女，55岁，绝经3年，少量阴道流血半年余，无明显腹痛。妇查：子

[单选题]女，55岁，绝经3年，少量阴道流血半年余，无明显腹痛。妇查：子宫较正常稍大，右附件扪及6cm×6cm×7cm实质性肿块，子宫内膜活检报告为“子宫内膜腺囊型增生过长”，本病最可能的诊断是

A. 卵巢畸胎瘤
B. 卵巢颗粒细胞瘤
C. 卵巢浆液性囊腺癌
D. 卵巢无性细胞瘤
E. 卵巢纤维瘤

正确答案 ：B

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[单选题]关于人绒毛膜促性腺激素(HCG)，哪项是不恰当的

A. 由绒毛膜滋养细胞分泌
B. 为一种糖蛋白激素
C. 妊娠早期分泌量增加很快，妊娠中晚期达高峰
D. 是诊断早孕最敏感的方法之一
E. HCG是滋养细胞性肿瘤的标记物

正确答案 ：C

解析：人绒毛膜促性腺激素（HCG）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。分子量为36700的糖蛋白激素，α亚基与垂体分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）和TSH（促甲状腺激素）等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而β亚基的结构各不相似。成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG，可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠1～2.5周时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8周孕期达到高峰，至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。目前常用的检测方法有：胶乳集抑制试验和血凝抑制试验；放射免疫试验（RIA）；酶联免疫吸附试验（ELISA）；单克隆抗体胶体金试验。

[单选题]妊娠合并糖尿病，远期随访不正确的是

A. GDM患者，孕期空腹血糖异常者，产后6周内复查。空腹血糖仍异常的，应诊断为PGDM
B. GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT异常的，为产前漏诊的PGDM
C. GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT正常者，不需要再随访
D. 合理饮食，加强锻炼，控制体重
E. 避免应用可能增加胰岛素抵抗的药物，如糖皮质激素、烟酸等

正确答案 ：C

解析：GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT正常者，需要随访，每3年检测血糖一次。

[单选题]宫内妊娠2个月诊断为难免流产，首选的治疗方案是( )

A. 给予止血药物
B. 保胎
C. 观察
D. 肌注缩宫素
E. 尽快清宫

正确答案 ：E

[单选题]总产程最大时限为

A. 20小时
B. 16小时
C. 8小时
D. 24小时
E. 28小时

正确答案 ：D

[单选题]重度妊娠期高血压疾病，应用硫酸镁治疗，镁中毒时最早的表现是

A. 心率明显减慢
B. 呼吸次数明显减少
C. 血压大幅度降低
D. 尿量明显减少
E. 膝反射消失

正确答案 ：E

解析：发生镁中毒时首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸心跳停止，危及生命。故本题选E。

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