儿科护理正高卫生高级职称2024真题剖析(A7)

1. [多选题]下列情况中需采取呼吸道隔离的有

A. MRSA
B. 麻疹
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 伤寒
E. 感染性腹泻

2. [多选题]关于鹅口疮的描述，正确的是

A. 多见于新生儿及小婴儿
B. 多见于长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者
C. 由白色念珠菌引起
D. 进食前后用2%碳酸氢钠清洁口腔
E. 确诊需取白膜在显微镜下找到真菌和孢子

3. [多选题]正确测量婴幼儿身长的方法是

A. 将清洁布平铺在测量床上
B. 婴儿脱去帽子和鞋袜
C. 小儿头顶轻贴量板的顶端
D. 推板与小儿身体长轴呈90°
E. 测量者左手固定小儿双踝关节，右手推滑板至足尖部

4. [多选题]在护理管理中应用的古典管理理论有

A. 泰勒的科学管理理论
B. 法约尔的管理过程理论
C. 毕生的行为管理理论
D. 韦伯的行政组织管理理论
E. 戴明的管理循环理论

5. [多选题]社区健康教育是

A. 有组织的社会活动和教育活动
B. 消除或减轻影响健康的危险因素
C. 社区卫生服务的基本方法
D. 社区健康护理的评价指标
E. 促进健康和提高生活质量

6. [多选题]免疫接种的禁忌证有

A. 患自身免疫性疾病
B. 患免疫缺陷病
C. 患肝炎、急性传染病、其他严重疾病
D. 营养不良
E. 佝偻病

7. [多选题]小儿肥胖症的饮食疗法是（ ）

A. 能量低、体积大的食物
B. 需要少量多餐，不宜过饱
C. 满足基本营养及生长发育
D. 低脂肪、低碳水化合物、高蛋白饮食
E. 每日摄入能量低于机体消耗总能量

8. [多选题]不适宜婴幼儿盆浴的水温 ( )

A. 32～34℃
B. 34～36℃
C. 36～38℃
D. 38～40℃
E. 40～42℃

9. [多选题]预防离退休综合征的发生，采取下列哪几种方法

A. 调整心态、顺应规律
B. 善于学习、渴求新知
C. 培养爱好、寄托精神
D. 生活规律、保健身体
E. 进行必要的药物和心理治疗

10. [多选题]下列关于老年人饮食正确的是

A. 高热量、高蛋白、高维生素饮食
B. 多食蔬菜和水果
C. 定时定量、少量多餐
D. 合理烹调
E. 有高血压家族史的人，每天限盐最多不超过5g

11. [多选题]属于产能营养素的有

A. 蛋白质
B. 矿物质
C. 糖类
D. 维生素
E. 脂肪

12. [多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

A. 产伤
B. 颅内出血
C. 窒息
D. 贫血
E. 低血糖

13. [多选题]实验性研究所具有的特点有

A. 可操纵性
B. 样本量大
C. 设立对照组
D. 单纯抽样
E. 随机分组

14. [多选题]物理消毒灭菌法包括

A. 燃烧
B. 干烤
C. 煮沸消毒
D. 压力蒸汽灭菌
E. 熏蒸

15. [多选题]关于麻疹的预防，叙述正确的是

A. 患者隔离一般至出疹后5天，并发肺炎者至出疹后10天
B. 易感儿接触患儿后，从第1天起隔离观察直至出疹后21天
C. 易感儿接触患儿后用过被动免疫制剂者，应延长隔离期至28天
D. 易感儿接触患儿后5天内肌内注射麻疹疫苗球蛋白，可使其免于发病
E. 自动免疫，免疫力维持3～4周

16. [多选题]医院感染常见的易感人群有

A. 婴幼儿及老年人
B. 营养不良者
C. 机体免疫功能严重受损者
D. 长期使用抗生素者
E. 住院时间长者

17. [多选题]属于婴幼儿期心理发育特点的是( )

A. 感知发育
B. 言语发育
C. 动作发育
D. 情绪发育
E. 抽象逻辑思维发育

18. [多选题]护理管理部门在医院感染管理工作中的职责

A. 协助组织全院护理人员进行预防、控制医院感染知识的培训
B. 监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离，一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度
C. 发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配
D. 发生医院感染是医院感染专职人员的事与护理部无关
E. 医院感染控制工作是护理部的重要工作之一

19. [多选题]下列有关正常新生儿护理正确的是( )。

A. 新生儿需保暖
B. 1～2天内可有呕吐
C. 24小时无大小便属正常情况
D. 每日测体温2次，如有异常需加测
E. 出生2小时内密切观察脐带有无渗血

20. [多选题]粗大的动脉导管未闭患儿的临床表现有( )

A. 坏死性小肠炎
B. 肺淤血
C. 肺高压
D. 喂养困难
E. 声音嘶哑

1.正确答案 ：BC

解析：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的一种中枢神经系统感染的疾病，属于呼吸道传染病，主要传播途径时在说话、咳嗽、飞沫时通过空气传播给他人。麻疹的主要传播途径是空气和飞沫，所以需要呼吸道隔离。不通过空气，飞沫等经过呼吸道传播的疾病，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA，伤寒和腹泻等就不需要呼吸道隔离。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：，任何年龄都可发，但2岁以内的婴幼儿和长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者最多见；本病是白色念珠菌感染所引起；取少量白色黏膜化验，找到白色念珠菌菌丝及孢子，是实验室诊断依据；进食前后用2%碳酸氢钠清洁口腔

3.正确答案 ：ABCD

解析：3岁以下小儿测量卧位长时，要脱去鞋袜，仅穿单裤（或不穿）。仰卧于量床底板中线上，助手固定幼儿头部使其接触头板，孩子脸朝上，两耳在一水平线上。测量者位于小儿右侧，左手握住其双膝，使两下肢互相接触并贴紧底板，右手移足板，使其接触两侧足跟。双侧有刻度的量床要注意两侧读数一致。如果用无围板的量床或携带式量板，应注意足板底边与量尺紧密接触，使足板与后者垂直。

4.正确答案 ：ABD

5.正确答案 ：ABCE

解析：社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为目标，有组织、有计划的健康教育活动，消除或减轻影响健康的危险因素。其目的是发动和引导社区人民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育与健康促进规划的制订和实施，养成良好的卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平。是社区卫生服务的基本方法。故选ABCE。

6.正确答案 ：ABC

解析：免疫接种的禁忌症包括：1、发烧、感冒或患急性传染病的儿童应暂停接种疫苗；2、先天免疫缺陷、遗传代谢病患儿不宜接种疫苗，以免造成严重感染或代谢危象，严重者可危及生命；3、免疫系统疾病患儿应在医生指导下接种疫苗；4、过敏体质者在接种疫苗前医生应详细了解其过敏原，如疫苗含有该过敏原应禁止接种；5、心脏衰竭、肾衰竭、呼吸衰竭者；6、患有癫痫、高热惊厥、脑炎后遗症等病史者。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：饮食疗法：1.满足基本营养及生长发育的需要。2.宜选用热量少、体积大的食物医学；3.体重不宜骤减。4.注意补充维生素及矿物质。5.食品应以瘦肉、鱼、禽蛋、豆类及其制品、蔬菜、水果为主，限制脂肪摄入量。

8.正确答案 ：ABCE

解析：新生儿和婴幼儿由于体温调节中枢发育不够完善，体温较易受环境影响，故进行盆浴时，水温应控制在38～40℃左右，水温过低易使小儿受凉。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：预防离退休综合征的发生：1、调整心态，顺应规律2、发挥余热，重归社会 3、善于学习，渴求新知 4、培养爱好，寄托精神5、扩大社交，排解寂寞6、生活自律，保健身体7、必要的药物和心理治疗。故选ABCDE。

10.正确答案 ：BCDE

11.正确答案 ：ACE

解析：属于产能营养素的有蛋白质、糖类、脂肪

12.正确答案 ：ABCE

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

13.正确答案 ：ACE

解析：新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第四肋间锁骨中线外，心尖部分主要为右心室，2岁的以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第五肋间隙，心尖部分主要为左心室。2～5岁时左心界位于第四肋间左锁骨中线外1cm处，5～12岁在锁骨中线上，12岁以后在第五肋间锁骨中线内0.5～1cm。 小儿的心率相对较快，主要是由于新陈代谢旺盛，而心搏量有限，只有增加心脏的搏动次数，才能满足身体生长发育的需要。新生儿时期，心率120～140次/分，1岁以内110～130次/分，2～3岁100～120次/分，4～7岁80～100次/分，8～14岁70～90次/分。

14.正确答案 ：ABCD

解析：物理消毒灭菌法包括：1.热力消毒灭菌法：（1）燃烧法；（2）干烤法；（3）煮沸消毒法；（4）压力蒸汽灭菌法。2.光照消毒法：（1）日光暴晒法；（2）紫外线灯管消毒法；（3）臭氧灭菌灯消毒法；（4）电离辐射灭菌法。3.微波消毒灭菌法。4.生物净化法。熏蒸法属于化学消毒剂的使用方法。故选ABCD。

15.正确答案 ：ABCD

解析：1.被动免疫只能维持8周，以后应采取主动免疫措施。2.要做到早期发现，早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。3.在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白，可预防麻疹发病；超过6天则无法达到上述效果。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：医院感染常见的易感人群有⑴机体免疫功能受损者；⑵婴幼儿及老年人；⑶营养不良者；⑷接受免疫抑制剂治疗者；⑸长期使用广谱抗菌药物者；⑹住院时间长者；⑺手术时间长者；⑻接受各种介入性操作的病人。故选ABCDE。

17.正确答案 ：ABCD

解析：婴幼儿期心理发育特点是语言、动作、想象、思维、感知、情绪等反映人类特点的各种心理活动逐渐发育齐全

18.正确答案 ：ABCE

解析：护理管理部门在医院感染管理工作中的职责有协助组织全院护理人员进行预防、控制医院感染知识的培训；监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离，一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度；发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配；医院感染控制工作是护理部的重要工作之一。故选ABCE。

19.正确答案 ：ABDE

20.正确答案 ：ADE

解析：临床表现有喂养困难、坏死性小肠炎、声音嘶哑

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