2023卫生副高考试宝典肿瘤外科副高高级职称真题题库(AH6)

1. [单选题]正常组织最小耐受剂量是指

A. TD5／5
B. TD50／5
C. 正常组织不发生并发症的剂量
D. 正常组织发生5％并发症概率的剂量
E. 以上都不对

2. [多选题]研究表明，许多肿瘤的发生与病毒感染相关，为肿瘤相关病毒的是（ ）

A. EBV
B. HBV
C. HCV
D. HTLV-1
E. SARS

3. [单选题]关于骨转移瘤，叙述错误的是

A. 多发生于51~60岁的老年人
B. 好发于脊柱、骨盆和股骨
C. 发生骨转移，病变已属晚期，无手术治疗的价值
D. 有些转移性肿瘤，经化学治疗并辅以手术切除可以延长患者的生命
E. 对某些骨转移瘤行手术治疗虽系姑息性，但能解除疼痛，提高生活质量

4. [单选题]系统性红斑狼疮关节表现的特点是

A. 对称性多关节炎，常见关节畸形
B. 对称性近端指间关节肿，可见关节畸形
C. 对称性远端指间关节肿，可见关节畸形
D. 足关节红肿、疼痛，反复发作
E. 对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形

5. [单选题]男性，32岁，骨巨细胞瘤局部刮除术后，半年复发，治疗应采用 ( )

A. 观察
B. 局部广泛整块切除
C. 放射疗法
D. 化学方法
E. 截肢

6. [单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

A. 风热犯肺
B. 燥热伤肺
C. 风寒袭肺
D. 痰湿犯肺
E. 痰热郁肺

7. [单选题]下列各组基因中既有癌基因又有抑癌基因的是

A. p53、Rb、DCC
B. HER-2、MYC、RAS
C. Bcl-2、Rb、EGFR
D. MDM-2、AKT、EGFR
E. p21、Rb、APC

8. [单选题]胸下段食管癌，病变长度<3cm，病变范围侵及粘膜下层，无淋巴结转移。最佳的治疗选择是 ( )

A. 化学治疗
B. 放射治疗+化学治疗
C. 放射治疗术后
D. 手术
E. 以上均不是

9. [单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）

A. 气候反常
B. 环境因素
C. 预防措施不当
D. 社会因素
E. 精神因素

10. [单选题]男，69岁，声门上低分化鳞癌T2N0M0，根治性放疗后4月再次出现咽痛，目前适宜的处理方法为

A. 抗生素治疗+激素
B. 立即行喉切除术
C. 全身化疗
D. 声带剥脱术
E. 激光治疗

11. [多选题]下咽癌常伴随的临床症状有

A. 吞咽异物感
B. 吞咽疼痛
C. 声音嘶哑
D. 咳嗽或呛咳
E. 吞咽不畅

12. [单选题]脾在五行属土，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 膀胱

13. [单选题]计算机制定治疗计划后 ( )

A. 可以立即治疗
B. 不必核对
C. 模拟机下核对后执行
D. 重复制定治疗计划
E. 与手工治疗计划核对

14. [单选题]据统计我国目前总的肺癌手术后5年生存率为 ( )

A. 10%～20%左右
B. 20%～30%左右
C. 30%～40%左右
D. 40%～50%左右
E. 50%～60%左右

15. [单选题]炙甘草汤中，治疗心悸、脉结代之君药是（ ）

A. 党参
B. 桂枝
C. 炙甘草
D. 麦冬
E. 熟地

16. [单选题]子宫内膜癌激素治疗的药物主要为

A. 抗雌激素类药物
B. 抗孕激素类药物
C. 孕激素类药物
D. 雌激素类药物
E. 促排卵类药物

17. [单选题]某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg q12h治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是

A. 患者已成瘾
B. 患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
C. 患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
D. 药物可能产生一定耐受
E. 可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳

18. [单选题]对进入新药临床试验的药物及病例选择应具备的条件，不正确的是

A. 新药的化学结构或成分、毒性反应必须明确
B. 为避免用药前治疗的影响，最好间隔6个月以上再开始临床试验
C. Ⅰ、Ⅱ期临床试验应减少一些未知因素的影响，最好采用单一药物治疗
D. Ⅲ、Ⅳ期临床试验必须有足够的病例数及严格的对照
E. 所选的病例要有明确的病理细胞学诊断

19. [单选题]良性肿瘤的外科治疗原则不正确的是

A. 争取完整切除肿瘤
B. 一旦发现切除的是恶性肿瘤，则应按恶性肿瘤重新处理
C. 手术切除即可治愈，为节省患者费用无需送病理检查
D. 手术切除后都应送病理检查
E. 禁忌作肿瘤挖除术

20. [单选题]下列关于病毒载体描述正确的是( )

A. 复制性腺病毒易于规模生产，转染效率高，因此广泛用于基因治疗
B. 腺相关病毒免疫原性较弱，生产容易，已经用于临床基因治疗
C. 逆转录病毒基因转移效率高，转染细胞后产生高滴度病毒
D. 慢病毒由于可安全整合到基因组，生产容易，是极具应用前景的病毒载体
E. 上述描述都是错误的

1.正确答案 ：A

解析：TD5／5表示最小耐受剂量，指在标准治疗条件下，治疗5年内小于或等于5％的病例发生严重并发症的剂量。

2.正确答案 ：ABCD

解析：SARS为呼吸道传染疾病，非肿瘤。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：系统性红斑狼疮可表现为对称性关节疼痛或肿，与类风湿关节炎类似，但较少出现关节畸形。对称性多关节炎，常见关节畸形是类风湿关节炎的特点。负重关节受累，活动后加重是骨性关节炎的特点。不对称性下肢关节肿痛是脊柱关节病的特点。足关节红肿、疼痛，反复发作是痛风的特点。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

解析：淋巴结未受累时，用N0表示，没有远处转移者用M0表示，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T1~T4来表示。所以不需要手术和放疗等对机体损伤程度大的疗法，抗生素治疗+激素即可。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：1.喉咽部异物感。2.吞咽疼痛。3.吞咽疼痛或进行性吞咽困难。下咽癌侵犯喉咽腔或侵犯食管入口时常出现进行性吞咽困难，合并颈段食管癌时更明显。4.声嘶。肿瘤侵犯喉部，累及声带；或侵犯声门旁间隙；或侵犯喉返神经时均可出现声嘶，且常伴有不同程度的呼吸困难。5.咳嗽或呛咳。因声带麻痹、喉咽组织水肿或肿瘤阻塞，在吞咽时唾液或食物可误入气管而引起呛咳，严重时可发生吸人性肺炎。肿瘤组织坏死或溃疡时常出现痰中带血。6.颈部肿块。约1/3的患者因颈部肿块作为首发症状就诊。肿块通常位于中颈或下颈部，多为单侧，少数为双侧。肿块质硬，无痛，且逐渐增大。7.下咽癌晚期时，患者常有贫血、消瘦、衰竭等恶病质的表现。肿瘤侵犯颈部大血管时可发生严重的出病质的表现。肿瘤侵犯颈部大皿管时可发生严重的出血。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：C

解析：子宫内膜癌激素治疗以孕激素类药物为主，原则是大剂量、长时间应用，抗雌激素类药物可使肿瘤内孕激素受体上升，有利于孕激素治疗，与孕激素联合应用或同期序贯应用。

17.正确答案 ：A

解析：癌性疼痛患者在使用吗啡类药物控制癌性疼痛时，导致成瘾的比例非常低。对于此肺癌骨转移患者，出现新发的骨转移病灶、病理性骨折会导致疼痛加剧。疼痛患者伴有的焦虑及抑郁情绪使得患者对疼痛刺激的主观感觉得到放大，会导致疼痛评分的升高。接受某些化疗药物治疗如紫杉醇类药物等会因为神经系统毒性导致疼痛加重。

18.正确答案 ：B

解析：间隔6个月以上再开始临床试验，患者自身的情况大不相同，有可能不符合用药条件。

19.正确答案 ：C

解析：良性肿瘤的外科治疗原则强调切除的肿瘤必须送病理检查，进一步明确病理性质，以避免将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤而不再进行进一步治疗。

20.正确答案 ：E

解析：病毒载体可将遗传物质带入细胞，原理是利用病毒具有传送其基因组进入其他细胞，进行感染的分子机制。可发生于完整活体或是细胞培养中。可供利用的病毒可分为逆转录病毒、慢病毒与腺病毒。反转录病毒的DNA基因组整合在宿主染色体上的位点是随机的，所以效率较低；腺病毒依赖受体介导而感染肿瘤细胞，所以效率低，但是由于其病毒免疫原性较高，所以是极具应用前景的病毒载体。

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