【导言】考试宝典发布"女,28岁。因发热3天,食欲下降,厌油,恶心,乏力就诊。体温38."考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]女,28岁。因发热3天,食欲下降,厌油,恶心,乏力就诊。体温38.5℃,血压100/80mmHg。巩膜及皮肤黄染,右上腹压痛,肝在肋缘下2cm,轻度触痛。不予考虑检查的项目是
A. ALT
B. AST
C. TBil
D. ALB
E. CK
[单选题]患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率136次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用
A. 主动脉内气囊反搏术
B. 静注呋塞米
C. 静滴多巴胺
D. 静滴多巴酚丁胺
E. 皮下注射低分子肝素
正确答案 :B
解析:ST段弓背向上抬高为典型的心肌梗死表现,V1~V4导联对应前壁,血清CK-MB对于诊断心肌梗死具有特异性;室性心律失常首选Ⅰb类,如利多卡因;心源性休克时再用呋塞米,大量利尿后会减少血容量,会加重休克。
[单选题](2012)男,5个月,母乳喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,最可能的诊断是
A. 迁徙性腹泻
B. 过敏性腹泻
C. 饮食性腹泻
D. 生理性腹泻
E. 感染性腹泻
正确答案 :D
解析:生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿,其外观虚胖,常有湿疹,出生后不久即腹泻,每天大便次数多,甚至十几次,每次大便量不一定很多,其中含少量水分,一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外,多无其他症状,食欲好,无呕吐,生长发育不受影响,添加辅食后,大便即逐渐转为正常。
[单选题](2007)放置宫内节育器的注意事项不包括
A. 术后休息3日
B. 术后2周禁性交及盆浴
C. 带铜节育器可放置5年
D. 术后未见尾丝应行超声检查
E. 术后月经来潮注意节育器有无脱落
正确答案 :C
解析:器能放置3-5年;塑钢混合环能放置5-10年;带铜宫内节育器能放置3-5年;用铜套代替钢丝者能放置10-15年。
[单选题]初孕妇,29岁。妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是
A. 子痫
B. 脑出血
C. 分离(转换)性障碍
D. 癫痫
E. 脑血栓形成
正确答案 :A
解析:妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,主要表现为高血压,较重时出现蛋白尿,抽搐,故本例可诊断为妊娠期高血压疾病,分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压等类型。①子痫常表现为蛋白尿和水肿,伴有抽搐,故本例应诊断为子痫,答案为A。②脑出血为妊娠期高血压疾病的并发症之一。③分离(转换)性障碍为精神病范畴。④癫痫常反复发作,发作时神志丧失。⑤脑血栓形成好发于老年,多有高血压病史,发作后常有颅内定位症状和体征,这些均与题干所述不符。
[单选题]腰穿的禁忌证是
A. 脑动脉硬化
B. 神经系统变性病
C. 急性脊髓炎
D. 颅后窝占位病变
E. 肺部感染
正确答案 :D
解析:腰穿的禁忌证:①颅内压明显升高,或已有脑疝迹象,特别是怀疑后颅窝存在占位性病变;②穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤;③明显出血倾向或病情危重不宜搬动;④脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态。故答案为D。
[单选题]男性,35岁,左颞部被木棒击伤后昏迷30min 清醒,3h后又转入昏迷状态,头颅CT检查 示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。 下列哪项诊断可以成立
A. 左颞硬脑膜外血肿
B. 左颞硬脑膜下血肿
C. 左颞骨膜下血肿
D. 左颞帽状腱膜下血肿
E. 左颞蛛网膜下腔出血
正确答案 :A
解析:左颞部被木棒击伤,此处有脑膜中动脉经过,有半小时中间清醒期,CT检查显示颞颅骨内侧与脑表面之间有双凸镜形密度增高影,左颞部硬脑膜外血肿的诊断可以成立。硬脑膜下血肿可单独存在,多数与脑挫伤并存,临床表现一般较重,无中间清醒期,CT检查可见颅骨内侧和脑表面之间有高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影,可与硬膜外血肿区别。至于C、D、E项,血肿在颅外,各有其不同的局部表现,不会有中间清醒期和题干提示的CT所见。
[单选题]男性,62岁。患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,无规律性,体量减轻,营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影,该病人下一步首要的检查为
A. 大便潜血试验
B. 胃酸测定
C. 腹部
D. 胃镜和细胞学检查
E. ERCP
正确答案 :D
解析:患者高龄,有长期胃溃疡病史,近来腹痛性质改变,有营养不良,X线钡餐透视见有龛影,应高度怀疑并发癌变。此时宜行胃镜和细胞学检查以明确诊断。