临床执业医师卫生资格考试历年真题试卷(W7)

1. [单选题]一男婴，营养状况良好，头围46cm，前囱0.5cm，身长75cm。最可能的月龄是

A. 4个月
B. 8个月
C. 10个月
D. 6个月
E. 12个月

2. [单选题]房室延搁一般发生于

A. 兴奋由窦房结传至心室肌时
B. 兴奋在心房肌内传导时
C. 兴奋在房室交界内传导时
D. 兴奋在房室束传到左右束支时
E. 兴奋由浦肯野纤维传到心室肌时

3. [单选题]下列慢性颅内压增高所引起的头颅X线改变，错误的是

A. 脑回压迹增多加深
B. 颅缝增宽
C. 蛛网膜颗粒压迹扩大增深
D. 枕大孔扩大
E. 蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收

4. [单选题]临床上把患者对自己精神状态的认识和判断能力称为（ ）

A. 理解力
B. 洞察力
C. 自知力
D. 想象力
E. 自制力

5. [单选题]发生外科感染的必要条件不包括

A. 外界病菌大量侵入组织
B. 人体正常菌群变成病菌
C. 病菌在组织内大量繁殖
D. 人体抵抗能力有一定缺陷
E. 组织内的有氧环境

6. [单选题]非间叶组织来源地肿瘤是

A. 乳头状瘤
B. 血管瘤
C. 淋巴管瘤
D. 脂肪瘤
E. 平滑肌瘤

7. [单选题]医患互动中，非语言沟通的技巧不包括

A. 注意倾听
B. 身段表情
C. 人际距离
D. 面部表情
E. 目光接触

8. [单选题]克罗恩病的主要手术指征是

A. 营养不良、体重减轻
B. 严重腹泻
C. 持续性粪隐血阳性
D. 疑有恶变
E. 合并结肠息肉

9. [单选题]男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

A. 食管炎
B. 食管憩室
C. 贲门失弛缓症
D. 食管癌
E. 食管平滑肌瘤

10. [单选题]介导ADCC的是

A. IFN-y
B. IgG
C. CD3
D. IL-4
E. 肥大细胞

1.正确答案 ：E

解析：典型的1岁小儿尺寸，同时1岁小儿的数值也是一个重要的参考值。

2.正确答案 ：C

解析：房室交界是正常时兴奋由心房进入心室的唯一通道，兴奋在房室交界处的传导速度最幔，这种缓慢传导使兴奋在这里延搁一段时间（约需0.1秒）才能传向心室，称为房一室延搁。

3.正确答案 ：D

解析：此题多处提及"扩大"，对考生产生干扰，因此有一定难度。要求考生了解颅内压增高的病理生理学知识，并掌握头颅X线平片的阅片基础知识。①2～12岁的儿童，有脑回压迹属于正常现象。成人脑回压迹很少，如增多，是颅压增高的征象；②7岁以前的小儿颅缝尚未闭合，当颅内压增加时，出现颅缝代偿性增宽、颅缝哆开以及头围增大，故可排除选项B；③头颅X线正位片上矢状窦两侧可见到蛛网膜压迹，当慢性颅内压增高时这些压迹明显显现，亦能排除选项C；④慢性颅内压增高时以及第三脑室对蝶鞍产生压迫致使蝶鞍扩大、前后床突及鞍背的骨质吸收，故可排除E；⑤备选答案中除D外皆为慢性颅内压增高的X线表现，利用排除法均可一一排除，选项D应为所选答案。

4.正确答案 ：C

解析：自知力是指病人对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和识辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中，哪些属于病态。

5.正确答案 ：E

解析：厌氧菌在无氧条件下也可引起感染。

6.正确答案 ：A

解析：间叶组织包括：结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨、淋巴组织和造血组织等。

7.正确答案 ：A

解析：言语沟通包括：注意倾听：体会患者的感受；善用问句，引导谈话；及时和恰当的反应；抓住主要问题。非言语沟通包括：面部表情；身段表情；目光接触；人际距离：语调表情。需要注意的是，说话的语调是属于非言语沟通技巧的内容。

8.正确答案 ：D

解析：对于药物治疗无效、合并消化道梗阻、穿孔、消化道瘘、腹腔脓肿、难以控制的消化道出血病人来说，应选用手术治疗，其中主要的手术指征为疑有癌变。

9.正确答案 ：D

解析：患者70岁，吞咽困难、上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄等提示首先考虑食管癌，胃镜活检可以确诊。

10.正确答案 ：B

解析：抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)是指IgG抗体结合病毒感染细胞或肿瘤细胞后，NK细胞可通过表面的Fc受体与IgG的Fc段结合，从而杀伤靶细胞，所以选B。

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