患者，男，62岁，有多年糖尿病史，左眶下间隙感染1周，肿胀。疼

[单选题]患者，男，62岁，有多年糖尿病史，左眶下间隙感染1周，肿胀。疼痛明显，分析疼痛的原因是

A. 毒素刺激骨膜
B. 面部神经末梢丰富
C. 表情肌活动频繁
D. 肿胀压迫眶下神经
E. 面部血运丰富

正确答案 ：D

解析：眶下区肿胀范围常波及内眦、眼睑、颧部皮肤，肿胀区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭龈沟处常有明显肿胀、压痛，极易扪得波动。少数可由此自行穿破，有脓液溢出。感染期由于肿胀及炎症激惹眶下神经。可引起程度不同的疼痛。所以D正确，其他原因与眶下间隙感染的疼痛无关，排除A、B、C、E。

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[单选题]口腔颌面部脓肿形成后，主要的治疗措施是

A. 大剂量抗生素
B. 对症治疗
C. 大剂量激素
D. 局部外敷中药
E. 脓肿切开引流和应用抗生素

正确答案 ：E

解析：化脓性炎症已经形成脓肿或脓肿已经破溃但引流不畅者，必须进行切开引流，并同时应用抗生素。可辅助进行局部外敷药物热敷及全身的对症治疗及支持治疗，所以选项E正确，A、B、C、D均不是主要的治疗措施。

[单选题]下列关于金瓷结合机制的描述，错误的是

A. 金属基底表面氧化膜与瓷之间化学结合
B. 压应力结合是金瓷结合力的最主要组成部分
C. 基底冠表面经过喷砂粗化后能够显著增加机械结合力
D. 机械结合力不是最主要的金瓷结合力
E. 范德华力在金瓷结合力中所占比例最小

正确答案 ：B

解析：烤瓷合金在预氧化处理过程中表面形成一层氧化膜，该氧化膜与瓷产生化学结合，是金瓷结合力的主要组成部分，占金属烤瓷结合力的49%，故A正确。金瓷结合面经过氧化铝喷砂处理后，产生一定的粗糙面，增加了机械结合力，机械结合力占金瓷结合力的22%，不是最主要的金瓷结合力，故C、D正确。范德华力属于弱电力，仅占结合力的3%，故E正确。由于陶瓷的热膨胀系数小于烤瓷合金，瓷粉烧结冷却时陶瓷内部的压应力构成了瓷粉与金属的结合，占金瓷结合力的26%。故本题选B。

[单选题]为保证恒牙的正常萌出和排列，乳牙列中最重要的牙位是

A. 上颌乳尖牙和第二乳磨牙
B. 下颌乳尖牙和第一乳磨牙
C. 上颌乳中切牙和上颌第二乳磨牙
D. 下颌乳中切牙和下颌第二乳磨牙
E. 上颌乳尖牙和下颌乳磨牙

正确答案 ：A

解析：乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽的总和，比替换后的恒尖牙和第一、二双尖牙大，这个称为"替牙间隙"。由于这些间隙的出现，当乳磨牙脱落后，上下第一恒磨牙均向近中移动，能够建立恒磨牙的中性关系；因此，当乳磨牙脱落后，第一恒磨牙有前移的可能，因此保持乳磨牙脱落前的牙列距离是有意义的。故选A。

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