患者男，65岁。因扁桃体癌行放疗70Gy。放疗后2年出现下颌磨牙区

[单选题]患者男，65岁。因扁桃体癌行放疗70Gy。放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是

A. 牙周炎
B. 多间隙感染
C. 放射性颌骨骨髓炎
D. 扁桃体癌复发侵犯颌骨
E. 中央性颌骨骨髓炎

正确答案 ：C

解析：放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎。该病临床表现为颌面部放射史，随后出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露，继发感染之后露出骨面的部位长期溢脓，久治而不愈，也可伴发感染骨区牙的松动。该患者的表现与该病吻合，故选C。

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[单选题]与牙槽骨快速破坏有关的菌斑是

A. 窝沟处的菌斑
B. 以革兰阳性需氧菌为主的菌斑
C. 龈上菌斑
D. 附着性龈下菌斑
E. 非附着性龈下菌斑

正确答案 ：E

解析：非附着性龈下菌斑位于附着性龈下菌斑的表面。为结构较松散的菌群，直接与龈沟上皮或袋内上皮接触，主要为革兰阴性厌氧菌，在牙周炎的快速进展时，非附着性龈下菌斑明显增多，与牙周炎的发生发展关系密切，为牙周炎的进展前沿，毒力强，与牙槽骨的快速破坏有关，所以E选项正确。

[单选题]磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是

A. 转甲基反应
B. 转氨基反应
C. 过氧化反应
D. 磷酸化反应
E. 酰基化反应

正确答案 ：B

解析：磷酸毗哆醛是氨基酸代谢中的转氨酶及脱羧酶的辅酶，能促进谷氨酸脱羧，增进γ-氨基丁酸的生成，后者是神经抑制性递质。氨基酸转氨酶的辅酶都是磷酸吡哆醛。磷酸吡哆醛是瓜氨酸的辅酶，又是鸟氨酸的辅酶。

[单选题]上下颌骨处于正中关系时，下颌可做多大范围的开闭运动

A. 15mm
B. 20mm
C. 25mm
D. 30mm
E. 35mm

正确答案 ：B

解析：上下颌骨处于正中关系时，下颌可做20mm的开闭运动。

[单选题]关于主承托区的描述正确的是

A. 能承担咀嚼压力
B. 包括上下颌后部牙槽嵴顶的区域
C. 表面有高度角化的复层鳞状上皮
D. 上皮下有致密的结缔组织
E. 以上均对

正确答案 ：E

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