如希恩综合征。故选择D。

[多选题]关于子宫肌瘤，下列哪些说法正确

A. 一般不引起症状而在盆腔检查时被发现
B. 可能与雌激素有关
C. 往往在绝经后有所缩小
D. 肉瘤变较多见
E. 是妇女最常见的良性肿瘤

正确答案 ：ABCE

[单选题]对于急性肾盂肾炎对妊娠的影响，下列哪项不恰当

A. 无脑儿的发生率较正常者高
B. 高热可引起流产、早产
C. 妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍
D. 孕妇患急性肾盂肾炎中有10%可发生中毒性休克
E. 孕妇患急性肾盂肾炎中有3%可发生中毒性休克

正确答案 ：D

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