2023执业医师资格考试宝典临床执业医师资格真题分析(X6)

1. [单选题]有关肾结核手术治疗原则，不正确的是

A. 手术前应给予足够抗结核治疗
B. 有泌尿生殖系统以外活动病灶存在不能手术
C. 有附睾结核存在不能切除病肾
D. 术中尽量保存肾正常组织
E. 手术后应继续抗结核治疗

2. [单选题]女，20岁。吵架后突然倒在沙发上，全身抽搐。查体：面色苍白，呼吸急促，眼睑紧闭，眼球乱动，瞳孔对称，对光反射存在，双侧Babinski征未引出，常规脑电图未见异常。最可能的诊断是

A. 晕噘发作
B. 复杂部分性癫痫发作
C. 全身强直阵挛癫痫发作
D. 假性癫痫发作
E. 短暂性脑缺血发作

3. [单选题]与牛奶相比较，母乳的优点是

A. 蛋白质总量高
B. 饱和脂肪酸较多
C. 乳糖量多
D. 含钙、磷高
E. 缓冲力大，对胃酸中和作用强

4. [单选题]气管插管时

A. 心动过缓，血压下降
B. 心率加快，血压升高
C. 心率加快，血压下降
D. 心率减慢，血压升高
E. 心率、血压不变

5. [单选题]可出现幻觉妄想症状的精神障碍是

A. 抑郁症
B. 恐惧症
C. 强迫症
D. 焦虑症
E. 疑病症

6. [单选题]下列口服降糖药物中，必须与进食同时服用的是

A. 甲苯磺丁脲
B. 氯磺丙脲
C. 格列本脲
D. 阿卡波糖
E. 格列喹酮

7. [单选题]B细胞发育成熟的场所是

A. 骨髓
B. 淋巴结
C. 胸腺
D. 外周免疫器官
E. 脾

8. [单选题]新生儿寒冷损伤综合征硬肿出现的顺序是

A. 大腿→小腿→臀部→上肢→面颊→全身
B. 小腿→大腿→臀部→面颊→上肢→全身
C. 臀部→大腿→小腿→面颊→上肢→全身
D. 面颊→上肢→臀部→大腿→小腿→全身
E. 上肢→面颊→小腿→大腿→臀部→全身

9. [单选题]男，38岁，外伤后双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进，其受损的部位是

A. 传入神经元
B. 前角
C. 胸段脊髓
D. 颈段脊髓
E. 腰段脊髓

10. [单选题]下列关于维生素A的叙述，错误的是

A. 有效的抗氧化剂
B. 化学本质是类固醇
C. 代谢产物可与核受体结合
D. 缺乏后对弱光的敏感性降低
E. 可抑制肿瘤生长

1.正确答案 ：C

解析：肾切除术前抗结核治疗不应少于2周。术中尽量保持正常肾组织，术后应继续抗结核治疗。存在除泌尿生殖系统以外的结核活动病灶者不适宜手术治疗，附睾结核者可以切除患肾。故肾结核手术治疗原则不正确的是C。

2.正确答案 ：D

解析："常规脑电图未见异常"提示假性癫痫可能，假性癫痫是指有类似癫痫样表现，而大脑中没有不正常的放电。

3.正确答案 ：C

解析：人乳含必需氨基酸比例适宜，酪蛋白和乳白蛋白的比例为1:4，含不饱和脂肪酸较多；人乳pH为3.6，对酸碱的缓冲力小，不影响胃液酸度，利于酶的发挥；牛乳中的钙和磷高于人乳；人乳中乳糖量多，利于脑发育，促进肠蠕动，可避免钙在肠腔内沉淀，同时乳酸使肠腔内pH下降，有利于小肠钙的吸收。故选C。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

解析：严重的抑郁发作会出现幻觉和妄想。

6.正确答案 ：D

解析：不同类型的降糖药物其降糖的机制不一。阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂，其作用机制主要是通过延缓小肠黏膜对葡萄糖的吸收，因此只有与食物同时服用才能发挥作用。甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲和格列喹酮均为磺脲类药物，其作用机制主要是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素从而降低血糖，由于从服药、吸收到发挥药效需要一段时间，因此常要在进餐前半小时左右服用。

7.正确答案 ：A

解析：人体的B淋巴细胞由骨髓造血干细胞增殖分化形成在骨髓内发育成熟的细胞。

8.正确答案 ：B

解析：皮肤硬肿即皮肤紧贴皮下组织，不能移动，按之似橡皮感，呈暗红色或青紫色。伴水肿者有指压凹陷，硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为：小腿→大腿→臀部→面颊→上肢→全身，故选B。

9.正确答案 ：C

解析：神经解剖基础知识是这题的结题关键。双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常提示病变位于颈膨大(C5-T2)以下；双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进：提示为上运动神经元性瘫痪，而且病变部位在膝反射弧(L2-4)以上部位；其受损的部位应该在T3-Ll，但因为深反射一般越亢进越提示病变部位离反射弧所在节段远，所以L1基本不可能，所以定位在胸段脊髓，而且中上胸段可能性大。

10.正确答案 ：B

解析：维生素A的化学本质是1分子β-白芷酮环和2分子异戊二烯构成的不饱和一元醇。视黄醛、视黄醇、视黄酸是维生素A的活性形式，维生素A缺乏可导致视黄醛和视紫红质减少，对弱光敏感性降低，发生夜盲症。维生素A是有效的抗氧化剂。并可抑制肿瘤生长。其是通过信号转导机制起作用，其受体位于核内，是转录因子型受体。

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