执业医师考试宝典乡村全科执业(助理)医师全真考试试题(C3)

1. [单选题]急性胆囊炎B超提示胆囊出现

A. 萎缩
B. 回声减弱
C. 壁变薄
D. 双壁征
E. 双轨征

2. [单选题]男，65岁。吸烟10年，咳嗽3个月，不发热，痰中带血，胸闷，抗感染治疗效果不佳。X线检查显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要

A. 血常规
B. 血培养
C. 结核菌素试验
D. 痰结核菌检查
E. 纤维支气管镜检查

3. [单选题]参加高血压患者健康管理服务的好处( )

A. 可以得到免费的药物
B. 可以享受任何项目的免费体检
C. 可以得到基层医生主动、连续的服务
D. 可以把高血压病治愈
E. 以上都是

4. [单选题]患者，男。发热，低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡。其证型为( )。

A. 血虚发热
B. 阴虚发热
C. 血瘀发热
D. 气郁发热
E. 气虚发热

5. [单选题]食管癌体格检查时应特别注意( )症状。

A. 左侧锁骨上有无肿大淋巴结、肝有无肿块及有无腹水、胸腔积液
B. 骨后或肩背等区域是否间歇性或持续性钝痛
C. 咽下困难是否呈持续和进行性加重
D. 反流和呕吐物是否带有腐臭味
E. 食物通过时局部是否有异物感或摩擦感

6. [单选题]女，28岁。妊娠20周时到乡镇卫生院进行产前检查。此次检查中属于首次检查的项目是

A. 测血压
B. 称体重
C. 测宫高
D. 查胎位
E. 量身高

7. [单选题]治疗中风之阴虚瘀阻证常用中成药有( )。

A. 华佗再造丸
B. 脑安胶囊
C. 苏合香丸
D. 速效救心丸
E. 杞菊地黄丸、血府逐瘀胶囊

8. [单选题]下列哪一种喹诺酮类药是泌尿系统感染的首选药

A. 诺氟沙星
B. 环丙沙星
C. 依诺沙星
D. 培氟沙星
E. 吡哌酸

9. [单选题]类风湿关节炎最终引起关节强直的原因是( )。

A. 皮肤瘢痕挛缩
B. 软骨坏死肌肉痉挛或挛缩
C. 肌肉痉挛或挛缩
D. 关节面上形成纤维性粘连
E. 骨溶解后吸收

10. [单选题]高血压病脑出血最常见的部位是( )。

A. 豆状核和丘脑
B. 内囊和基底核
C. 蛛网膜下腔
D. 侧脑室
E. 大脑髓质

11. [单选题]对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是

A. 高铁血红蛋白浓度测定
B. 血液碳氧血红蛋白浓度测定
C. 血氧饱和度测定
D. 脑电图检查
E. 头颅CT检查

12. [单选题]男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块状物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

A. 慢性胆囊炎
B. 胆石症
C. 原发性肝癌
D. 胃癌
E. 胰头癌

13. [单选题]诊断心脏骤停必须满足的条件是

A. 突发意识丧失
B. 呼吸停止
C. 足背动脉搏动消失
D. 呼吸音消失
E. 肢端湿冷

14. [单选题]有关狂犬病的预防，错误的是

A. 注射狂犬病疫苗
B. 击毙的狂犬应该焚毁
C. 捕杀野犬
D. 伤口紧急缝合及包扎
E. 使用抗狂犬病血清

15. [单选题]患者3周前诊断为脑血栓形成。现症见：左侧肢体偏枯不用，肢软无力，言语不清，口眼歪斜，面色萎黄，舌质淡紫，有瘀斑，苔薄白，脉细涩。应首选的中成药是

A. 小活络丹
B. 通塞脉片
C. 华佗再造丸
D. 杞菊地黄丸
E. 血府逐瘀胶囊

16. [单选题]关于结核性关节炎，下列说法错误的是

A. 儿童和青壮年多见
B. 负重大、活动多、肌肉不发达的关节易患结核
C. 膝关节病变最常见
D. 病变关节肿胀疼痛
E. 活动后疼痛加重，休息后稍减轻

17. [单选题]诊断癫痫通常主要依靠( )。

A. 脑电图检查
B. 神经系统体检
C. 脑CT
D. 临床表现
E. 脑脊液检查

18. [单选题]下列不属于妊娠慎用药的是

A. 通经祛瘀药
B. 行气破滞药
C. 破血消癥药
D. 辛热燥烈药
E. 滑利通窍药

19. [单选题]耳针治疗头痛，常用

A. 王不留行籽
B. 车前子
C. 牛蒡子
D. 苍耳子
E. 蔓荆子

20. [单选题]异常支气管呼吸音常见于

A. 肺实变
B. 胸膜肥厚
C. 气胸
D. 气道阻塞
E. 胸腔积液

1.正确答案 ：D

解析：知识点：急性胆囊炎B超提示“双壁征”，胆囊壁增厚。

2.正确答案 ：E

解析：肺癌患者多数是男性，发病年龄大多在40岁以上。呼吸系统表现为咳嗽、咯血，多为痰中带血，胸痛、胸闷等，结合该患者的临床症状考虑为肺癌。胸部X线检查发现肺部有炎症，但有时影像学资料不能完全区分炎症的原因，应进一步行纤维支气管镜检查取病理组织以明确诊断。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

解析：头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡是血虚发热的主要症状。

5.正确答案 ：A

解析：食管癌体格检查时应特别注意左侧锁骨上有无肿大淋巴结、肝有无肿块及有无腹水、胸腔积液等远处转移体征。

6.正确答案 ：C

解析：妊娠20周开始可以绘制妊娠图，动态观察胎儿生长发‘育情况。简易妊娠图主要由宫高曲线组成，每次产前检查时，将宫高标记在妊娠图上，并逐渐连成一曲线，观察是否在正常范围内。

7.正确答案 ：E

解析：治疗中风之阴虚瘀阻证常用中成药有：通塞脉片、杞菊地黄丸及血府逐瘀胶囊。

8.正确答案 ：B

解析：环丙沙星主要分布于胆汁、黏液、唾液、骨以及前列腺中，但在脑脊髓中浓度较低，本品可在肝脏部分被代谢，并经肾脏排泄于尿中。可在尿中保持较高药物浓度。

9.正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎早期X线仅表现为关节软组织的梭形肿胀与骨端部位的骨质疏松。继而在关节囊或肌腱附着处的骨端边缘出现边界比较清楚的小圆形骨质破坏缺损，这是滑膜病变继发侵犯骨骼的结果。随着病变的进一步发展，关节面上形成纤维性粘连类风湿性关节炎，关节软骨和骨质破坏，出现关节间隙变窄、关节畸形和关节强直。

10.正确答案 ：B

解析：脑血管壁病变、血液凝结功能障碍及血流动力学改变等因素所导致的非创伤性脑实质内出血称为自发性脑出血，出血大多位于内囊-基底节区。以高血压性脑出血最为常见，多发生在从脑的一级大动脉直接分出来的第二级分支，如大脑中动脉的豆纹动脉、基底动脉的脑桥支等。

11.正确答案 ：B

解析：一氧化碳中毒后及时测定血中COHb，可见明显增高，轻度中毒在10%～20%，中度中毒在30%～40%，重度中毒在50%以上。

12.正确答案 ：E

解析：胰头癌最常见的表现为腹痛、黄疸和消瘦。①上腹疼痛、不适是常见的首发症状；②黄疸是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重；③消瘦、乏力、食欲不振、焦虑、失眠和癌肿消耗等造成患者消瘦、乏力、体重下降，晚期可出现恶病质。体征：早期一般无明显体征，典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大，质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的肿大胆囊，称为Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征。

13.正确答案 ：A

解析：诊断心脏骤停的条件：突发意识丧失、心音消失、大动脉搏动消失，而呼吸消失及周围动脉搏动消失不是诊断心脏骤停的条件。

14.正确答案 ：D

解析：伤口立即处理甚为重要。以20%肥皂水或0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口至少半小时；再用烧酒或70%酒精、碘酊涂擦几次，以清除局部病毒。除非伤及大血管需要紧急止血外，3天内不必包扎或缝合伤口。因为狂犬病毒是厌氧菌，在有氧的条件不易生存。所以要开放伤口。

15.正确答案 ：C

解析：该患者诊断为脑血管疾病，考虑中医疾病为中风，根据患者的表现判断证候为气虚血瘀，治法是益气养血，化瘀通络。常用中成药有华佗再造丸、脑安胶囊。故选C。

16.正确答案 ：C

解析：结核性关节炎：儿童和青壮年多见。负重大、活动多、肌肉不发达的关节易患结核，其中脊柱最常见，其次为髋关节和膝关节。早期症状和体征不明显。活动期常有疲劳、低热、盗汗及食欲下降。病变关节肿胀疼痛，但疼痛程度较化脓性关节炎轻。活动后疼痛加重，休息后稍减轻。晚期关节畸形和功能障碍。

17.正确答案 ：D

解析：诊断癫痫通常主要依靠临床表现。通常癫痫发作时有脑电图的改变，但仍有部分患者尽管多次进行脑电图检查却始终正常。 癫痫的发作有两个特征，即脑电图是的痫样放电和癫痫的临床发作，而病史是诊断癫痫的主要依据。

18.正确答案 ：C

解析：妊娠慎用药包括：①通经祛瘀类的桃仁、红花、牛膝、蒲黄、五灵脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等；②行气破滞类的枳实、大黄、芒硝、番泻叶、郁李仁等；③辛热燥烈类的干姜、肉桂等；④滑利通窍类的冬葵子、瞿麦、木通、漏芦等。而C选项“破血消癥药”，如三棱、莪术等，属于妊娠禁用药。

19.正确答案 ：A

解析：耳针法治疗头痛：取额、枕、神门、皮质下、枕小神经。采用耳穴压丸法，以胶布固定王不留行籽贴压于耳穴，嘱自行每天按揉3～4次。

20.正确答案 ：A

解析：正常呼吸音包括：支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。异常支气管呼吸音是在正常的肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，或称管样呼吸音。可由下列因素引起：①肺组织实变；②肺内大空腔；③压迫性肺不张。

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