中西医结合执业医师真题答案+专家解析(A2)

1. [单选题]营养性缺铁性贫血，使用铁剂治疗不正确的方法是

A. 二价铁比三价铁容易吸收，最好用硫酸亚铁
B. 同时加用维生素C可促进铁的吸收
C. 最好与牛奶同服
D. 铁剂应用至血红蛋白正常后6～8周
E. 铁剂注射易致不良反应，故应慎用

2. [单选题]牛黄具有的功效是( )

A. 清热解毒，凉血消肿
B. 清热解毒，利湿
C. 清热解毒，燥湿
D. 凉肝息风，化痰开窍
E. 消肿止痛，息风定痉

3. [单选题]左房室瓣关闭不全不会出现的体征是

A. 心尖搏动向左下移位
B. 心尖区3级以上全收缩期粗糙的杂音
C. P↓2亢进
D. 第一心音亢进
E. 心界向左下扩大

4. [单选题]寒证的常见病因是

A. 阳邪亢盛
B. 暑邪亢盛
C. 阴液亏损
D. 阳气亏损
E. 风热袭表

5. [单选题]具有利水渗湿、排脓功效的药物是( )

A. 茯苓
B. 猪苓
C. 泽泻
D. 薏苡仁
E. 滑石

6. [单选题]流行性出血热全身中毒症状属于

A. 发热期
B. 低血压休克期
C. 少尿期
D. 多尿期
E. 恢复期

7. [单选题]维生素类药物可用于治疗以下哪种疾病

A. 带状疱疹
B. 皮肤瘙痒症
C. 银屑病
D. 湿疹
E. 白癜风

8. [单选题]患儿，5岁。突发高热，频繁抽搐，神昏谵语，考虑为惊风湿热疫毒证。确诊需依靠的主要证候是( )

A. 腹部疼痛
B. 里急后重
C. 恶心呕吐
D. 脓血便
E. 舌红苔腻

9. [单选题]患儿，6岁。反复脐周疼痛半年，加重一天，食入即吐，大便2日未行，腹部胀满，扪之有团块，舌苔黄腻。治疗首选的方剂是( )

A. 大承气汤
B. 小承气汤
C. 增液承气汤
D. 驱蛔承气汤
E. 调胃承气汤

10. [单选题]治疗皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病，应首选

A. 凉膈散
B. 新加香薷饮
C. 白虎汤
D. 银翘散合白虎汤
E. 清营汤

11. [单选题]七情刺激，易导致心气涣散的是

A. 喜
B. 怒
C. 悲
D. 恐
E. 惊

12. [单选题]咳声重浊，痰白清稀，多为( )

A. 痰湿阻肺
B. 热邪犯肺
C. 燥邪犯肺
D. 风寒束肺
E. 肺气虚损

13. [单选题]既能治痢，又可截疟的药物是( )

A. 青蒿
B. 白头翁
C. 鸦胆子
D. 马齿苋
E. 黄连

14. [单选题]患者，男，64岁。久咳久嗽，咳声低微，痰少而干，痰中带血，五心烦热。治疗应首选的药物是

A. 党参
B. 黄芪
C. 阿胶
D. 当归
E. 甘草

15. [单选题]葡萄球菌肺炎可见( )

A. 铁锈色痰
B. 粉红色泡沫痰
C. 砖红色胶冻状痰
D. 脓性痰
E. 粉红色乳状痰

16. [单选题]治疗缺血性中风肝肾阴虚，肝风内动型，应首选

A. 镇肝熄风汤
B. 天麻钩藤饮
C. 星蒌承气汤
D. 二陈汤合桃红四物汤
E. 补阳还五汤

17. [单选题]属于前列腺组织的特异性抗原的是

A. 癌抗原125
B. 癌抗原15-3
C. 甲胎蛋白
D. PSA
E. 以上都不是

18. [单选题]患者证见神疲乏力，形寒肢冷，小便短少，腰重脚肿，舌质淡胖，苔薄白，脉沉迟而细。治疗最佳选用的方剂是

A. 金匮肾气丸
B. 右归饮
C. 左归丸
D. 四逆散
E. 济生肾气丸

19. [单选题]肾阴虚，精亏血少可致的疾病是( )

A. 经间期出血
B. 崩漏
C. 闭经
D. 月经先期
E. 月经过多

20. [单选题]蒿芩清胆汤中配伍半夏的主要用意是( )

A. 燥湿化痰，和胃降逆
B. 散结除痞，降逆止呕
C. 降逆止呕
D. 下气宽中，除痰消痞
E. 温中散寒，散结除痞

1.正确答案 ：C

解析：奶中也含有丰富的钙盐和磷酸盐，可影响铁剂的吸收。

2.正确答案 ：D

解析：牛黄：清心，化痰，利胆，镇惊。治热病神昏、谵语，癫痫发狂，小儿惊风抽搐，牙疳，喉肿，口舌生疮，痈疽，疔毒。

3.正确答案 ：D

解析：左房室瓣关闭不全可出现的体征：心尖搏动向左下移位，心尖区3级以上全收缩期粗糙的杂音，P↓2亢进，心界向左下扩大。

4.正确答案 ：D

解析：因感受寒邪，或过服生冷寒凉所致，起病急骤，体质壮实者，多为实寒证；因内伤久病，阳气虚弱而阴寒偏胜者，多为虚寒证。寒邪袭于表，多为表寒证；寒邪客于脏腑，或因阳虚阴盛所致者，多为里寒证。

5.正确答案 ：D

解析：茯苓的功效：利水渗湿，健脾，宁心。猪苓的功效：利水消肿，渗湿。泽泻的功效：利水渗湿，泄热。薏苡仁的功效：利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。滑石的功效：利水通淋，清热解暑，收湿敛疮。

6.正确答案 ：A

解析：2.流行性出血热发热期会出现感染中毒症状、毛细血管损伤和肾脏损害。起病急骤，突然畏寒、发热，体温在1～2日内可达39℃~40℃，热型多为弛张热或稽留热，一般持续3～7日。同时出现全身中毒症状，极度乏力，周身酸痛，常伴较突出的胃肠道症状和典型的"三痛"：头痛、腰痛、眼眶痛，毛细血管损伤主要表现为"三红"征：颜面、颈部及上胸部呈弥漫性潮红，酒醉貌。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

解析： 惊风湿热疫毒证确诊需依靠的主要证候是脓血便。

9.正确答案 ：D

解析： 大便2日未行，腹部胀满，扪之有团块，舌苔黄腻，辩为阳明内盛蛔厥证，治疗首选的方剂是驱蛔承气汤。

10.正确答案 ：D

解析：2.本病属于中医"温病"范畴，以温病卫气营血辨证为主。初发多为卫气同病，呈现典型临床症状时则气营（血）两燔，热退后多为气阴两伤之正虚或正虚邪恋。①卫气同病表现为病起急骤，持续发热，不恶寒或微恶风，口渴喜饮，无汗，微咳，日赤头痛，口咽潮红，面部、躯干部初现皮疹，颈部核肿大，纳少，或有吐泻，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治法：清热解毒，辛凉透表。方药：银翘散合白虎汤加减。②气营两燔表现为壮热不已，汗出不畅，渴欲冷饮，目赤唇红，斑疹鲜红，偶有瘙痒，单侧或双侧颈部核肿大，坚硬触痛，表面不红，不化脓，手足呈坚实性肿胀，掌跖及指趾端潮红，杨梅舌，指纹紫或脉细数。治法：清热解毒，凉营化瘀。方药：清营汤加减。③气营两伤表现为身热已退（或有低热留恋），疲乏少力，自汗盗汗，手足硬肿及红斑消退，指（趾）末端出现膜样脱皮，口渴喜饮，舌红少津，苔少，指纹紫，脉细数。有的患儿可见心悸、脉结代等。治法：益气养阴，清解余邪。方药：沙参麦门冬汤或竹叶石膏汤加减。

11.正确答案 ：A

解析："喜则气缓"是指过度喜乐，导致心气涣散不收，重者心气暴脱或神不守舍的病机变化。临床可见精神不能集中，甚则神志失常，狂乱，或见心气暴脱而致大汗淋漓、气息微弱、脉微欲绝等症。故本题选A。

12.正确答案 ：D

解析：咳嗽是指肺气向上冲击喉间，气道受到刺激而发出的一种声响。咳声重浊，痰白清稀，鼻塞不通，多属外感风寒。咳声不扬，痰稠色黄，多属热证。咳声重浊紧闷，痰多易咯，多属实证。咳声低微，咳嗽无力，气短而喘，多属虚证。

13.正确答案 ：C

解析：鸦胆子：清热解毒，截疟，止痢，外用腐蚀赘疣。

14.正确答案 ：C

解析：阿胶：补血滋阴，润燥，止血。用于血虚萎黄，眩晕心悸，心烦不眠，肺燥咳嗽。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：A

解析：镇肝息风汤具有镇肝息风，滋阴潜阳功效，适用于肝肾阴虚，肝风内动型。天麻钩藤饮具有平肝息风，清热活血，补益肝肾功效，主治肝阳偏亢，肝风上扰证。星蒌承气汤具有化痰通里攻下功效，主治痰热互结证。二陈汤具有燥湿化痰，理气和中功效。桃红四物汤具有养血、活血功效。二方合用用于痰湿瘀血内阻证。补阳还五汤具有补气活血功效，主治气虚血瘀所致的半身不遂。

17.正确答案 ：D

解析：PSA是前列腺组织的特异性抗原，90%～97%的前列腺癌患者血清PSA明显升高。乳腺癌时30%～50%的患者可见CA15-3明显升高，乳癌治疗后复发及乳癌转移后阳性率可达80%。但其他恶性肿瘤如转移性卵巢癌、结肠癌、支气管癌等CA15-3也有不同程度升高。

18.正确答案 ：E

解析：济生肾气丸为肾气丸加入牛膝、车前子，以温肾利水消肿，用于肾阳虚损的水肿、小便不利。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：A

解析：蒿芩清胆汤，中医方剂名。为和解剂，具有和解少阳，清胆利湿，和胃化痰之功效。主治少阳湿热证。方中配伍半夏可燥湿化痰、和胃降逆。

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