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[单选题]藿香正气散的君药是( )
A. 厚朴
B. 苍术
C. 藿香
D. 砂仁
E. 茯苓
[单选题]应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为
A. 1:(50~80)kcal
B. 1:(100~120)kcal
C. 1:(150~200)kcal
D. 1:(210~240)kcal
E. 1:250kcal以上
正确答案 :C
解析:每日人体所需的能量由食物供给。禁食24小时后,肝糖原即被耗尽,于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生所供给,每日约耗损75g蛋白质。在禁食早期如果每日从静脉给予葡萄糖能够明显地减少蛋白质的糖异生,节约蛋白质。此外补给葡萄糖还能防止脂肪分解产生酮症。长期的肠外营养及高渗性营养液应采用中性静脉插管,24小时连续滴注。每日营养液要求:供氮0.14~0.16g/kg,热量96~134kJ/kg(24~32kcal/kg),氮(g)和热量之比为1:628~837kJ(1:150~200kcal),适量电解质、维生素和微量元素,钾氮比为5mmol:lg,全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为1:2。
[单选题]下列叙述,可导致肾小球滤过率增加的是
A. 快速静脉滴注生理盐水
B. 快速注射大剂量高渗葡萄糖
C. 注射抗利尿激素
D. 注射大剂量肾上腺素
E. 地震挤压伤病人出现大量肌红蛋白
正确答案 :A
解析:有的药物,如某些磺胺,容易在肾小管液酸性环境中结晶析出,或某些疾病发生溶血过多使滤液含血红蛋白时,其药物结晶或血红蛋白均可堵塞肾小管而引起囊内压升高,导致肾小球有效滤过压和滤过率下降。交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩。肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射大剂量高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收(渗透性利尿);注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加,这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低,使有效滤过压升高,肾小球滤过率增加。
[单选题]国家基本药物的遴选原则是
A. 临床常用、价格合理、中西医并重、基本保障、市场供应充足
B. 临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应
C. 保证品种和质量、引入竞争机制、合理控制成本、方便购药和便于管理
D. 防治必需、安全有效、质诚优先、价格低廉、中西医并重、临床常用和基本能够配备
E. 防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基本能够配备
正确答案 :E
解析:本题考查的是国家基本药物目录管理办法(暂行)。 第四条国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方使、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则,结合我国用药特点,参照国际经验,合理确定品种(剂型)和数量。
[多选题]高血压治疗采取的阶梯式选药方案有
A. 一般先采取保守疗法
B. 第一步为单用β阻断药或利尿剂
C. 第二步为β阻断药十利尿剂
D. 第三步为扩血管药
E. 中枢性降压药为以上方案无效时采用
正确答案 :ABC
解析:美国JNC1988年曾提出阶梯治疗方案共分5个阶梯:第一步:非药物治疗法(减肥、限摄入钠盐、体育锻炼和中度饮酒等);第二步:提出4类药即利尿药或β受体阻断剂或钙阻滞剂或ACEI,选用其中一种药物开始治疗,应用中等剂量约半数病人可望有效;第三步:增加第一种药物的剂量,或加用另一类的第二种药物,或以另一类别的一种药物替代原用的药物;第四步:加用另一类的第三种药物,或以另一类别的一种药物替代原用第二种药物;第五步:对病情作进一步评估或加用第三种或第四种药物。具体选用何种药物,是否采用联合药物治疗,应由病情轻重来选择药物可能更为合适。
[单选题]不是抗结核病药应用原则的是
A. 早期用药
B. 联合用药
C. 隔日疗法
D. 规律用药
E. 全程用药
正确答案 :C
解析:抗结核病药物应用的原则是早期、联合、足量、规律、全程用药。
[单选题]下列有关浸出方法的叙述,哪条是错误的
A. 渗漉法适用于新鲜及无组织性药材的浸出
B. 浸渍法适用于黏性及易于膨胀的药材的浸出
C. 浸渍法不适于需制成较高浓度制剂的药材浸出
D. 渗漉法适用于有效成分含量低的药材浸出
E. 欲制制剂浓度高低是确定渗漉速度的依据之一
正确答案 :A
解析:浸出的基本方法有煎煮法、浸渍法和渗漉法,含有挥发性成分的药材还可用蒸馏法。浸渍法简单、易行,适用于粘性、无组织结构、新鲜及易于膨胀的药材的浸出。渗漉法系动态浸出,浓度梯度大,置换作用强,扩散效果好,较浸渍法用时短,浸出完全,适用于能粉碎成适宜粒度的药材、需制成较高浓度制剂的药材及有效成分含量低的药材,但不适于新鲜、易膨胀及无组织性药材的浸出。渗漉速度的确定应以药材质地、性质和欲制成制剂浓度高低为依据。
[多选题]临床治疗时,应慎用寒凉药物的季节是( )
A. 春
B. 夏
C. 长夏
D. 秋
E. 冬
正确答案 :DE
[单选题]神志活动的主要物质基础是( )
A. 血液
B. 泪液
C. 汗液
D. 津液
E. 气
正确答案 :A
[单选题]肾功能减退时不需调整剂量的抗菌药物是
A. 头孢唑啉
B. 阿奇霉素
C. 左氧氟沙星
D. 亚胺培南/西司他丁
E. 异帕米星
正确答案 :B
解析:肾功能减退时不需调整剂量的抗菌药物是阿奇霉素。故选B