男，60岁。近来咽第一口饭时常有哽噎感，首先应考虑为( )。

[单选题]男，60岁。近来咽第一口饭时常有哽噎感，首先应考虑为( )。

A. 食管炎
B. 食管息肉
C. 食管癌
D. 贲门失弛缓症
E. 食管憩室

正确答案 ：C

解析：吞咽困难是食管癌的特征性症状，起初症状较轻，呈间歇性，随着病变的发展，咽下困难呈持续和进行性加重，先为固体食物，而后发展为半流质饮食，甚至为水。咽下困难的程度与病理类型有关，缩窄型和髓质型较为明显，其他类型较轻。

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[单选题]治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的目标为

A. 缓解出血症状
B. 血小板寿命恢复正常
C. 血小板数量恢复正常
D. 骨髓象恢复正常
E. PAIgG转阴

正确答案 ：A

解析：慢性特发性血小板减少性紫癜的治疗主要以缓解出血症状为目标。

[单选题]男，44岁。反复发作右肾绞痛1年，2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛。泌尿系统平片检查未发现异常。对患者应进行下列哪项检查以明确诊断( )

A. 血尿酸化验和B超检查
B. 反复复查泌尿系统平片
C. 24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查
D. 尿常规检查和尿细菌培养
E. 小关节摄片

正确答案 ：A

解析：该患者有肾绞痛病史，临床提示为上尿路结石，但泌尿系统平片检查又未发现异常，说明结石在X线片上不显影，结合患者有大量进食动物蛋白时出现脚趾关节红肿疼痛，临床高度怀疑为尿酸代谢障碍引起的痛风。为明确痛风的诊断和上尿路结石是否存在应选择A。

[单选题]下述哪项是早期宫颈癌的症状

A. 阴道大量排液
B. 反复阴道出血
C. 接触性阴道出血
D. 大腿及腰骶部疼痛
E. 恶病质

正确答案 ：C

解析：接触性出血：这是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌中约有70%～80%的患者有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查，或用力大便时，阴道分泌物混有鲜血。

[单选题]女性，62岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄4年：前天又出现右上腹绞痛，发冷，发热，尿黄来诊。下列体征均对本病诊断有意义，但除外( )

A. 胆囊肿大
B. Murphy征阳性
C. 胆囊点压痛阳性
D. 巩膜黄染
E. 季肋点压痛阳性

正确答案 ：E

[单选题]食物中毒的技术处理总则中，对食品采取紧急处理，错误的是

A. 保护现场，封存中毒食品或疑似中毒食品
B. 追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品
C. 对食品标本进行检验
D. 对中毒食品进行无害化处理或销毁
E. 对中毒场所采取消毒处理

正确答案 ：C

解析：对食品标本进行检验不属于对食品采取紧急处理的范畴，为后续工作。

[单选题]下列各项，不属于不伤害原则真正意义的是

A. 培养为患者高度负责的精神
B. 保护患者健康和生命的理念
C. 消除任何医疗伤害
D. 避免使患者受到不应有的医疗伤害
E. 正确对待医疗伤害现象

正确答案 ：C

解析：在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。一般来说，凡是在医疗、护理上必需的或者是属于适应证范围内的，那么所实施的诊治、护理手段是符合不伤害原则的。相反，如果实施的诊治、护理手段对患者是无益、不必要的或是禁忌的，而有意或无意地去勉强实施，从而使患者受到伤害，也就违背了不伤害原则。但是，符合适应证并不意味着可以忽视对患者的伤害，应努力避免各种伤害的可能或将伤害减少到最低限度。

[单选题]关于药品的适应证下列说法错误的是( )。

A. 适应证指某一种药物或治疗方法所能治疗的疾病范围
B. 适应证应在药品说明书中明确说明
C. 药品说明书对于合理使用药物具有指导作用
D. 医师、药师指导患者用药可以不完全依照药品说明书
E. 特别要关注药物的慎用、禁用、注意事项和药物间的相互作用

正确答案 ：D

解析：适应证指某一种药物或治疗方法所能治疗的疾病范围，一般在药品的说明书中有明确说明。药品说明书是经国家药品监督管理部门审定的具有法律效力的文件，对于合理使用药物具有指导作用，是医师、药师指导患者用药的重要依据，特别要关注药物的慎用、禁用、注意事项和药物间的相互作用等。

[单选题]椎动脉型颈椎病因脑血供不足可出现

A. 四肢肌肉萎缩
B. 四肢手足多汗
C. 四肢放射性疼痛
D. 眩晕、视觉障碍
E. 压头试验阳性

正确答案 ：D

解析：椎动脉型颈椎病是颈椎病的一个类型，其主要临床表现有①眩晕：为椎动脉型颈椎病的主要症状，可表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕。头部活动时可诱发或加重。②头痛：是椎-基底动脉供血不足而侧支血管代偿性扩张引起。主要表现为枕部、顶枕部痛，也可放射到颞部。多为发作性胀痛，常伴自主神经功能紊乱症状。③视觉障碍：为突发性弱视或失明、复视，短期内自动恢复。④猝倒：是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生，倒地后再站起即可继续正常活动。⑤不同程度运动及感觉障碍，以及精神症状。⑥自主神经症状：表现为心慌、心悸、心律失常、胃肠功能减退等。本型颈椎病神经检查时可无异常发现，而在椎动脉造影时可有阳性发现。

[单选题]慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBeAg(+)，ALT120U/L，其意义

A. 病毒有复制，肝脏有损伤
B. 病毒无复制，无传染性
C. 有传染性
D. 肝脏有损伤，无传染性
E. 病毒有复制，有传染性，肝脏有损害

正确答案 ：E

解析：1、HBsAg：阳性反映现正症HBV感染，阴性不能排除HBV感染。2、HBeAg：HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。3、抗HBe：抗HBe阳转后病毒多处于静止状态。长期抗HBe阳性并不代表病毒复制停止或无传染性。4、HBcAg：阳性表示血清中存在Dane颗粒，HBV处于复制状态，有传染性。5、HBVDNA:是病毒复制和传染性的直接标志。ALT120U／L，升高，提示肝损害。

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