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[单选题]下列说法错误的是
A. 直接镜检适用于初步诊断,速度一般为5~10分钟
B. 免疫荧光(直接法)适用于快速诊断,速度一般为1~2小时
C. 微量鉴定系统适用于鉴定的,速度为3~6小时
D. 常规培养鉴定适用于确定诊断,速度为数天
E. 胶乳凝聚适用于慢速诊断,速度一般需要数天以上
[单选题]引起肝性脑病最主要的病因是
A. 病毒性肝炎
B. 脂肪肝
C. 肝癌
D. 肝硬化
E. 胆系感染
正确答案 :D
解析:大部分肝性脑病是由各型肝硬化(肝炎后肝硬化最多见)引起,也包括治疗门脉高压的外科门体分流手术后引起的病例。
[单选题]出血坏死性胰腺炎的特征是( )
A. 上腹痛向左腰背放射
B. 脐部及腰部皮肤呈青紫色
C. 血清高铁白蛋白阴性
D. 黄疸
E. 糖尿
正确答案 :B
[单选题]男性,40岁。诊断为肝硬化4年,2d来有性格改变就诊。查血氨偏高,考虑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确
A. 暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更高
B. 大多数门腔分流术的患者血氨往往都增高
C. 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
D. 便秘时会引起血氨增高
E. 结肠呈碱性环境时产氨增多
正确答案 :A
解析:因为暴发性肝功能衰竭时血氨升高不显著。氨主要是由肠道细菌分解蛋白质产生(HP产氨也是一个来源),吸收入血进入循环。暴发性肝功能衰竭起病急,症状重,10天内即出现危重症状,其导致肝性脑病的主要原因是肝衰竭后,血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等。患者起病后因病情危重,进食受影响,故相对肝硬化并肝性脑病或门体分流性肝性脑病而言,其血氨升高不显著。
[单选题]女性,40岁,身高150cm,体重73kg。近3个月患者出现满月脸,毛发增多,颜面部痤疮,腹部紫纹。考虑以下哪种疾病
A. 库欣综合征
B. 单纯性肥胖
C. 垂体性肥胖
D. 性腺性肥胖
E. 痛性肥胖综合征
正确答案 :A
[单选题]以下哪项不是继发性肥胖
A. 下丘脑性肥胖
B. 间脑性肥胖
C. 性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征
D. 无代谢性疾病的中老年肥胖
E. 颅骨内板增生症
正确答案 :D
[多选题]自身免疫性肝炎的肝外表现有
A. 发热
B. 关节炎
C. 闭经
D. 多体毛
E. 皮肤紫纹
正确答案 :ABCDE
解析:肝外表现可有持续发热伴急性,复发性,游走性大关节炎;女性患者通常有闭经;可有牙龈出血,鼻出血;满月面容,痤疮,多体毛,皮肤紫纹;还可有桥本甲状腺炎等甲状腺异常。故全选。