出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关

[单选题]出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关

A. 胰血管舒缓素
B. 弹力纤维酶
C. 磷脂酶A
D. 胰蛋白酶
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：出血坏死型胰腺炎产生休克与以上四种酶皆有关。

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[单选题]根据器官移植技术是作为最后的治疗手段来使用的

A. 患者健康利益至上
B. 唯一性原则
C. 保密原则
D. 知情同意原则
E. 自愿原则

正确答案 ：B

[单选题]直肠上段破裂应采用的手术方式

A. 充分引流破裂处周围
B. 确切修补后可不置引流
C. 剖腹后修补，同时行乙状结肠造口术
D. 破裂处切除吻合
E. 引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术

正确答案 ：C

解析：直肠上段在盆底膜反折之上，直肠下段则在反折之下。上段破裂应剖腹进行修补，同时施行乙状结肠双腔造口术。下段直肠破裂时应充分引流直肠周围间隙以防感染扩散。

[单选题]腰麻起效时首先丧失的感觉为

A. 触觉
B. 运动能力
C. 温觉
D. 震动
E. 自主神经活动

正确答案 ：E

解析：由于神经纤维的粗细不同，交感神经最先被阻滞，运动神经最迟被阻滞。

[单选题]关于手的休息位，下列哪项不正确

A. 腕关节背伸20°～25°
B. 手处于自然静止状态
C. 掌指关节和指间关节半屈曲位
D. 腕关节背伸10°～15°
E. 各指尖指向腕舟骨结节

正确答案 ：A

解析：腕关节休息位是指手处于自然静止状态的姿势。此时，手内在肌和外在肌、关节囊、韧带的张力处于相对平衡状态。表现为：腕关节背伸10°～15°，轻度尺偏。掌指关节和指间关节半屈曲位，从示指到小指，越向尺侧屈曲程度越大，各指尖指向舟骨结节，拇指轻度向掌侧外展，其指腹接近或触及示指远侧指间关节桡侧。

[单选题]升结肠腺癌患者，2年前行右半结肠切除术，近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物，病理为结肠腺癌，下列诊断及治疗中哪一项是正确的

A. 结肠脾曲癌为肿瘤复发，应行静脉化疗
B. 结肠脾曲癌为原升结肠癌肠壁内转移，应行静脉化疗
C. 结肠脾曲癌为升结肠癌肠壁内转移，可行姑息性切除
D. 结肠脾曲癌为原发癌，应行结肠癌根治术
E. 以上均不正确

正确答案 ：D

解析：患者为结肠脾曲癌应行结肠癌根治术，右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。

[单选题]下列疾病中，最不易和胃、十二指肠溃疡穿孔鉴别的是

A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性输卵管炎
E. 胃癌穿孔

正确答案 ：E

解析：胃十二指肠溃疡穿孔对于既往无典型溃疡病史者，位于十二指肠及幽门后壁的溃疡小穿孔，胃后壁溃疡向小网膜腔内穿孔，老年体弱反应性差者的溃疡穿孔，空腹时发生的小穿孔等情况下，症状体征不典型，较难诊断，最不易鉴别的是胃癌穿孔，答案选E。

[单选题]不能作为克罗恩病长期维持治疗的药物是

A. 糖皮质激素
B. 5-氨基水杨酸
C. 柳氮磺吡啶
D. 奥沙拉嗪
E. 巴柳氮

正确答案 ：A

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