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[单选题]患者,女性,18岁,未婚,做妇科检查时可用
A. 阴道窥器检查
B. 直肠-腹部诊
C. 三合诊
D. 双合诊
E. 阴道镜检查
[单选题]患者,男,56岁,肝炎后肝硬化,伴冠心病。由于饮食不当并发食管胃底静脉曲张破裂出血。下列止血措施哪项不恰当
A. 生长抑素静滴
B. 血管加压素静滴
C. 三腔二囊管压迫止血
D. 内镜下止血
E. 手术治疗
正确答案 :B
解析:血管加压素可用于消化道大出血的辅助治疗,其禁忌证为动脉硬化患者、心力衰竭患者、冠心病患者、高血压患者等。
[单选题]女性,25岁,习惯性流产,妊娠八周,医嘱肌注黄体酮,以下护士操作中,正确的是
A. 乙酸进行消毒
B. 消毒三厘米
C. 选择粗、长针
D. 45°角注射
E. 见回血注射
正确答案 :C
解析:黄体酮比较粘稠,很难抽吸,注射时一般选择粗、长针。
[单选题]右心衰竭患者的特征性体征是( )
A. 水肿
B. 肝大和压痛
C. 肝颈静脉反流征阳性
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
E. 双肺可闻及哮鸣音
正确答案 :C
解析:右心衰竭体征有:水肿、颈静脉征(颈静脉充盈、怒张、肝一颈静脉反流征阳性)、肝脏体征(肝大、有压痛等)、心脏体征等。其中肝一颈静脉反流征阳性是最具有特征性的体征。
[单选题]患者女,27岁。甲状腺肿大1年,消瘦,易疲劳,失眠,心悸,怕热,体重下降明显。心率110次/分,血压130/80mmHg,诊断为Graves病,主要护理问题是
A. 营养失调:低于机体需要量
B. 焦虑
C. 睡眠形态紊乱
D. 疲乏
E. 有受伤的危险
正确答案 :A
解析:营养失调:低于机体需要量,与机体高代谢致代谢需求超过能量摄入有关。患者症状为高代谢综合征所致,所以首要的护理问题是营养失调。
[单选题]肝硬化患者发生昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠138mmol/L,血氯化物112mmol/L,血氨158.9mmol/L,血pH 7.40。宜选用的降氨药物是
A. 谷氨酸钠
B. 谷氨酸钾
C. 精氨酸
D. 乳酸果糖
E. 苯丙氨酸
正确答案 :B
解析:以上选项都属于降氨药物,但根据患者化验结果血钾2.6mmol/L属于低钾血症,所以在使用药物时考虑补钾。因此选择B是正确的。解题关键:使用降氨药物时要结合化验结果。
[单选题]测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是( )
A. 臀部
B. 腹部
C. 上臂
D. 大腿
E. 面部
正确答案 :B
解析:测量儿童皮下脂肪厚度常选用腹部脂肪厚度。
[单选题]患者男,48岁。晚期血吸虫性肝硬化并发门静脉高压,行脾切除术后3天,体温已正常,此时的护理观察重点应是以下指标中的
A. 血氧饱和度
B. 白细胞计数
C. 血小板计数
D. 红细胞计数
E. 血氨
正确答案 :C
解析:术后护理要点:①观察有无内出血,常规测量血压、脉搏和血红蛋白的变化。观察膈下脾窝引流管的情况,如有内出血倾向,应及时输血补液,如确系持续性大出血,则应考虑再次手术止血。②脾切除术对腹腔内脏器(特别是胃)的刺激较大,所以应置胃肠减压管,防止术后发生胃扩张。术后2~3日再恢复进食。③注意肾功及尿量的变化,警惕肝肾综合征的发生,④术后常规应用抗生素,以防治全身和膈下感染。⑤及时测定血小板计数,如迅速上升,则可能发生脾静脉血栓,如再出现剧烈的腹疼和血便,则提示血栓已蔓延到肠系膜上静脉中,须及时使用抗凝血治疗,必要时手术治疗,因此选C。解题关键:脾切除后应重点观察血小板计数,警惕血栓发生。
[单选题]房颤患者最常见的脉搏是
A. 交替脉
B. 间歇脉
C. 水冲脉
D. 奇脉
E. 绌脉
正确答案 :E
解析:房颤患者最常见的脉搏是绌脉。脉搏短绌是因为心脏传导功能障碍,导致心脏收缩无效,血液没有充分时间将心室充满,导致心脏收缩变弱,所以在外周动脉感觉不到脉搏的搏动,造成单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌,常见于心房纤颤患者。故答案为E。