临床执业医师资格真题答案+专家解析(AI9)

1. [单选题]男性，40岁。多年饮酒，不饮酒则身体难受、失眠、出汗等。终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整，患者诊断为

A. 精神分裂症
B. 酒精中毒性幻觉症
C. 心因性精神障碍
D. 抑郁症
E. 癫痫性精神障碍

2. [单选题]某药品监督管理部门接到多名眼疾患者举报，反应在县医院眼科就诊使用某药后发生"眼内炎"。药品监管部门经过调查确认该药为假药，其法定依据为

A. 未标明有效期
B. 未标明生产批号
C. 未经批准可进口
D. 超过有效期
E. 擅自添加着色剂

3. [单选题]克罗恩病的最常见的并发症是

A. 中毒性休克
B. 结肠大出血
C. 肠梗阻
D. 急性肠穿孔
E. 癌变

4. [单选题]不属于环境对人类健康影响危险度的评价的是

A. 危害鉴定
B. 暴露鉴定
C. 危险度检测
D. 剂量-反应关系评定
E. 危险度特征分析

5. [单选题]女孩，2岁。自幼体弱，多次患肺炎。胸部X线片示左心房，左心室增大，肺野充血，主动脉影增宽。最可能的诊断是

A. 艾森门格综合征
B. 法洛四联症
C. 动脉导管未闭
D. 房间隔缺损
E. 室间隔缺损

6. [单选题]患者，男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，BP150/95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C. 钙拮抗剂
D. α受体阻断剂
E. 利尿剂

7. [单选题]男，20岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。应考虑的诊断是

A. 尿道球部损伤
B. 耻骨骨折
C. 后尿道损伤
D. 睾丸损伤
E. 膀胱破裂

8. [单选题]最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是

A. 输新鲜全血
B. 输新鲜冰冻血浆
C. 输浓缩红细胞
D. 输白蛋白制剂
E. 自体输血

9. [单选题]麻疹患者具有传染性的时期是

A. 接触麻疹后7天至出疹后5天
B. 接触麻疹后7天至出疹时
C. 出疹开始至出疹后7天
D. 出疹后3～7天
E. 出疹前5天至出疹后5天

10. [单选题]女，28岁，间断发热、刺激性咳嗽3周。查体：T37.5℃，右上肺可闻及哮鸣音。血常规正常，ESR45mm/L。自服“头孢菌素”及“阿奇霉素”治疗无效，胸部X线片示上肺纹理增粗、紊乱。痰涂片抗酸染色可疑阳性，对明确诊断最有意义的处理措施是

A. 支气管镜检查
B. 诊断性抗结核治疗
C. 痰分支杆菌培养
D. 胸部CT检查
E. 肺功能检查

11. [单选题]乳母每次泌乳时，分泌浓度先高后低的营养成分

A. 碳水化台物
B. 脂肪
C. 蛋白质
D. 矿物质
E. 维生素D

12. [单选题]患者，女，48岁。突起寒战、高热、右上腹痛。体温40℃，为弛张热，右上腹触痛伴肌紧张，肝大。白细胞增高；胸腹部透视见右膈升高，运动受限；B超示液平，见肝占位病变，穿刺黄白色样脓液。应先考虑

A. 肝癌伴感染
B. 急性病毒性肝炎
C. 急性胰腺炎
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆石症伴急性感染

13. [单选题]女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查血压100／70mmHg，心肺正常，尿蛋白(+++)，红细胞0～1个／HP，血浆蛋白30g／L，最可能的诊断是

A. 急性肾炎
B. 肾病综合征
C. 慢性肾炎
D. 肾淀粉样变
E. 泌尿系感染

14. [单选题]对危重急性中毒患者，应立即采取的措施是

A. 维持生命征并终止毒物接触
B. 吸氧，保护脑组织
C. 洗胃，迅速排出消化道毒物
D. 导泻，迅速排出体内毒物
E. 使用特效解毒药

15. [单选题]苯丙酮尿症属于

A. 染色体畸变
B. 常染色体显性遗传
C. 常染色体隐性遗传
D. X连锁显性遗传
E. X连锁隐性遗传

16. [单选题]心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是

A. 有无心脏病史
B. 呼吸是否增快
C. 改变体位后摩擦音是否消失
D. 屏住呼吸后摩擦音是否消失
E. 咳嗽后摩擦音是否消失

17. [单选题]正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在

A. 喉部
B. 肩胛下部
C. 胸骨角附近
D. 右肺尖
E. 肩胛上部

18. [单选题]患儿男.2个月，顽固性便秘和腹胀伴呕吐，营养不良，首先考虑

A. 胃食管反流病
B. 胃扭转
C. 先天性肥厚性幽门狭窄
D. 先天性巨结肠
E. 幽门痉挛

19. [单选题]某IT企业在年度职工体检中发现员工超重、高血脂的检出率较高。该企业计划开展健康教育与健康促进干预活动，主要包括调整膳食结构、制定工间操作制度、提供活动场所、组织文体活动等。为了这些干预活动的顺利实施，先期发放了大量有关疾病资料，播放了有关疾病的视频节目，这些前期活动属于影响健康行为的

A. 促成因素
B. 强化因素
C. 社会因素
D. 人群因素
E. 倾向因素

20. [单选题]骨软骨瘤多见于

A. 长骨骨端
B. 长骨骨骺
C. 长骨骨干
D. 长骨干骺端
E. 扁骨骨端

1.正确答案 ：B

解析：酒精中毒性幻觉症：幻觉是在意识清晰的状态下出现的，临床上以幻听，幻视为主，幻视则以原始性或各种小动物为多见，在幻觉的基础上可继发妄想和相应情绪、行为障碍，病程一般不超过6个月，选B。

2.正确答案 ：C

解析：假药：按照《中华人民共和国药品管理法》规定，有下列情形之一的，为假药：（一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的：（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：（一）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；（二）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；（三）变质的；（四）被污染的；(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；（六）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。 只有C项符合要求。

3.正确答案 ：C

解析：克罗恩病的常见并发症有：①肠梗阻，最常见；②腹腔内脓肿，为其次常见；③吸收不良综合征；④偶可并发急性穿孔或大量便血；⑤直肠或结肠黏膜受累者可并发癌变。肠外并发症有胆结石、尿路结石及脂肪肝等。故选C。

4.正确答案 ：C

解析：有害物质的危险度评价通常：(1)危害鉴定(2)暴露评价(3)剂量—反应关系评定。(4)危险度特征分析(5)危险度管理。

5.正确答案 ：C

解析：动脉导管未闭X线可有左房左室大，肺门血管影增粗，听诊于胸骨左缘可闻及全期的机械样杂音，心导管检查肺动脉血含氧量较左室高。 　　【避错】房间隔缺损可见右心增大，室间隔缺损可见左心增大。

6.正确答案 ：E

解析：急性肾小球肾炎高血压通常因水钠潴留引起，通常利尿治疗有效，若利尿后高血压控制仍不满意时，可加用降压药物。

7.正确答案 ：A

解析：骑跨伤，尿道出血，不能自行排尿，首先考虑尿道球部损伤。

8.正确答案 ：E

解析：自体输血的主要优点包括：可节约库存血，可减少输血反应和疾病传播，且不需检测血型和交叉配合试验。输新鲜血、新鲜冰冻血浆、白蛋白制剂、浓缩红细胞都不能绝对保证无传染疾病的危险，而且由于来自异体，很难保证相互间不发生强烈的免疫反应。故选E。

9.正确答案 ：E

解析：麻疹患者是唯一传染源，在出疹前、后5天均有传染性，如并发肺炎等并发症，则传染性可延至出疹后10天。

10.正确答案 ：C

解析：青年女性，刺激性咳嗽，低热，常规抗感染治疗无效，胸部X线片示上肺纹理增粗、紊乱，痰涂片抗酸染色阳性，诊断为肺结核。肺结核金标准为痰结核分枝杆菌培养。 　　【避错】支气管镜检查只能了解支气管内疾病情况；诊断性抗结核治疗是无法确诊但临床及影像表现高度怀疑肺结核患者；胸部CT检查不能确诊；肺功能检查用于慢阻肺的诊断及病情判断。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：D

解析：B超示液平，见肝占位病变，提示肝肿瘤或脓肿，而突起寒战、高热、右上腹痛，提示炎症，因此支持脓肿，超声显像示肝内有边界不很清晰的液性占位，支持细菌性肝脓肿。

13.正确答案 ：B

解析：肾病综合征以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3．5克)、血清白蛋白＜30g／L，高脂血症以水肿为特点的临床综合症，前两项最为典型。分原发性和继发性两种，继发性肾综可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。

14.正确答案 ：A

解析：对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是维持生命体征并终止毒物接触。

15.正确答案 ：C

解析：苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智能低下、惊厥发作和色素减少。

16.正确答案 ：D

解析：心包摩擦音是指心包炎时，心包的脏层和壁层由于纤维蛋白沉积而粗糙，在心脏舒缩过程中互相摩擦产生震动传至胸壁，听诊得到的声音，与呼吸无关。胸膜摩擦音是胸膜炎时，呼吸时脏层和壁层胸膜摩擦产生，屏住呼吸后磨擦音消失。

17.正确答案 ：B

解析：正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近都可听到支气管呼吸音，在胸骨角附近、肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可听到支气管肺泡呼吸音，其余肺部都可听到肺泡呼吸音。

18.正确答案 ：D

解析：胃食管反流病最常见的症状是烧心和反流；胃扭转有骤发的上腹部急痛，疼痛剧烈，并伴有呕吐；先天性肥厚性幽门狭窄临床常见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等症状；先天性巨结肠临床多见胎便排出延迟和顽固性便秘腹胀，可出现喷射性呕吐；幽门痉挛时，多在出生后即出现间歇性不规则呕吐，非喷射性，偶见胃蠕动波，但右上腹不会扪及肿块。根据典型症状可判断出1题选D，2题选C。

19.正确答案 ：E

解析：影响健康行为的因素概括地讲可分为如下三个方面：(1)倾向因素：指为行为改变提供理由或动机的先行因素。(2)促成因素：指允许行为动机或愿望得以实现的先行因素，即实现或达到某行为所必需的技术和资源，包括干预项目、服务、行为和环境改变的必需资源、行为改变所需的新技能等。(3)强化因素：指对象实施某行为后所得到的加强或减弱该行为的因素。先期发放了大量有关疾病资料，播放了有关疾病的视频节目等行为，目的是提高人们的健康意识，故属于倾向因素。

20.正确答案 ：D

解析：骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤，多发生于青少年。多见于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。故选D。

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