急性胆囊炎，下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术

[单选题]急性胆囊炎，下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术

A. 发病时间>72小时
B. 高龄病人伴有糖尿病，发病48小时
C. 右上腹压痛、肌紧张，墨菲征阳性
D. 发病时间<72小时
E. 肥胖病人

正确答案 ：A

解析：?腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术一样，最佳手术时机为症状出现后72小时之内，且越早越好，答案中有A和D两个相反的答案，选择A。

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[单选题]伤寒或副伤寒的特征性皮疹是

A. 斑疹
B. 玫瑰疹
C. 荨麻疹
D. 斑丘疹
E. 丘疹

正确答案 ：B

[单选题]胆道蛔虫症的临床表现中，下列哪项不正确

A. 突然患病突然缓解
B. 上腹"钻顶样"疼痛
C. 常有呕吐蛔虫病史
D. 常伴反跳痛与肌紧张
E. 可伴有轻度黄疸

正确答案 ：D

解析：胆道蛔虫症的典型临床表现是阵发性剑突下钻顶样绞痛，突发而忽止。发作时病人辗转不安，呻吟不已，缓解时平息如常。体征轻微，剑突偏右有深压痛，很少有反跳痛及肌紧张。症状与体征相分离是本病的特点。如若合并胆道感染则可出现腹痛、畏寒发热、轻度黄疸等。本题答案选择D。

[单选题]男性，45岁，10年前曾出现肛门坠胀疼痛，畏寒、发热，经抗感染治疗后发热消失，肛门疼痛缓解，近3个月来排便有脓性分泌物排出，经常肛门潮湿，体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起，上有脓痂，该患者可能的诊断是

A. 内痔
B. 外痔
C. 直肠癌
D. 肛裂
E. 肛瘘

正确答案 ：E

[单选题]男性，33岁，腹痛1天来诊，查体腹膨隆，腹壁略紧，右下腹压痛反跳痛明显，移动性浊音（-）。超声示右下腹局限性脓肿。此时其治疗不包括

A. 半卧位
B. 禁食、胃肠减压
C. 抗生素
D. 纠正水、电解质紊乱及营养支持
E. 急症阑尾切除术

正确答案 ：E

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