男性，28岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。应

[单选题]男性，28岁。慢性肾炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。应选用哪种抗生素

A. 卡那霉素
B. 红霉素
C. 四环素
D. 庆大霉素
E. 羧苄青霉素

正确答案 ：E

解析：慢性肾炎患者有感染要及时给予有效抗生素如青霉素G、氨苄西林、红霉素等治疗，尽快控制。避免应用对肾有损害的抗生素（如氨基糖苷类抗生素、磺胺类药等）以及其他药物。

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[单选题]有关肛裂的描述，正确的是

A. 老年人发病率高
B. 常伴发大出血
C. 最常见于膝胸位肛门12点处
D. 应以手术治疗为主
E. 多因慢性腹泻发生

正确答案 ：C

解析：肛裂好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。男性比女性多见，干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。一般出血量较少，肛裂多使用保守治疗。

[单选题]主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区

A. 收缩期喷射性杂音
B. 舒张期喷射性杂音
C. 收缩期叹气样杂音
D. 舒张期隆隆样杂音
E. 收缩期隆隆样杂音

正确答案 ：A

解析：主动脉瓣狭窄为收缩期喷射性杂音，主动脉瓣关闭不全为舒张期杂音。

[单选题]建立医患关系的原则是

A. 疾病性质和病人年龄
B. 疾病性质和病人的人格特征
C. 疾病病程和病人的经济状况
D. 病人的文化程度和情绪反应
E. 病人的社会地位和经济状况

正确答案 ：B

解析：医患关系模式是医学模式在人际关系中的具体体现。根据萨斯(TSxas)和霍华德(MHohade)的观点(1956)，我们可以将医患关系分出三个基本模式。疾病性质和病人的人格特征是建立医患关系的原则

[单选题]风湿性心脏病的发病机制主要与下列哪一项有关

A. 自身抗原的改变
B. 分子模拟
C. 表位扩展
D. 免疫忽视的打破
E. 免疫隔离部位抗原的释放

正确答案 ：B

解析：风湿性心脏病或风湿性心瓣膜病（rheumaticvalvulardisease）简称风心病（R.H.D)是指急性风湿性心瓣膜炎遗留的慢性瓣膜病，亦称慢性风湿性心脏病。风湿热后约有近数患者发生瓣膜病变，但5％的病人可无明显风湿热病史。患者多数为20-40岁的青壮年，女性稍多于男性.自身抗原的改变、表位扩展、免疫忽视的打破、免疫隔离部位抗原的释放。

[单选题]妊娠期间HCG分泌量达高峰的时间是

A. 妊娠4～7周
B. 妊娠8～10周
C. 妊娠11～14周
D. 妊娠15～19周
E. 妊娠20～22周

正确答案 ：B

解析：妊娠8～10周，血清HCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。

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