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[单选题]胁痛的适宜治疗方法是( )
A. 运脾化湿
B. 辛散解表
C. 扶肝抑脾
D. 疏肝理气
E. 温经通络
[多选题]患者女性,35岁,风湿性心脏病合并心房颤动,心功能Ⅲ级,须长期服用地高辛控制心室率。关于地高辛,叙述正确的是
A. 同服广谱抗生素可减少其吸收
B. 口服时肠道吸收较完全
C. 血浆蛋白结合率约25%
D. 主要以原形经肾排泄
E. 不存在肝肠循环
正确答案 :ABCD
解析:地高辛接上心脏细胞外的钠钾帮浦的α亚基,降低钠钾帮浦的功能。这直接导致心脏细胞内的钠大量提升,钙的含量也因此非间接性的被提高,这造成心脏周期的第4和第0阶段延长。因为该药也对副交感神经也起正面作用,故其结果是降低心脏的跳动速度。该药因为造成钙在心脏细胞的含量提升,多余的钙便被贮存在内质网,下次心跳的时候,这些钙便被释放出来,钙的含量与心脏细胞的紧缩成正比,故钙药除了降低心速外,也提高的心脏的压缩能力。服用地高辛后并不会全部被肠胃道吸收,一旦吸收进入血液循环,地高辛大部分会被肾脏排出体外。生物利用度:60-80%(片剂)蛋白结合:25%代谢:肝(16%)半衰期:36-48小时(肾功能正常)3.5-5日(肾功能不全)故选择ABCD。
[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是( )
A. 虚寒证用寒药
B. 实寒证用寒药
C. 假寒证用寒药
D. 假热证用热药
E. 虚热证用热药
正确答案 :C
[多选题]主要降解途径是水解的药物有
A. 酯类
B. 酚类
C. 烯醇类
D. 芳胺类
E. 酰胺类
正确答案 :AE
解析:水解是药物降解的主要途径,属于这类的药物主要有酯类(包括内酯)和酰胺类(包括内酰胺)等。酯类药物有:盐酸普鲁卡因、乙酰水杨酸、盐酸丁卡因、盐酸可卡因、普鲁本辛、硫酸阿托品、氢溴酸后马托品等,毛果芸香碱、华法林钠均有内酯结构。酰胺类药物有:氯霉素、青霉素类、头孢菌素类、巴比妥类等,此外利多卡因、对乙酰氨基酚等也属于此类药物。
[单选题]主要抑制核酸及蛋白质合成的免疫抑制药为
A. 泼尼松龙
B. 环孢素
C. 左旋咪唑
D. 硫唑嘌呤
E. 干扰素
正确答案 :D
解析:硫唑嘌呤是通过抑制核酸及蛋白质合成来达到预期效果的
[单选题]患者,男性,36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年,夜间尤甚,时好时坏,关节部有小的硬结,X线检查发现有肾结石,血尿酸检查高于60mg/L,不正确的治疗措施是
A. 泼尼松+秋水仙碱
B. 地塞米松+苯硫唑酮
C. 氢化可的松+丙磺舒
D. 氢化可的松+别嘌呤醇
E. 曲安西龙+呋塞米
正确答案 :E
解析:高尿酸血症不能用高效能利尿剂,可加重疾病。
[多选题]舌赤肿胀而苔黄,多由于( )
A. 热毒壅盛
B. 心脾有热
C. 心脾两虚
D. 中毒
E. 脾胃湿热
正确答案 :AB
[单选题]片剂中加入过量的硬脂酸镁,很可能会造成片剂
A. 崩解迟缓
B. 片重差异大
C. 粘冲
D. 含量不均匀
E. 松片
正确答案 :A
解析:硬脂酸镁可作为片剂制备中的润滑剂,如加入过多,可造成片剂的崩解迟缓。
[单选题]苯巴比妥作用时间长是因为
A. 肠肝循环
B. 排泄慢
C. 经肾小管再吸收
D. 代谢产物在体内蓄积
E. 药物本身在体内蓄积
正确答案 :C
解析:巴比妥类药物作用时间的长短与药物在体内的代谢稳定性有关,容易代谢则药物作用时间短;反之则长。5位取代基的氧化是巴比妥类药物代谢的主要途径。当5位取代基为饱和直链烃或芳烃时,由于不易被氧化代谢,因而作用时间长。而当5位取代基为支链烃或不饱和烃时,氧化代谢迅速,主要以代谢产物形式排出体外,所以镇静催眠作用时阔短。同时由于苯巴比妥的酸性比碳酸还弱,27%~50%以原形从尿中排出,肾小管有再吸收,使作用时间延长。
[单选题]下列哪组药物需要分开摆放
A. 利多卡因、肾上腺素
B. 维生素C、氯化钾
C. 去氧肾上腺素、肾上腺素
D. 维生素C、胰岛素
E. 地塞米松、肾上腺素
正确答案 :C