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[单选题]子宫内膜异位症的临床特点是
A. 痛经程度与病变范围成正比
B. 继发性痛经,进行性加重
C. 均存在卵巢囊肿内陈旧性出血
D. 15%~30%的患者月经正常
E. 雌激素治疗有利于改善症状
[单选题]女,60岁。咳嗽伴痰中带血3个月,胸部X线片示左肺门阴影,大小3cm×2cm,行痰细胞学检查3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是:
A. 支气管镜检查
B. 经胸壁穿刺活检
C. 胸部MRI
D. 胸部CT
E. 再次痰液检查癌细胞
正确答案 :A
解析:纤维支气管镜检查;对中央型肺癌可直接窥见肿瘤或粘膜浸润增厚及管腔狭窄等变化,并可取活组织检查。
[单选题]以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的是
A. 风湿热关节受累
B. 强直性脊柱炎
C. 类风湿关节炎
D. 骨性关节炎
E. 关节结核
正确答案 :D
解析:关节活动弹响(骨摩擦音)主要见于膝关节的骨关节炎,是由于软骨破坏、关节表面粗糙,而于关节活动时出现,故选D。
[单选题]帕金森病患者出现症状是由于
A. 前庭小脑神经元病变所致
B. 红核神经元病变所致
C. 纹状体神经元病变所致
D. 多巴胺神经递质系统功能受损
E. 乙酰胆碱递质系统功能受损
正确答案 :D
解析:此题是结合临床的理解分析题,考查考生对锥体外系统各部位生理功能的理解。前庭小脑(古小脑)与调节身体平衡有关,其损伤导致身体平衡障碍,而随意运动无明显困难,突出表现是不能站立或站立不稳、小步步态。红核和纹状体均为基底神经节的组成部分,但与震颤麻痹无关。基底神经节中黑质的多巴胺能神经元功能被破坏是帕金森病的主要原因,所以本题正确答案为D。
[单选题]躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点,不正确的是
A. 精神症状多有"昼轻夜重"的波动性
B. 可表现出急性或慢性脑病综合征
C. 具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
D. 病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
E. 精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期
正确答案 :E
解析:精神症状一般发生于躯体疾病高峰期,亦偶有精神症状为首发者,有的患者精神症状的出现先于其他系统症状,精神症状多与躯体疾病的严重度相平行,即躯体疾病严重时精神症状明显,待躯体疾病好转后,精神疾病亦减轻。精神症状多有昼轻夜重的波动性及随躯体症状的轻重而多变。病程和预后主要取决于原发躯体疾病的状况及处理是否恰当。躯体疾病所致精神障碍患者多伴有躯体和(或)神经系统的病理体征及实验室的阳性发现。故选E。
[单选题]脑性低钠血症患儿,如果欲提高血钠5mmol/L,需要0.9%盐水的量为
A. 2ml/kg
B. 4ml/kg
C. 6ml/kg
D. 8ml/kg
E. 10ml/kg
正确答案 :D
解析:提高血钠1mmol/L需0.9%盐水1.6ml/kg。以此类推,故选D。
[单选题]关于人绒毛膜促性腺激素叙述正确的是
A. 由细胞滋养细胞分泌的激素
B. 属于甾体激素
C. 分泌量随妊娠进展而持续增加
D. 其B亚基的组成与FSH、LH几乎相同
E. 与黄体生成激素有相似的生理活性
正确答案 :E
解析:细胞滋养细胞只有分裂功能,合体滋养细胞才有执行功能。人绒毛膜促性腺激素是由合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素,故排除A;人绒毛膜促性腺激素属于蛋白激素,故排除B;停经后35天左右即可以在血、尿中测得,8~10周达高峰,12周后迅速下降,低水平维持到分娩,产后2周内消失,故排除C;其β亚基的组成与FSH、LH不相同,故排除D;人绒毛膜促性腺激素的主要功能是使月经黄体继续成妊娠黄体,以维持妊娠,故与黄体生成激素有相似的生物活性。故选E。
[单选题]慢性肾盂肾炎的定义是
A. 累及肾实质和肾盂黏膜的慢性炎症
B. 累及肾间质和肾盂黏膜的慢性炎症
C. 累及肾髓质和肾盂黏膜的慢性炎症
D. 累及肾皮质和肾盂黏膜的慢性炎症
E. 累及肾实质、间质和肾盂黏膜的慢性炎症
正确答案 :B
解析:肾盂肾炎是指发生于肾脏间质和肾盂粘膜的炎症,大都由细菌感染引起,按病程分为急性和慢性肾盂肾炎。
[单选题]为鉴别膀胱炎和肾盂肾炎,应做的检查是
A. 尿涂片镜检细菌
B. 尿培养及菌落计数
C. 血常规
D. 尿抗体包裹细菌检查
E. 尿亚硝酸盐试验
正确答案 :D