患者，女性，28岁。医生诊断为外阴阴道假丝酵母菌病。护士指导患

[单选题]患者，女性，28岁。医生诊断为外阴阴道假丝酵母菌病。护士指导患者在很多治疗方法时应首选

A. 广谱抗生素
B. 性伴侣需同时治疗
C. 4%碳酸氢钠液冲洗阴道后阴道上药
D. 全身用药较局部用药效果好
E. 2%～4%碳酸氢钠液冲洗阴道

正确答案 ：C

解析：外阴阴道假丝酵母菌病是白假丝酵母菌引起的阴道炎，当机体抵抗力下降，阴道内糖原增加，阴道pH值下降或性激素水平增高时，均可引起该菌的生长繁殖。常见于妊娠、糖尿病病人及大量接受雌激素或大量应用免疫抑制剂、长期应用抗生素治疗者。基本治疗：改变阴道的酸碱度，如用碱性药物冲洗阴道，可用2～4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境，性灌洗阴道后将制霉菌素片送入阴道后穹隆部。故答案选择C。

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[单选题]足月巨大胎儿最须考虑的病理情况是哪一项

A. 经产妇
B. 营养不良
C. 过期妊娠
D. 母体并发糖尿病
E. 父母身材高大者

正确答案 ：D

解析：大于胎龄儿是指出生体重大于同胎龄儿平均体重的第90百分位，或高于同胎龄儿平均体重的2个标准差的新生儿。凡出生体重>4000g者称为巨大儿。大于胎龄儿的病理性因素有：孕母患有糖尿病，胎儿血糖也高，促使胎儿胰岛增生，胰岛素分泌增加，加速胎儿的生长。患有Beckwith综合征的新生儿胰岛素分泌也增多，但原因不明。另一个与大于胎龄儿有关的因素是大血管错位。故本题选D。解题关键：巨大儿发生的原因包括生理性因素与病理性因素。

[单选题]患者男，60岁。肝癌晚期。感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事。此时心理反应为

A. 抑郁期
B. 协议期
C. 忧郁期
D. 转变期
E. 接受期

正确答案 ：C

解析：忧郁期：表现为悲伤、情绪低落、退缩、沉默、抑郁和绝望。患者会体验到一种准备后事的悲哀，此阶段他们希望与亲朋好友见面，希望亲人、家属每时每刻陪伴在身旁。故该患者感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事处于忧郁期。故答案为C。

[单选题]进入第二产程的标志是

A. 宫口开全
B. 规律宫缩
C. 胎儿娩出
D. 胎盘娩出
E. 羊膜破裂

正确答案 ：A

解析：产程分期：①第一产程（子宫颈扩张期）：从规律宫缩开始到宫口开全(10cm)。初产妇需11～12h，经产妇需6～8h。②第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2h，经产妇需数分钟至1h。③第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出需5～15min，不应超过30min。

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