护理医学中级真题案例分析题正确答案(@7)

1. [单选题]专门用于评估术后疼痛的疼痛测量工具是

A. VRSs评分法
B. BRS评分法
C. NRS评分法
D. Prince-Henry评分法
E. VAS评分法

2. [单选题]胆总管探查及引流术适用于

A. 急性单纯性胆囊炎
B. 胆囊结石经常发作
C. 胆总管结石伴有休克
D. 肝内结石局限于左叶
E. 胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎

3. [单选题]100张病床以下的医院感染发病率应低于( )

A. 6%
B. 7%
C. 8%
D. 9%
E. 10%

4. [单选题]地高辛的作用机理是

A. 具有正性肌力及减慢心率作用
B. 扩张小动脉和小静脉
C. 阻碍钠、钾、氯化物的重吸收
D. 抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张小动脉
E. 减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧

5. [单选题]下列有关帕金森病的叙述正确的是

A. 多起病于青壮年
B. 继发性中枢神经系统变性
C. 女性患病较多
D. 活动时手指震颤明显，精细动作困难
E. 呈现典型的慌张步态，转弯动作分解

6. [单选题]社区精神护理三级预防的主要目标是

A. 去除致病因素
B. 去除危险因素
C. 精神疾病边缘者的及时就诊
D. 精神疾病急性期患者的持续治疗
E. 减少精神残疾

7. [单选题]急性绞窄性肠梗阻

A. 呕吐物无胆汁
B. 呕吐物有多量胆汁
C. 呕吐物为粪臭样
D. 呕吐物为血性
E. 呕吐物呈溢出性

8. [单选题]患者腹部手术后6小时，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是

A. 鼓励患者忍受疼痛
B. 立即给予止痛药
C. 给予止痛指导
D. 继续观察
E. 分散患者注意力

9. [单选题]消化性溃疡最主要的致病菌是( )

A. 变形杆菌
B. 大肠埃希菌
C. 链球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 幽门螺杆菌

10. [单选题]甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是

A. 术中
B. 术后12～36小时
C. 术后48～72小时
D. 术后12～72小时
E. 术后3天以上

11. [单选题]原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先应考虑的是

A. 肝癌腹膜转移
B. 肝癌结节破裂
C. 急性胃穿孔
D. 急性胆囊炎
E. 急性胰腺炎

12. [单选题]食管癌病人的主要诊断手段是

A. 食管钡餐X线检查
B. 食管拉网检查
C. 纤维食管镜
D. CT
E. 放射性核素扫描

13. [单选题]心源性水肿描述正确的是

A. 表现为肺水肿
B. 水肿先出现在身体下垂部位
C. 水肿先出现在面部
D. 可咳粉红色泡沫痰
E. 多是中心性发绀

14. [单选题]患者男性，46岁，发现右腹股沟肿块2年，术中发现腹壁下动脉在疝囊颈内侧，应考虑为

A. 腹股沟斜疝
B. 脐疝
C. 腹股沟直疝
D. 股疝
E. 切口疝

15. [单选题]抗室性心律失常的首选药是

A. 肾上腺素
B. 利多卡因
C. 阿托品
D. 碳酸氢钠
E. 洛贝林

16. [单选题]属于强化沟通能力的方法是

A. 平等待人
B. 传达有效信息
C. 尽量排除外界干扰
D. 重视沟通细节
E. 进行反复沟通

17. [单选题]慢性肺心病患者给氧方式为

A. 低流量、低浓度间断吸氧
B. 高流量、高浓度间断吸氧
C. 低流量、低浓度持续吸氧
D. 高流量、高浓度持续吸氧
E. 高浓度和低浓度吸氧交替进行

18. [单选题]患侧叩诊呈浊音

A. 开放性气胸
B. 闭合性气胸
C. 张力性气胸
D. 损伤性血胸
E. 多根多处肋骨骨折

19. [单选题]病室温度过高时使患者

A. 烦躁
B. 闷热，尿液排泄增加
C. 黏膜干燥，咽痛
D. 肌肉紧张
E. 头晕，疲倦

20. [单选题]下列不属于肾上腺素嗜铬细胞瘤的特点是

A. 位于肾上腺髓质
B. 双侧多见
C. 腹膜后多见
D. 细胞可被铬盐染色
E. 多为良性

1.正确答案 ：D

解析：专门用于评估术后疼痛的疼痛测量工具是Prince-Henry评分法。

2.正确答案 ：C

解析：胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石，治疗原则是手术切除病变胆囊。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：地高辛为洋地黄类正性肌力药，对迷走神经系统的兴奋作用是洋地黄的一个独特的优点，因而可以减慢心率。双氢噻嗪为排钾利尿剂，可阻碍钠、钾、氯化物的重吸收。卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂，可抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张小动脉而具有降压作用。硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷，可用于高血压急症。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

解析：各类精神疾病持续很长时间都未能治愈所以三级预防的主要目标为减少精神残疾。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

解析：术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等，因此应及时给予止痛。由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。

9.正确答案 ：E

解析：大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡最主要的致病菌。主要证据为：(1)消化性溃疡患者幽门螺杆菌输出率显著高于对照组的普通人群；(2)对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，可促进溃疡愈合，且溃疡复发率明显下降。

10.正确答案 ：B

解析：甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症之一，与术前准备不足、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。表现为术后12～36小时内出现高热(>39℃)、脉快而弱(>120次/分钟)、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、水样泻。故选B。

11.正确答案 ：B

解析：肝癌结节破裂出血：约10％的病人死于肝癌结节破裂出血。破裂可局限于肝包膜下，表现为局部疼痛；如肝包膜下出血迅速增多则形成压痛性包块；也可破人腹腔引起急性腹膜炎。 【该题针对“专业知识-原发性肝癌临床表现和治疗”知识点进行考核】

12.正确答案 ：C

解析：食管癌病人的主要诊断手段是纤维食管镜。

13.正确答案 ：B

解析：心源性水肿是右心功能不全的主要表现，水肿先出现在身体下垂部位。【该题针对“循环系统疾病概述﹡.”知识点进行考核】

14.正确答案 ：C

解析：疝囊经腹壁下动脉内侧，直接由腹股沟三角向前突出形成的疝，称为腹股沟直疝。

15.正确答案 ：B

解析：利多卡因是抗室性心律失常首选药，能抑制心室的异位激动。

16.正确答案 ：B

解析：属于强化沟通能力的方法是传达有效信息，属于有效聆听的方法是尽量排除外界干扰，属于创造良好沟通环境的方法是平等待人。

17.正确答案 ：C

解析：维持呼吸道通畅，纠正缺氧和二氧化碳的潴留，给予持续低流量、低浓度氧。 【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：A

解析：一般病室的温度要求保持在18～22℃ 。病室内温度过高，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，患者感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰；温度过低时，使患者感到寒冷、肌肉紧张，易受凉 。

20.正确答案 ：B

解析：肾上腺素嗜铬细胞瘤常发生在腹膜后，病变位于肾上腺髓质，多为良性，细胞可被铬盐染色。

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