卫生副高高级职称考试宝典临床微生物副高医学高级职称历年真题及答案(@8)

1. [单选题]伤寒发病第3周细菌培养阳性率最高的化验标本是

A. 脑脊液
B. 骨髓
C. 血液
D. 粪便
E. 痰

2. [单选题]用异丙醇沉淀核酸与用乙醇沉淀相比，最显著的优点是

A. 挥发快
B. 可减少溶液体积
C. 可增大溶液体积
D. 容易去除
E. 蔗糖或氯化钠更易与DNA共沉淀

3. [单选题]伪膜性肠炎常由哪种细菌引起

A. 肉毒梭菌
B. 艰难梭菌
C. 屎肠球菌
D. 空肠弯曲菌
E. 邻单胞菌

4. [单选题]男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20～30／HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是

A. 侵袭性大肠杆菌肠炎
B. 细菌性食物中毒
C. 阿米巴痢疾
D. 急性细菌性痢疾
E. 副霍乱

5. [单选题]目前被认为是大肠癌普查最适用的粪便隐血试验方法是（ ）

A. 免疫法
B. 愈创木酯法
C. 邻联甲苯胺法
D. 还原酚酞法
E. 匹拉米洞法

6. [单选题]干扰素的抗病毒作用是

A. 阻止病毒的吸附
B. 抑制病毒的致病作用
C. 直接灭活病毒
D. 直接抑制病毒的增殖
E. 诱导细胞产生抗病毒蛋白

7. [单选题]以下属于着色真菌的是

A. 茄病镰刀菌
B. 糠秕马拉色菌
C. 卡氏枝孢霉
D. 烟曲霉
E. 卡氏肺孢子菌

8. [单选题]下列哪种成分不属于外毒素（ ）

A. 脂多糖
B. 痉挛毒素
C. 肉毒毒素
D. 表皮剥脱毒素
E. 霍乱肠毒素

9. [单选题]鉴别肺炎链球菌和甲型溶血性链球菌可用

A. 外-斐试验
B. 肥达试验
C. optochin敏感试验
D. 乳糖发酵试验
E. 血浆凝固酶试验

10. [多选题]链球菌的抗原复杂，主要抗原包括

A. 核蛋白抗原
B. 多糖抗原
C. 蛋白质抗原
D. 荚膜抗原
E. SPA

11. [单选题]鲍曼不动杆菌目前已知有（ ）。

A. 10个血清型
B. 16个血清型
C. 26个血清型
D. 30个血清型
E. 34个血清型

12. [单选题]女性，35岁，自身免疫性溶血患者，应首选输注

A. 少白细胞的红细胞
B. 洗涤红细胞
C. 浓缩红细胞
D. 全血
E. 红细胞加血浆

13. [单选题]患者因急性高烧休克由家人送入医院就诊，细菌培养革兰染色阳性球菌，无鞭毛，无芽胞，产生β溶血，血浆凝固酶阳性，该病原菌为（ ）。

A. 肺炎链球菌
B. 粪肠球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 脑膜炎奈瑟菌
E. 乙型溶血性链球菌

14. [单选题]阴道毛滴虫常用检查方法是 ( )

A. 阴道分泌物生理盐水涂片法
B. 尿液检查法
C. 体外培养法
D. 饱和盐水浮聚法
E. 组织切片检查

15. [单选题]单克隆丙种球蛋白病的首选检测是

A. 免疫电泳
B. 测Ig含量
C. 血清蛋白区带电泳
D. 骨髓检测
E. 本周蛋白检测

16. [单选题]菌种（悬液）在冻干前中应加入的保护剂一般是

A. 肉汤
B. 肝汤
C. 脱脂牛乳
D. 生理盐水
E. 磷酸缓冲液

17. [单选题]下列哪一个条件最适合于病毒的长期保存

A. －20℃冰箱
B. －4℃冰箱
C. 冷冻干燥
D. －70℃冰箱
E. 50％甘油朴水

18. [单选题]属于区分葡萄球菌属和链球菌属的试验的是（ ）。

A. 氰化钾试验
B. 吲哚试验
C. VP试验
D. 硝酸盐还原试验
E. 触酶试验

19. [单选题]分离培养细菌一般需要多少时间 ( )

A. 4～8小时
B. 8～12小时
C. 16～20小时
D. 12～16小时
E. 20～24小时

20. [单选题]为了保证检测的准确性，皮试时设阳性和阴性对照，阳性对照液常用

A. 变应原的稀释保存液或生理盐水
B. 变应原提取液
C. 二硝基氟苯
D. 白三烯
E. 盐酸组胺

1.正确答案 ：D

解析：伤寒引起的肠热症随病程的进展，导致细菌出现的主要部位不同，因而应根据不同的病程采取不同的标本。第1周取外周血，第2周起取粪便，第3周起还可取尿液，从第1周到第3周均可取骨髓。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

解析：艰难梭菌所致伪膜性肠炎，患者表现为发热，粪便呈水样，其中可出现大量白细胞，重症患者的水样便中可出现地图样或斑片状假膜。

4.正确答案 ：D

解析：本例特点是在进食不洁饮食后出现痢疾样大便，大便光镜检有较多红细胞及脓细胞，并发现结肠阿米巴滋养体。霍乱与副霍乱临床表现相同，以严重腹泻米泔样大便为主要特征，可有呕吐，但无发热、腹痛，无里急后重，故可首先除外。脓血样大便可见于以下几种疾病，应注意鉴别。①阿米巴痢疾，结肠阿米巴无致病性，因此大便中找到结肠阿水巴滋养体，不能诊断为阿米巴痢疾；②细菌性食物中毒，常有不洁饮食史，但以急性胃肠炎为主要临床表现，病人常有呕吐，大便多为水样便，偶有少量脓血便（见于沙门菌及嗜盐菌食物中毒）。病变主要在空、回肠，无里急后重，光镜检仅有少量红、白细胞，本例不符；③侵袭性大肠杆菌肠炎，大便可有粘冻，光镜检可有白细胞及脓细胞，但大肠杆菌肠炎亦为水样便，量多，次数多，易引起脱水与酸中毒；④细菌性痢疾，从本例临床表现及实验室检查符合此诊断。

5.正确答案 ：A

解析：本题考查粪便隐血检查各种方法的应用。免疫法采用金标单克隆抗体免疫渗滤试验．快速、方便、特异，是大肠癌普查最适用的方法。

6.正确答案 ：E

解析：干扰素的抗病毒作用为诱导免疫细胞产生抗病毒蛋白。

7.正确答案 ：C

解析：临床上着色真菌主要包括卡氏枝孢霉、裴氏着色真菌、紧密着色真菌、疣状瓶霉等。

8.正确答案 ：A

解析：脂多糖是内毒素。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABC

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：B

解析：洗涤红细胞抗体少,细胞上血浆蛋白少，可减少因输血所致的过敏反应。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：C

解析：单克隆丙种球蛋白病一般先以血清蛋白区带电泳，如发现有异常球蛋白区带，继而进行免疫电泳或免疫固定电泳、免疫球蛋白亚型定量和血清及尿中轻链定量及比值计算等检测做进一步定量分析和免疫球蛋白分类鉴定。

16.正确答案 ：C

解析：冻干前在菌种（悬液）中应加入保护剂（脱脂牛乳、血清等）。

17.正确答案 ：C

解析：分离或鉴定后的病毒经冷冻干燥后可以长期保存。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：E

解析：变应原的稀释保存液或生理盐水一般用来做阴性对照，二硝基氟苯和白三烯是变应原，阳性对照液常用盐酸组胺。

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