临床执业医师卫生资格2024职称晋升考试试题(@9)

1. [单选题]维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是

A. 血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低
B. 血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高
C. 血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高
D. 血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高
E. 血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低

2. [单选题]偏头痛的预防性治疗药物是

A. 咖啡因麦角胺
B. 英明格
C. 苯噻啶
D. 小剂量阿司匹林
E. 消炎痛

3. [单选题]能引起子宫内膜增生过度的卵巢肿瘤是

A. 内胚窦瘤
B. 卵泡膜细胞瘤
C. 内膜样肿瘤
D. 成熟囊性畸胎瘤
E. 浆液性囊腺瘤

4. [单选题]小儿营养中最主要的能量来源是

A. 矿物质
B. 糖类
C. 脂类
D. 膳食纤维
E. 蛋白质

5. [单选题]患儿，男，8岁。言语发育不清，词汇贫乏，不能完整表达意思，能做简单加法，但不会减法，简单活动难以完成。对该患儿首选的心理测验是

A. 投射测验
B. 情绪测验
C. 智力测验
D. 精神评定表
E. 人格测验

6. [单选题]伤寒病属于

A. 变质性炎症
B. 浆液性炎症
C. 增生性炎症
D. 化脓性炎症
E. 激化性炎症

7. [单选题]应用酶联免疫法检测抗破伤风类毒素抗体，加底物显色后，所测定的颜色的光密度值

A. 同病人血清中特异性抗体的浓度呈正比
B. 同固相上结合的抗原呈正比
C. 同病人血清中特异性抗体的浓度呈反比
D. 同酶标记的抗体浓度呈正比
E. 同酶底物的浓度呈正比

8. [单选题]绒毛膜癌常见的转移部位依次是

A. 肺、盆腔、肝、脑、阴道
B. 肺、阴道、盆腔、肝、脑
C. 肺、脑、盆腔、肝、阴道
D. 阴道、肺、盆腔、肝、脑
E. 肺、肝、阴道、盆腔、脑

9. [单选题]可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是

A. 肥大细胞
B. 壁细胞
C. 黏液细胞
D. 杯状细胞
E. 主细胞

10. [单选题]乙酰胆碱作用的主要消除方式是

A. 被单胺氧化酶所
B. 被氧位甲基转移酶破坏
C. 被磷酸二酯酶破坏
D. 被胆碱酯酶破坏
E. 被神经末梢再摄取

11. [单选题]某考生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导。这种心理疗法的理论属于

A. 精神分析理论
B. 认知理论
C. 人本主义理论
D. 心理生理论
E. 行为理论

12. [单选题]下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是

A. 胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生
B. 一般出血50～100ml即可出现黑便
C. 出血超过500ml时就可引起循环障碍
D. 半小时内出血超过1000ml时均会发生休克
E. 第一次出血后很少复发

13. [单选题]可以通过血胎屏障的抗体是

A. IgA
B. IgM
C. IgE
D. IgD
E. IgG

14. [单选题]医学心理学的研究任务不包括

A. 将心理学的理论应用于医学领域
B. 研究心理在疾病过程中的变化
C. 研究心理在疾病过程中的作用
D. 研究心理治疗以外的其他治疗的作用
E. 研究心理治疗在疾病治疗中的影响

15. [单选题]乳汁形成与分泌的机制，下列哪项是错误

A. 雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺泡发育
B. 大量雌激素抑制乳汁生成
C. 催乳素是产后促使乳汁排出的主要激素
D. 大量孕激素抑制乳汁生成
E. 缩宫素是产后促使乳汁排出的主要激素

16. [单选题]女，58岁。左上腹部外伤4小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高。下一步治疗应选择

A. 观察
B. 急诊剖腹探查
C. 皮下注射吗啡
D. 腹部CT检查
E. 抗感染治疗后择期手术

17. [单选题]某地农村产妇分娩一女婴。由于第3产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出。此时，无证个体医生王某，在一不消毒、二不戴消毒手套的情况下，将手伸进子宫，误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。根据《执业医师法》的规定，应依照该法追究王某的法律责任，其法律责任不包括

A. 没收违法所得及其药品、器械
B. 刑事责任
C. 责令改正
D. 赔偿责任
E. 予以取缔

18. [单选题]巨大卵巢囊肿与腹水最有鉴别意义的体征是

A. 脐上移
B. 腹部叩及浊音
C. 腹部明显膨隆
D. 腹部两侧叩诊呈鼓音
E. 尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动

19. [单选题]骨折的专有体征是

A. 局部疼痛
B. 活动受限
C. 局部瘀斑
D. 反常活动
E. 功能障碍

20. [单选题]男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是

A. 克雷白杆菌肺炎
B. 支气管扩张
C. 支气管炎
D. 干酪性肺炎
E. 肺结核

1.正确答案 ：B

解析：佝偻病激期血生化的特点：血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高。

2.正确答案 ：A

解析：麦角胺制对部分病人有效。它是5-HT受体的促动剂，也有直接收缩血管作用。主要激动5-HT1A受体，但对多巴胺，肾上腺素受体也有作用，因此副作用较大。

3.正确答案 ：B

解析：子宫内膜增生过度是由于子宫内膜受到雌激素的影响而无孕激素拮抗。卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性良性肿瘤，因能分泌雌激素故有女性化作用。常合并子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。内膜样肿瘤无此特点。

4.正确答案 ：B

解析：小儿营养中最主要的能量来源是糖类。

5.正确答案 ：C

解析：先测智力，排除精神发育迟滞。

6.正确答案 ：C

解析：伤寒病属于增生性炎症；病毒性肝炎属于变质性炎症；流行性脑脊髓膜炎属于化脓性炎症。

7.正确答案 ：A

解析：应用酶联免疫法检测抗破伤风类毒素抗体，加底物显色后，所测定的颜色的光密度值，同病人血清中特异性抗体的浓度呈正比。

8.正确答案 ：B

解析：绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血、坏死。最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。故正确答案为B。

9.正确答案 ：E

解析：可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是主细胞。

10.正确答案 ：D

解析：乙酰胆碱是一种神经递质，能特异性的作用于各类胆碱受体，在组织内迅速被胆碱酯酶破坏，其作用广泛，选择性不高。

11.正确答案 ：C

解析：人本主义疗法的基本方法：①无条件的积极尊重与接纳；②通情或设身处地的理解；③真诚（和睦关系）。其中最重要的是倾听。

12.正确答案 ：B

解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症。十二指肠溃疡由于基础胃酸较高，且黏膜薄，因此比胃溃疡更易出血。当成人每日出血量>5～10ml，可出现大便隐血试验阳性。每日出血量在50ml～100ml可出现黑便。短时间（并非半小时）内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭表现。第一次出血后容易再发。

13.正确答案 ：E

解析：IgG是唯一一个能过通过胎盘屏障的抗体；IgM是天然抗体，但是不能通过胎盘屏障。

14.正确答案 ：D

解析：医学心理学的研究任务：①研究心理、行为因素影响人体健康的机制。②研究心理、行为因素在疾病发生及其全过程中的影响规律。③研究通过调节个体的心理活动、矫正不良行为以调整生理功能，达到健身、预防疾病、治疗疾病和促进疾病康复的作用。④研究心理评估、心理咨询、心理治疗方法与改善医患关系的方法。故本题选D。

15.正确答案 ：E

解析：乳汁由乳腺的腺泡细胞所分泌。但乳汁的分泌需要垂体前叶分泌细胞产生的催乳素的作用，而乳汁的排出则有赖于垂体后叶神经分泌细胞产生的催产素的作用。当然，在乳汁分泌的调节过程中，还有雌激素、孕激素、生长激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素、胰岛素等许多激素的共同参与。此外，乳母的营养物质摄入情况及乳母的情绪状况等都会对此产生一定程度的影响。

16.正确答案 ：B

解析：患者有受伤史，全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者考虑是内出血，需要急诊手术。

17.正确答案 ：C

解析：该个体医师不但属于非医师行医（无证），且违反卫生技术操作规范（一不消毒，二不戴消毒手套，将手伸进子宫），最后造成产妇死亡的严重后果。故根据《中华人民共和国执业医师法》第三十七条，应由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。综上，故选C。

18.正确答案 ：E

解析：腹水是液体，此时腹主动脉搏动不能传导至腹壁，直尺不能随之搏动。而肿瘤会随腹主动脉一起搏动，从而传导至腹壁。

19.正确答案 ：D

解析：骨折的专有体征：包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。这三种体征，存在一种即可诊断骨折，为骨折的专有体征，故选D。

20.正确答案 ：E

解析：结核分为五型，Ⅰ型：原发型肺结核；Ⅱ型：血行播散型肺结核(最常伴有脑膜炎)；Ⅲ型：浸润型肺结核；Ⅳ型：慢性纤维空洞型肺结核(胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变)；(作为重要社会传染源的肺结核)Ⅴ型：结核性胸膜炎。

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