女，35岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是

[单选题]女，35岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是

A. 厚壁空洞伴有液平面
B. 下叶空洞周围大片炎性浸润
C. 空洞内壁不规则，凹凸不平
D. 厚壁空洞、偏心
E. 上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶

正确答案 ：E

解析：患者为成人空洞型肺结核。成人肺结核好发于上叶尖后段，且空洞壁薄而光整，周围常伴浸润性病变（卫星灶）。

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[单选题]患者，男，63岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐1小时，既往胆结石病史3年。查体：体温37℃，右上腹存在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

A. ERCP
B. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
C. 白细胞计数和分类
D. 腹部X线平片
E. B超和腹部CT

正确答案 ：E

解析：CT由于不受十二指肠气体干扰，CT对胆总管下段病变的显示优于B超。对胆道系统及肝胰等脏器占位性病变可作出较准确诊断。B超诊断胆囊结石的准确率可达95%以上，但对肝外胆管结石的诊断率只有60%～80%。其主要原因是胃肠道气体对胆总管下段的干扰所致。诊断肝内胆管结石的准确率为60%以上，但需与肝内钙化灶相鉴别。

[单选题]诱发DIC中血小板减少的病因包括( )。

A. 恶性肿瘤
B. 手术及外伤
C. 消耗过多
D. 血小板分布异常
E. 代谢性酸中毒

正确答案 ：C

解析：血小板减少的常见病因包括：①生成减少：如再生障碍性贫血、急性白血病等。②破坏过多：如特发性血小板减少性紫癜(ITP)、药物和其他原因的免疫性血小板减少性紫癜。③消耗过多：如血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血(DIC)等。④血小板分布异常：如脾大、低温麻醉等。

[单选题]下列不符合小儿原发性肺结核的临床特点的是( )。

A. 起病缓慢
B. 有结核中毒症状
C. 肺部体征明显
D. 可伴肝脾大
E. 疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑

正确答案 ：C

解析：原发性肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核。多见于少年儿童，无症状或症状轻微，多有结核病家庭接触史，结核菌素试验多为强阳性，X线胸片表现为哑铃形阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。

[单选题]女，55岁。汽车撞伤左小腿，有片状皮肤擦伤出血，局部肿痛畸形，反常活动。现场紧急处理哪项最重要

A. 创口消毒
B. 创口包扎
C. 创口缝合
D. 夹板固定
E. 迅速运送伤者到医院

正确答案 ：D

解析：该患者车祸后，皮肤擦伤出血，出现局部肿痛畸形、反常活动，提示闭合性骨折。现场急救时应先处理骨折，进行复位，并妥善固定，目的是避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如血管、神经、内脏的损伤；减少骨折端的活动，减轻患者的疼痛；便于运送。

[多选题]胆道蛔虫病的典型表现有( )

A. 中上腹“钻顶样”剧烈绞痛
B. 突然发病、间歇期明显
C. 常伴中上腹反跳痛及肌紧张
D. 可伴轻度黄疸
E. 畏寒发热、胆囊肿大

正确答案 ：ABD

[单选题]哪项甲状腺功能检查是判断预后的重要指标

A. 基础代谢率
B. 甲状腺摄碘率
C. 游离甲状腺素
D. 促甲状腺激素(TSH)
E. 甲状腺刺激抗体(TSAb)

正确答案 ：E

解析：甲状腺刺激抗体(TSAb)是判断预后的重要指标。

[单选题]下列药品，孕妇慎用的是

A. 速效救心丸
B. 复方丹参滴丸
C. 血府逐瘀胶囊
D. 麝香保心丸
E. 苏合香丸

正确答案 ：B

解析：本节所述13个心脑系病证常用中成药中，复方丹参滴丸、安宫牛黄丸属于孕妇慎用，速效救心丸、血府逐瘀胶囊、麝香保心丸、苏合香丸为孕妇禁用。

[单选题]浮脉的脉象是

A. 举之有余，按之不足
B. 浮大中空，如按葱管
C. 浮而细软
D. 三部脉举按皆无力
E. 浮大无根，稍用力则按不着

正确答案 ：A

解析：浮脉脉象特征是轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。一般见于表证。

[单选题]疖病发于以下情况，除外

A. 习惯性便秘者
B. 消渴病患者
C. 营养不良者
D. 臀部
E. 四肢

正确答案 ：E

解析：疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。疖病好发于项后发际、背部、臀部，患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患。

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