【导言】考试宝典发布"分析直肠癌延误诊断的原因,最常见的是"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]分析直肠癌延误诊断的原因,最常见的是
A. 未查大便隐血试验
B. 未做直肠指检
C. 未仔细询问病史
D. 未做直肠镜检查
E. 未查肿瘤标记物
[单选题]李某是某医疗机构的医师,某日其在值班过程中,接诊了一名急诊车祸患者,由于情况紧急,急需大量血液,所以李某对临时应急采集的血液未进行艾滋病检测,所幸未造成严重后果,则对李某应给予的处罚是
A. 通报批评,给予警告
B. 降级
C. 撤职
D. 开除
E. 吊销李某的执业证书
正确答案 :A
解析:艾滋病防治条例第五十五条规定,医疗卫生机构未依照本条例规定履行职责,对临时应急采集的血液未进行艾滋病检测,对临床用血艾滋病检测结果未进行核查,或者将艾滋病检测阳性的血液用于临床的,由县级以上人民政府卫生主管部门责令限期改正,通报批评,给予警告。造成艾滋病传播、流行或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的处分,并可以依法吊销有关机构或者责任人员的执业许可证件;构成犯罪的,依法追究刑事责任。故选A。
[单选题]急性肾衰竭时,可用何药与利尿剂配伍来增加尿量
A. 多巴胺
B. 麻黄碱
C. 去甲肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 肾上腺素
正确答案 :A
解析:多巴胺小剂量时(每分钟按体重0、5-2μg/㎏),主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加。
[单选题]成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛,心率112次/分,血压90/60mmHg,腹胀、全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血首要的检查是
A. B超
B. CT
C. MRI
D. 腹腔穿刺
E. 立为腹平片
正确答案 :D
解析:阑尾切除术后并发症包括:出血,切口感染,粘连性肠梗阻,阑尾残珠炎,粪瘘。患者做腹腔穿刺是最简单可行的检查,为除外腹腔出血。
[单选题]病毒性肝炎时,肝细胞的灶性坏死属于哪种病理变化
A. 固缩性坏死
B. 液化性坏死
C. 干酪性坏死
D. 凝固性坏死
E. 水肿
正确答案 :B
解析:病毒性肝炎的坏死类型特殊,常考。①灶状坏死属于溶解坏死,最多见,呈液化性坏死。肝细胞的溶解坏死由高度气球样变发展而来。②肝细胞也可表现为凝固性坏死。③Councilman小体是单个细胞的固缩性坏死,属于细胞凋亡,是生理性死亡。干酪样坏死常见于结核病,坏疽是指组织坏死并继发腐败菌感染。
[单选题]给患者造成的危害结果没有达到法定程度的,不属于医疗事故,除了
A. 体内深部组织遗留纱布,反应轻微
B. 体内遗留器械被及时取出,无明显不良后果
C. 体内遗留物微小,不需再行手术
D. 开错手术部位,有轻微反应
E. 产生严重毁容
正确答案 :E
解析:医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。选项E中严重毁容说明对患者本人造成人身损害,其他几项没有,故选择E。
[单选题]下列哪种不是疫苗
A. 亚单位疫苗
B. 基因工程疫苗
C. 合成肽疫苗
D. 人免疫球蛋白制剂
E. DNA疫苗
正确答案 :D
解析:人免疫球蛋白俗称人丙种球蛋白,是从上千份血浆中提取的一种生物制剂,其主要成分是免疫球蛋白IgG抗体。主要功能是与抗原起免疫反应,从而阻断抗原(比如病毒产生抗原)对人体的危害。
[单选题]胺碘酮的药理作用是:
A. 增加心肌耗氧量
B. 明显延长心肌不应期
C. 增加心肌自律性
D. 加快心肌传导
E. 收缩冠状动脉
正确答案 :B
解析:胺碘酮的药理作用如下:1.胺碘酮对心脏钾、钠、钙等多种离子通道均有抑制作用。2.降低窦房结、普肯耶纤维的自律性,减慢房室结、浦肯耶纤维传导性,明显延长动作电位时程和有效不应期,延长Q-T间期和QRS波。3.胺碘酮尚有非竞争性拮抗α、β肾上腺素能受体作用和扩张血管平滑肌作用,能扩张冠状动脉,增加冠脉流量,减少心肌耗氧量。B项正确。
[单选题]一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减退症,不正确的治疗是
A. 需供给充足的蛋白
B. 明确诊断后立即治疗
C. 应终身服用甲状腺素片
D. 需加用碘剂治疗
E. 供给各种维生素和矿物质
正确答案 :D
解析:先天性甲低最主要的病因是甲状腺不发育、发育不全或异位,此时甲状腺部分或完全丧失了其分泌功能,加用碘剂治疗无效。明确甲低后应立即采用甲状腺素替代疗法治疗,终身服用甲状腺素制剂,以维持正常生理功能。
[单选题]在乳酸循环中所需的NADH主要来自
A. 脂肪酸β-氧化过程中产生的NADH
B. 三羧酸循环过程中产生的NADH
C. 糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH
D. 谷氨酸脱氢产生的NADH
E. 磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH
正确答案 :C
解析:第二阶段由磷酸丙糖通过多步反应生成丙酮酸。在此阶段每分子磷酸丙糖可生成1分子NADH+H+和2分子ATP,ATP由底物水平磷酸化产生。1,3-二磷酸甘油酸转变成3-磷酸甘油酸时产生1分子ATP。磷酸烯醇型丙酮酸转变成丙酮酸时又产生1分子ATP,此反应由丙酮酸激酶催化。丙酮酸接收酵解过程产生的1对氢而被还原成乳酸。乳酸是糖酵解的最终产物。