乡村全科执业(助理)医师资格2024历年考试真题集锦(A1)

1. [单选题]便秘的主要病机是( )。

A. 大肠传导失常
B. 脾胃不和
C. 肺失宣发
D. 肝郁脾虚
E. 以上均不是

2. [单选题]仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是

A. 乙胺丁醇
B. 利福平
C. 异烟肼
D. 链霉素
E. 吡嗪酰胺

3. [单选题]急性酒精中毒后如果驾车则易发生车祸，说明酒精浓度已经达到

A. 6mmol/L（100mg/dl）以上
B. 11mmol/L（100mg/dl）以上
C. 16mmol/L（100mg/dl）以上
D. 22mmol/L（100mg/dl）以上
E. 54mmol/L（250mg/dl）以上

4. [单选题]以下关于空腹血糖的说法错误的是( )

A. 特指空腹8-12小时的血糖，一般都是指早餐前血糖
B. 可反映人体胰岛素的基础分泌功能
C. 是用于诊断和治疗监测的最基本点
D. 空腹血糖比餐后血糖更重要

5. [单选题]以群体为对象、以疾病的群体防治为目的的诊断是( )

A. 临床诊断
B. 社区诊断
C. 人体诊断
D. 流行病学诊断
E. 基础诊断

6. [单选题]与缺铁性贫血实验结果不符的

A. 血清铁下降
B. 骨髓铁粒幼下降
C. MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<31g/dl
D. 血清铁蛋白下降
E. 红细胞游离原卟啉下降

7. [单选题]属疾病防治中的三级预防是

A. 流感流行期间主动接受预防注射
B. 发现霍乱疫情及时报告
C. 高血压病人坚持正规治疗
D. 发现乳腺肿块及时就医
E. 给晚期病人以临终关怀

8. [单选题]阵发性室上性心动过速的常用药物不包括

A. 维拉帕米
B. 普罗帕酮
C. 胰岛素
D. 腺苷或三磷酸腺苷
E. 胺碘酮

9. [单选题]常规成人和儿童窒息采用的急救法是

A. 足蹬法
B. 切开气道
C. 吸氧
D. 锤击胸部
E. Heimlich急救法

10. [单选题]下列关于护肝片的作用，描述不正确的是

A. 疏肝理气，健脾消食
B. 具有降低转氨酶的作用
C. 用于慢性肝炎
D. 用于早期肝硬化
E. 用于重症肝炎、肝衰竭

11. [单选题]自发性气胸的预防治疗后( )内应保持大便通畅，避免剧烈的运动、搬提重物、用力咳嗽、搭乘飞机等易引起气胸复发的因素。

A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 4个月
E. 5个月

12. [单选题]急性酒精中毒出现感觉头痛、欣快、兴奋，为

A. 兴奋期
B. 共济失调期
C. 昏迷期
D. 晚期
E. 意识障碍期

13. [单选题]患者，男，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断为( )。

A. 慢性支气管炎(慢支)
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢支+风湿性心瓣膜病
E. 慢支+右心功能不全

14. [单选题]周围型肺癌的X线表现下列哪一条是错误的( )。

A. 肺野内有类圆形阴影
B. 常可见呈分叶状
C. 边缘可见切迹或毛刺
D. 圆形影，边缘较光滑，常可见钙化灶
E. 可见到偏心上空洞

15. [单选题]医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是

A. 污染空气吸入
B. 血源性播散
C. 胃食管反流物误吸
D. 口咽部分泌物吸入
E. 飞沫（气溶胶）吸入

16. [单选题]以下不属于五色中白色主病的是

A. 气虚
B. 血虚
C. 寒邪
D. 阳虚
E. 湿邪

17. [单选题]属于医生违背不伤害原则的是

A. 妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产
B. 医生的行为使某个患者受益，但却给别的患者带来了损害
C. 医生对患者的呼叫或提问给予应答
D. 医生给患者实施粗暴性的检查
E. 医生尊重患者是指满足患者的一切要求

18. [单选题]男，45岁。患肝硬化腹水，用呋塞米后尿量每日3000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心、呕吐。心电图出现传导和节律异常。下列哪种情况是最可能的原因

A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 高钠血症
E. 低镁血症

19. [单选题]患儿，女，l岁。夜间烦吵，多汗数月，查体：前囟2×2cm，方颅，肋串珠明显。血钙磷乘积下降，碱性磷酸酶升高。应诊断为

A. 佝偻病活动初期
B. 佝偻病活动期
C. 佝偻病恢复期
D. 佝偻病后遗症期
E. 健康儿

20. [单选题]属于精神分析治疗常用的是

A. 休息
B. 患者中心
C. 厌恶治疗
D. 系统脱敏
E. 自由联想

1.正确答案 ：A

解析：便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。

2.正确答案 ：D

解析：链霉素（SM）、吡嗪酰胺（PZA），均为半杀菌剂。链霉素仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用；吡嗪酰胺主要杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B群。异烟肼（INH）、利福平（RFP），均为全效杀菌剂，对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均具有杀菌作用。乙胺丁醇（EMB）、对氨水杨酸（PAS），均为抑菌药。

3.正确答案 ：D

解析：血酒精浓度达到11mmol/L（50mg/dl）即感头痛、欣快、兴奋；血酒精浓度超过16mmol/L（75mg/dl），健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激惹，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉默、孤僻；浓度达到22mmol/L（100mg/dl）时，驾车易发生车祸；血酒精浓度达到33mmol/L（150mg/dl），肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视，步态不稳，出现明显共济失调；浓度达到43mmol/L（200mg/dl），出现恶心、呕吐；血酒精浓度升至54mmol/L（250mg/dl），患者进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

解析：缺铁性贫血是呈现小细胞低色素贫血，MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<31g/dl，血清铁降低，血清铁蛋白降低，总铁结合力增高，红细胞内的原卟啉升高，骨髓小粒内铁（细胞外铁）减少，铁粒幼细胞（细胞内铁）少于15%。缺铁性贫血时，大部分检验项目是降低的，但有3个增高。

7.正确答案 ：E

解析：第三级预防亦称康复治疗，是对疾病进入后期阶段的预防措施，此时机体对疾病已失去调节代偿能力，将出现伤残或死亡的结局。此时应采取对症治疗，减少痛苦、延长生命，并实施各种进康复工作，力求病而不残，残而不废，促进康复。

8.正确答案 ：C

解析：阵发性室上性心动过速药物治疗可选以下药物：①维拉帕米静脉注入。②普罗帕酮缓慢静脉推注（如室上速终止则立即停止给药）。③腺苷或三磷酸腺苷静脉快速推注。④胺碘酮缓慢静脉推注（适用于室上速伴器质性心脏病、心功能不全者）。

9.正确答案 ：E

解析：常规成人和儿童的Heimlich急救法：施救者站在患者身后，从背后抱住其腹部，双臂围绕其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于患儿肚脐和肋骨之间的部位；另一手捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施数次，直至阻塞物吐出为止。故选E。

10.正确答案 ：E

解析：护肝片的功效丰治：疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶的作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。

11.正确答案 ：C

解析：自发性气胸的预防治疗后3个月内应保持大便通畅，避免剧烈的运动、搬提重物、用力咳嗽、搭乘飞机等易引起气胸复发的因素。

12.正确答案 ：A

解析：急性酒精中毒可引起中枢神经系统抑制，症状与饮酒量和血酒精浓度以及个人耐受性有关，临床上分为三期。（1）兴奋期：血酒精浓度达到11mmol/L（50mg/dl）即感头痛、欣快、兴奋；血酒精浓度超过16mmol/L（75mg/dl），健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激惹，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉默、孤僻；浓度达到22mmol/L（100mg/dl）时，驾车易发生车祸。（2）共济失调期：血酒精浓度达到33mmol/L（150mg/dl），肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视，步态不稳，出现明显共济失调；浓度达到43mmol/L（200mg/dl），出现恶心、呕吐。（3）昏迷期：血酒精浓度升至54mmol/L（250mg/dl），患者进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。

13.正确答案 ：C

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢性支气管炎，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱、肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进为肺气肿，肺心病体征，故选C。

14.正确答案 ：D

解析：肺癌的临床表现不典型，早期特别是周围型肺癌可无明显症状，大多在胸部X线检查时发现。钙化灶为肺结核痊愈的表现，不属于周围型肺癌的X线表现。

15.正确答案 ：D

解析：医院获得性肺炎是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。携带病原体的口咽部分泌物随各种检查及治疗被吸入肺组织引发肺炎，是最主要的感染途径。

16.正确答案 ：E

解析：白色主虚证（包括血虚、气虚、阳虚）、寒证、失血证。选项E是属于黄色主病的内容。故在此最佳的选项是E。

17.正确答案 ：D

解析：在医疗实践中，不伤害是在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。相反，如果实施的诊治、护理手段对患者造成了伤害，也就违背了不伤害原则。

18.正确答案 ：A

解析：呋塞米为排钾利尿药，肝硬化大量应用呋塞米后易发生低钾血症，表现为无力、恶心、呕吐、心律失常等。故单独使用时应注意补钾。

19.正确答案 ：B

解析：佝偻病激期临床表现为颅骨软化、方颅、前囟门较大且闭合延迟，乳牙萌出迟，肋骨串珠，肋膈沟、鸡胸或漏斗胸，血钙正常或下降，碱性磷酸酶明显升高。结合题中症状，考虑为佝偻病活动期。

20.正确答案 ：E

解析：精神分析疗法由奥地利精神病学家弗洛伊德创立。他以精神动力学理论为基础，主张通过内省的方式，以自由联想、精神疏泄和分析解释的方法，把压抑在“无意识”中的某些幼年时期的精神创伤或痛苦的体验挖掘或暴露出来，从中发现焦虑根源，启发并帮助患者彻底领悟而重新认识它，从而改变原有的病理模式，重建自己的人格，达到治疗目的。

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