执业药师资格(西药)2024真题剖析(A5)

1. [多选题]禁用或慎用于青光眼患者的药物是

A. 颠茄
B. 阿托品
C. 毛果芸香碱
D. 山莨菪碱
E. 东莨菪碱

2. [多选题]下列药物中可降低华法林的抗凝作用的是( )

A. 苯妥英钠及苯巴比妥
B. 口服避孕药
C. 维生素K类
D. 糖皮质激素
E. 非甾体抗炎药

3. [单选题]药源性疾病一旦确诊，首要的治疗措施是

A. 对症治疗
B. 停用致病药物
C. 拮抗致病药物
D. 调整治疗方案
E. 排除体内残留的致病药物

4. [单选题]药物代谢第Ⅰ相反应药物分子的变化不包括

A. 异构化
B. 还原
C. 氧化
D. 水解
E. 结合

5. [单选题]连续用药后，病原体对药物的敏感性降低称为

A. 耐受性
B. 依赖性
C. 耐药性
D. 继发反应
E. 特异质反应

6. [单选题]静脉注射某药80mg，初始血药浓度为20ml，则该药的表观分布容积V为(　)。

A. 0.25L
B. 4L
C. 0.4L
D. 1.6L
E. 16L

7. [单选题]容易水解的药物是

A. 胃蛋白酶
B. 牛痘菌苗
C. 阿扑吗啡
D. 青霉素类
E. 硫酸钠

8. [单选题]根据药品管理法法定要求，未强制要求药品经营企业执行的是( )。

A. 进货检查验收制度
B. 药品入库和出库检查制度
C. 药品效期管理制度
D. 药品内在质量检验制度

9. [多选题]下列有处方权的是

A. 执业药师
B. 执业医师
C. 执业助理药师
D. 执业助理医师

10. [单选题]服用盐酸坦洛新过量致

A. 心率减慢
B. 体位性低血压
C. 甲状腺功能减退
D. 射精障碍
E. 乳腺增生

11. [多选题]抑郁症患者认知功能损害的临床表现为

A. 远事记忆力下降
B. 注意力障碍
C. 抽象思维能力差
D. 警觉性增高
E. 语言流畅性差

12. [单选题]引发真菌性阴道炎的病原体有

A. 链球菌
B. 拟杆菌
C. 假丝酵母菌
D. 阴道毛滴虫
E. 溶血链球菌

13. [单选题]伴有活动性胃溃疡的高血压患者不宜用( )

A. 硝苯地平
B. 尼群地平
C. 维拉帕米
D. 非洛地平
E. 利血平

14. [多选题]关于药物动力学中用"速度法"从尿药数据求算药物动力学的有关参数的正确描述是

A. 至少有一部分药物从肾排泄而消除
B. 须采用中间时间t中来计算
C. 必须收集全部尿量（7个半衰期，不得有损失）
D. 误差因素比较敏感，试验数据波动大
E. 所需时间比"亏量法"短

15. [多选题]下列辅料中，属于油溶性抗氧剂的有

A. 焦亚硫酸钠
B. 生育酚（维生素E）
C. 叔丁基对羟基茴香醚
D. 二丁甲苯酚
E. 硫代硫酸钠

16. [单选题]主要用于片剂的崩解剂的是

A. CMC-Na
B. MC
C. EC
D. HPMC
E. CMS-Na

17. [多选题]某网站以发布"促进女性排卵，帮助生双胞胎"信息等方式推广销售处方药枸橼酸氯米芬片。关于本事件相关法律问题的说法，正确的有

A. 网站不能在网上向个人消费者销售处方药
B. 网站涉及以虚假信息非法销售处方药的违法活动
C. 公众应凭医师处方通过正规渠道购买该处方药
D. 对这类处方药，患者应在医师指导下正确使用
E. 网站应经药品广告审批部门批准后才能在网站上推广该处方药

18. [单选题]下列缓（控）释制剂中，控释效果最好的是

A. 水不溶性骨架片
B. 亲水凝胶骨架片
C. 水不溶性薄膜包衣片
D. 渗透泵片
E. 生物粘附片

19. [单选题]通过化学方法得到的小分子药物为

A. 化学合成药物
B. 天然药物
C. 生物技术药物
D. 中成药
E. 原料药

20. [单选题]执业医师开具处方中含有毒性中药巴豆，执业药师调配处方时

A. 应当给付生巴豆
B. 应当拒绝调配
C. 应当给付巴豆的炮制品
D. 每次处方剂量不得超过1日极量

1.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查解痉药的禁忌证。阿托品、颠茄、山莨菪碱、东莨菪碱属于莨菪生物碱类解痉药，具有升眼压作用，故青光眼患者禁用或慎用。毛果芸香碱用于青光眼。故答案选ABDE。

2.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查华法林的药物相互作用。与苯妥英钠、苯巴比妥、口服避孕药、雌激素、考来烯胺、利福平、维生素K类、氯噻酮、螺内酯、糖皮质激素等合用，可降低本品的抗凝血作用。故答案选ABCD。

3.正确答案 ：B

解析：1.停用致病药物致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。但是，有些药源性疾病所致的器质性损伤，停药后不一定能立即恢复，甚至是不可逆的，对器质性损伤的治疗可按相应疾病的常规方法处理。2.排除致病药物停药终止了致病药物继续进入体内，排除了病因，但体内残留的致病药物仍在起作用，为了排除这部分药物可以采用输液、利尿、导泻、洗胃、催吐、吸附、血液透析等办法，加速残留药物的排除，清除病因。3.拮抗致病药物有些药物的作用可被另外一些药物抵消。例如，鱼精蛋白可使肝素失去抗凝活性，如果致病药物有拮抗剂存在，及时使用拮抗剂可治疗或缓解症状。4.调整治疗方案根据患者具体情况，必须继续用药时，宜权衡利弊，调整治疗方案，如延长给药间隔时间、减少给药剂量等，必要时进行治疗药物监测。5.对症治疗症状严重时，应注意对症治疗，即根据症状用药治疗。例如，皮肤过敏症状可用抗过敏药物治疗，发热则用解热镇痛药治疗，过敏性休克则应按过敏性休克抢救治疗等。

4.正确答案 ：E

解析：第Ⅰ相反应是引入官能团的反应，通常是脂溶性药物经氧化、还原、水解和异构化，引入羟基、氨基或羧基等极性基团。第Ⅱ相反应是结合反应。

5.正确答案 ：C

解析：本题考查的是药物和抗体之间反应。

6.正确答案 ：B

解析：根据公式V=X0/C0，其中V是表观分布容积，X0为静脉剂量，C0为初始浓度。所以V=80mg/20μg/ml=4。

7.正确答案 ：D

解析：青霉素钠有一个比较容易水解的基团是—COONa 该基团在酸性条件下易水解。

8.正确答案 ：D

解析：生产企业需要进行药品内在质量检验。经营企业要进行质量验收，包括药品外观的性状检查和药品内外包装及标识的检查。特殊情况可以委托药检所做内在质量检验。

9.正确答案 ：BD

解析：处方药必须由执业医师或执业助理医师处方。故选BD。

10.正确答案 ：B

解析：本题考查的是抗抑郁药的选择。盐酸坦洛新过量服用可致血压下降，尤其与抗高血压药联合应用时，应注意血压的变化，对患有体位性低血压者、过敏者、肾功能不全者禁用。

11.正确答案 ：BCDE

解析：注意力障碍、抽象思维能力差、警觉性增高、语言流畅性差均为认知功能损害的临床表现

12.正确答案 ：C

解析：假丝酵母菌病主要是白色念珠菌引起的急性、亚急性或慢性感染，是最常见的真菌病。常侵犯皮肤、粘膜，也可引起内脏或全身感染。临床症状错综复杂，急缓不一。儿童多为急性继发性感染。近年来随着大剂量抗生素、激素、免疫抑制剂的应用，以及器官移植术的开展，其发病率渐趋增高，并可危及生命造成严重后果。　　生殖器念珠菌病分为念珠菌性阴道炎和念珠菌性龟头炎。两者与性行为关系密切，可以通过性行为互相传播。假丝酵母菌阴道炎（candidal vaginitis），又称外阴阴道念珠菌病（vulvovaginal candidiasis, VVC），是由阴道内的念珠菌，主要为白色念珠菌引起的阴道及外阴的炎症性疾病。　

13.正确答案 ：E

解析：利血平禁用于：①对本品或萝芙木制剂过敏者；②活动性胃溃疡者；③溃疡性结肠炎者；④抑郁症患者或孕妇。故答案选E。

14.正确答案 ：ABDE

解析：根据题意分析，"速度法"从尿药数据求算药物动力学时要求：①至少有一部分药物从肾排泄而消除，②须采用中间时间t中来计算，③至少收集5个半衰期的尿量；另外，"速度法"的误差因素比较敏感，试验数据波动大，所需时间比"亏量法"短，综合分析，本题选A、B、D、E。

15.正确答案 ：BCD

解析：本题考查的是抗氧剂。焦亚硫酸钠和硫代硫酸钠属于水溶性抗氧剂。

16.正确答案 ：E

解析：本题考查片剂常用辅料与作用。片剂制备需加入辅料。常用辅料的缩写代号，CMC-Na为羧甲基纤维素钠，MC为甲基纤维素，EC为乙基纤维素，HPMC为羟丙甲纤维素，CMS-Na为羧甲基淀粉钠。常用崩解剂为羧甲基淀粉钠。故答案应选择E。

17.正确答案 ：ACD

解析：此题考查的是互联网药品交易服务审批暂行规定

18.正确答案 ：D

解析：本题考控释制剂的原理比较。"利用渗透泵原理制成的控释制剂能均匀恒速释放药物，其释药速率不受胃肠道可变因素如蠕动、pH、胃排空时间等影响，比骨架型缓释制剂更具优越性。"（注：审题时注意题干为"控释效果最好的是"。）

19.正确答案 ：A

解析：化学合成药物是指通过化学合成方法得到的小分子的有机或无机药物。这些药物都具有确定的化学结构和明确的药物作用。

20.正确答案 ：C

解析：对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品；取药后处方保存2年备查；每次处方量不得超过2日极量。

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