副高考试宝典疼痛学副高职称题库在线组卷(D6)

1. [单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

A. 滞针
B. 后遗感
C. 弯针
D. 晕针
E. 气胸

2. [单选题]癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确？(　　)

A. 阶梯给药
B. 按需给药
C. 口服给药
D. 用药个体化
E. 辅助用药

3. [单选题]轻取即得，重按稍减的脉是（ ）

A. 浮脉
B. 洪脉
C. 沉脉
D. 涩脉
E. 虚脉

4. [单选题]关于高血压患者的术前准备，下列正确的是

A. 术前停用所有抗高血压药
B. 利尿药至少应停用1周以上
C. 舒张压大于110mmHg应延期手术
D. 为消除患者紧张情绪，预防心动过速，术后应加用β受体阻滞剂
E. 收缩压应控制在150mmHg以下

5. [多选题]与癫病关系密切的脏腑有（ ）

A. 心
B. 脾
C. 肝
D. 胆
E. 肾

6. [单选题]腓骨小头注射的最常见并发症是

A. 出血
B. 局部血肿
C. 腓总神经损伤
D. 肌腱损伤
E. 感染

7. [单选题]安慰剂的部分作用因素包括（）

A. 患者和医生的期望
B. 过去的学习和认知
C. 神经递质反应
D. 治疗干预的可靠性
E. 以上全部

8. [单选题]以下关于颈部疼痛的说法正确的是（）

A. 文献建议针刺治疗在短期内有效
B. 加/减速损伤后的颈部疼痛最常受累的是低位颈椎
C. 如果你怀疑患者患急性颈椎间盘突出症，考虑到马尾神经综合征的风险时应询问大小便失禁情况
D. 仅有颈部疼痛的患者可能符合纤维肌痛的标准
E. 腕管综合征（CTS）不可能有相应的颈部疼痛

9. [多选题]属于固涩剂的是（ ）

A. 金锁固精丸
B. 牡蛎散
C. 四神丸
D. 清带汤
E. 补中益气汤

10. [单选题]关于躯体痛，错误的说法是(　　)。

A. 是刺激皮肤、骨骼肌、骨膜、关节等器官而产生的疼痛
B. 可分为浅表痛和深部痛
C. 其特点是定位模糊，反应迟钝
D. 分别由A3和C伤害性感受器被激活引起
E. 其特点是定位准确，反应快

11. [单选题]在经皮椎体成形术中，骨水泥的黏稠阶段约需多长时间将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内(　　)。

A. 5～7分钟
B. 15～25秒
C. 3分钟
D. 30～50秒
E. 7～12分钟

12. [单选题]下列不是腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证的是

A. 有马尾神经症状且麻木严重者
B. 骨性压迫或骨性压迫为主者
C. 症状迅速进展
D. 骨性椎管狭窄
E. 腰椎手术失败综合征

13. [单选题]关于伤害性感受器，以下选项中不正确的是

A. 伤害性感受器是产生痛觉信号的外周换能组织
B. 伤害性感受器是游离的神经末梢
C. 伤害性感受器广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏中
D. 伤害性感受器由Aδ类和C类神经纤维末梢构成
E. 伤害性感受器对机械刺激敏感，对化学刺激相对不敏感

14. [单选题]关于脊髓电刺激的成本-效益，以下最准确的是（）

A. 没有人对脊髓电刺激的成本-效益进行过探讨，而且没有相关文献的报道
B. 文献得出统一且明确的结论，脊髓电刺激的成本与效益不符
C. 尽管文献报道的结论不一，但是专家一致认为脊髓电刺激的成本与效益不符
D. 尽管文献报道的结论不一，但是专家一致认为对某些适应证来说，脊髓电刺激的成本与效益相符
E. 所有文献均认为脊髓电刺激的成本与效益相符

15. [单选题]下列关于丁丙诺啡的描述，不正确的是(　　)。

A. 丁丙诺啡不能用于分娩镇痛
B. 丁丙诺啡属于强效长效镇痛药
C. 丁丙诺啡适用于中重度疼痛的治疗
D. 丁丙诺啡属于阿片受体混合型激动-拮抗剂，久用不易成瘾
E. 丁丙诺啡引起的呼吸抑制，可以用纳洛酮拮抗

16. [多选题]苔白腻的主病是（ ）

A. 痰湿停聚
B. 脾胃气虚
C. 寒湿
D. 暑湿
E. 湿温

17. [单选题]化学性神经切断术采用的药物是

A. 甲醛
B. 盐酸
C. 乙醇
D. 苯酚
E. 碘酊

18. [单选题]慢性疼痛疾病常伴有功能性睡眠紊乱，高达80%的疼痛患者表示有睡眠问题。行为学方法的疗效一向优于药物治疗方法。下列属于功能性睡眠障碍的行为学治疗方法的是（）

A. 教会患者合理的睡眠保健法以及使用刺激-控制技术
B. 放松训练和认知干预
C. 对睡眠进行自我监控，尤其应该重视睡眠习惯和焦虑症状
D. 标记失眠常见的因素如抑郁、催眠药和/或物品使用不当
E. 以上全部

19. [单选题]下面哪个不是5%利多卡因贴剂的不良反应（）

A. 高铁血红蛋白
B. 水肿
C. 红斑
D. 感觉异常
E. 表皮剥脱

20. [单选题]不属于四神丸组成的是（ ）

A. 补骨脂
B. 肉豆蔻
C. 吴茱萸
D. 五味子
E. 肉桂

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

解析：疼痛领域的许多研究都应用了安慰剂和反安慰剂效应。根据不同的变量，安慰剂效应可以高达100%。众所周知，介入治疗可能比口服药物有更大的安慰剂效应，而外科手术方法的安慰剂效应可能是最大的。与安慰剂效应相关的“声音”经常用于临床试验中，而在临床护理中，努力理解和“利用”安慰剂则正受到越来越多的关注。调查显示，临床医生倾向于高估他们的治疗作用并低估安慰剂或其他非特异性因素的作用。

8.正确答案 ：A

解析：A.同行评议的文献表明，针刺术对于在腰部、颈部和膝关节骨关节炎的短期治疗有效。然而，文献还表明，用短期针刺治疗达不到长期获益的结果。对于牙痛，肠镜检查的痛苦，术中镇痛的针刺效果的数据仍未有定论。分娩中应用针刺术的研究表明，它可能在早期阶段是有用的，而非整个分娩过程。最后，针刺对术后疼痛的影响是不确定的，并取决于干预的时机和患者的意识水平。 B.高位颈椎疼痛最常见于累及枕下区以及C2-C3节段。 C.马尾神经综合征时，会有脊髓末端下方神经元的急性功能丧失。这发生在腰椎水平。 D.1990年，美国风湿病协会建立了纤维肌痛患者的分类标准，即含有18个标准化压痛点中的11个压痛点，只有6-8个位于颈部及相关结构。 E.CTS可有相关的颈部疼痛。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：B

解析：粉液混合50秒后聚甲基丙烯酸甲脂开始变黏稠，呈糨糊至生面团状，约持续到3分钟，经皮椎体成形术需在此阶段15～25秒内迅速将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内，否则，难于将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：E

解析：伤害性感受器是产生痛觉信号的外周换能装置，广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏等不同的组织，也存在于小血管周围。伤害性感受器是散布于身体组织中的游离神经末梢，是Aδ类和C类神经纤维的终末分支，可被机械、温度、化学刺激等多种伤害性刺激激活，接受并传导疼痛信号至中枢系统，产生疼痛。

14.正确答案 ：D

解析：一些文献已经报道脊髓电刺激成本效应比较好。另外一些文献报道则相反。参数和纳入患者不同导致了这个变异。最新的报道显示脊髓电刺激在治疗背部手术失败综合征，复杂区域性疼痛以及一些神经病理性疼痛的患者中存在较好成本效应比。另外，如果能够改良参数提高电池寿命，减少并发症，改善设备的话，其成本效应比会更好［Mekhail Na，Aeschback A，Satanton Hick M.Cost benefit of neurostimulation for chronic pain，Clin J Pain 2004；20（6）：462-468］. 　　［Klomp HM，Steyerberg EW，van Urk H，et al.Spinal cord stimulation is not cost-effective for non-surgical management of critical limb ischemia.Eur J Vasc Endovasc Surg.2006；31（5）：500-508］. 　　［North R，Shipley J，Prager J，et al.Practice parameters for the use of spinal cord stimulation in the treatment of chronic neuropathic pain.Pain Med 2007；8（suppI 4）：S200-S275］.

15.正确答案 ：D

解析：丁丙诺啡长期使用有成瘾性。

16.正确答案 ：AC

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：E

解析：睡眠障碍在慢性疼痛患者中非常常见，处方和非处方催眠药通常只能提供有限的帮助。最近的调查表明，睡眠不佳可能导致肌筋膜痛症状突然发作或恶化，而睡眠中断是偏头痛的促进因素。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：E

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