卫生副高考试宝典眼科学卫生高级职称(副高)题库加分训练(@5)

1. [单选题]不符合胸椎结核病变特点的是

A. 病变常见于胸椎下段
B. 病变椎体棘突后凸
C. 成角畸形
D. 病变椎体棘突有压痛
E. 改变体位可使后凸纠正

2. [多选题]葡萄膜易受到自身免疫、感染、代谢、血源性、肿瘤等因素影响，与下列哪项有关 ( )

A. 富含黑色素相关抗原
B. 视网膜、晶状体含有多种致葡萄膜炎活性的抗原
C. 脉络膜血管丰富
D. 脉络膜血流缓慢
E. 玻璃体浓缩

3. [多选题]可引起电光性眼炎的有

A. 雪地行军
B. 电焊作业
C. 海面作业
D. 紫外线灯照射
E. 高炉前作业

4. [单选题]关于全视网膜光凝，下列说法错误的是（ ）。

A. 除黄斑外的视网膜播散性光凝
B. 越靠近黄斑，光斑直径要求越小
C. 适用于增殖期糖尿病性视网膜病变
D. 角膜感染性疾病时禁忌光凝
E. 对于增殖期糖尿病性视网膜病变，不会 引起玻璃体收缩

5. [多选题]有关自动视野检查结果判读的要点，叙述错误的是( )

A. 30°以内视野的正常变异大，临床诊断视野缺损时需谨慎
B. 30°～60°视野的正常变异小
C. 相邻几个点的阈值改变有诊断意义
D. 初次自动视野检查异常有可能是受试者未掌握测试要领
E. 视野缺损概率图可辅助诊断

6. [单选题]下列关于紫外线辐射所致白内障的描述哪些是错误的（ ）

A. 紫外线照射主要引起晶状体皮质和后囊膜下混浊
B. 白内障发生的程度与紫外线辐射剂量和暴露时间呈正相关
C. 中波紫外线（UVB）可导致晶状体上皮过度凋亡和晶状体蛋白损伤
D. 短波紫外线（UVC）在核性白内障的发生和发展中起主要作用
E. 电焊产生的电弧光可产生紫外线，损伤晶状体

7. [单选题]弱视治疗的关键是（ ）

A. 早期发现
B. 手术治疗
C. 药物治疗
D. 遮盖治疗
E. 配镜治疗

8. [单选题]一正视者能看清的最近视标离眼球表面的距离为10cm，其调节幅度为

A. 2D
B. 1D
C. 5D
D. 1OD
E. 3D

9. [单选题]左心衰竭特征性脉搏是

A. 水冲脉
B. 脱落脉
C. 二联脉
D. 交替脉
E. 奇脉

10. [单选题]医生对患者进行腹部视诊时，患者应取仰卧位，充分暴露全腹，光线宜充足而柔和，从前侧方射来，医生位于患者右侧，按自上而下进行视诊，为了查出细小隆起或蠕动波，视诊的最佳位置为

A. 眼睛从头部方向观察
B. 眼睛从脚部方向观察
C. 眼睛从右侧方向观察
D. 眼睛视线降至腹平面，呈切线方向观察
E. 眼睛从脐上方观察

11. [多选题]关于重症肌无力的叙述，正确的是

A. 多自眼部症状开始起病
B. 为自身免疫性全身性肌病
C. 主要损害横纹肌
D. 凡有上睑下垂、复视、眼外肌运动障碍即称为眼型重症肌无力
E. 有眼部症状者约占90%

12. [单选题]急性闭角型青光眼可能有的症状( )

A. 头痛
B. 眼痛
C. 视力下降
D. 呕吐
E. 以上均有

13. [多选题]葡萄膜与巩膜紧密相连的部位包括( )

A. 巩膜嵴
B. 肌肉附着点
C. 角膜缘
D. 涡静脉出口
E. 视乳头周围

14. [单选题]下列哪个机制与葡萄膜炎继发的青光眼无关( )

A. 前房角堵塞
B. 小梁网炎症
C. 虹膜前粘连
D. 虹膜后粘连
E. 虹膜红变

15. [多选题]下面哪些因素可以引起细菌性角膜炎

A. 干眼
B. 泪道阻塞
C. 倒睫
D. 戴接触镜
E. 糖尿病

16. [单选题]不是皮质性白内障膨胀期的表现的有( )

A. 虹膜投影阳性
B. 晶状体均匀混浊
C. 容易诱发急性闭角型青光眼
D. 晶状体混浊继续加重
E. 晶状体不均匀混浊

17. [单选题]与Horner综合征无关的是( )

A. 患侧睑裂变窄
B. 患侧瞳孔缩小
C. 患侧眼球突出
D. 患侧半侧面无汗
E. 患侧上睑下垂

18. [单选题]腹股沟淋巴结收集的部位是

A. 2型题
B. 躯干下部
C. 乳腺
D. 胸壁
E. 腹壁

19. [单选题]棘阿米巴感染角膜多见于何种情况

A. 有发热史
B. 有外伤史
C. 有结核病史
D. 有配戴角膜接触镜病史
E. 有紫外线接触史

20. [单选题]引起流行性角结膜炎的病原体是

A. 腺病毒8，19，29
B. 腺病毒3，4，7
C. 70型肠道病毒
D. A24柯萨奇病毒
E. 单纯疱疹病毒I型

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：ABCDE

解析：葡萄膜为眼球壁的中层,位于巩膜和视网膜之间,由前部的虹膜、中间的睫状体和后部的脉络膜三部分组成,彼此相互连接,并源于同一血供系统,病变时会相互影响。脉络膜的血管丰富,血容量大,毛细血管口径粗、管壁薄,壁的内侧有窗孔结构,这些特点有利于发挥脉络膜毛细血管的功能,保障视网膜的营养和代谢产物的集散,但是极易受全身性疾病的影响。来自全身血液中的各种有害物质,特别是一些较大分子的细菌、寄生虫、肿瘤细胞等致病因子容易在此滞留,引起葡萄膜发病。同时,全身免疫反应的介质容易在脉络膜沉积且不易排出,因此,葡萄膜成为眼免疫病的好发部位。另外,葡萄膜含有丰富的色素组织,能遮光,保证视物成像的清晰度,但色素组织具有抗原特异性,容易产生自身免疫反应而发病。葡萄膜富有血管和色素,分布有较多的免疫活性物质,血管内有较多的网状内皮细胞,血管周围含有较多的肥大细胞、浆细胞和淋巴细胞等。葡萄膜血管面积广、容量大、血流缓慢、小血管密集、通透性强,容易使血流中各种免疫介质和抗原、抗体成分包括免疫复合物、记忆细胞以及微生物等在此沉积,且不易被排出,从而引发各种免疫应答反应,以至于形成长期的反复过程。视网膜组织中至少有两种相关的抗原成分,即可溶性的S抗原( soluble antigen)和非溶性的P抗原( particular antigen)。S抗原存在视细胞、脉络膜毛细血管的内皮细胞中。视网膜抗原光感受器间维生素A类结合蛋白(IRBP),它是存在于视网膜光感受器间基质中的种糖蛋白,具有维生素A转运载体功能，具有更强烈的抗原性,微量(0.3ug)即可诱发敏感动物的葡萄膜炎反应。晶状体抗原由于胚胎发育的关系,不仅在晶状体内而且在其他组织包括虹膜、视网膜、玻璃体以及眼外组织如脑、皮肤、肾等,现已知晶状体内含有a、β、γ等几种可溶性抗原性蛋白,一般认为a-晶状体蛋白的抗原性强,γ-晶状体蛋白的抗原性最弱。

3.正确答案 ：ABCD

解析：紫外线损伤又称为电光性眼炎或雪盲。电焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤。紫外线对组织有光化学作用,使蛋白质凝固变性,角膜上皮坏死脱落。一般在照射后3~-8小时发作,有强烈的异物感,刺痛、畏光、流泪及睑痉挛,结膜混合性充血,角膜上皮点状脱落。24小时后症状减轻或痊愈。

4.正确答案 ：E

解析：该题属于临床知识题。全视网膜光凝是除黄斑区外的视网膜播散性光斑，间距为1~1.5光斑直径，越往周边，光斑的直径可以越大。适用于增殖期糖尿病性视网膜病变，角膜感染性疾病属于禁忌证。当发生玻璃体积血时，若选择波长短的绿光，血细胞内的血红蛋白吸收能量，可引起玻璃体收缩。

5.正确答案 ：AB

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

解析：屈光力大小可以用焦距(f)来表达,即平行光线经某透镜后聚焦为一点,该点离透镜中心的距离为在眼球光学中,应用思光度( Diopter,简写D)作为屈光力的单位,屈光度为焦距(以米为单位)的倒数,即屈光度(D)=1/f。因此0.1m=10D。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：ABCE

解析：重症肌无力系神经肌肉传递功能障碍的一种疾病,与乙酰胆碱不足有关,近年来认为属于自身免疫疾病,与胸腺增生或胸腺瘤有关。运动后横纹肌无力加重、休息后肌力増强为本病的特征。多见于20-40岁,国内幼儿及儿童也常见,女性患者较多。90%病例有眼外肌受累。80%-90%的成人患者以眼睑下垂、复视为首发症状。眼内肌一般不受累,因而瞳孔及睫状肌无异常。该病可以发生在上呼吸道感染、紧张、妊娠,或者外伤,以及肌无力母亲所生新生儿的暂时情况。重症肌无力与甲亢(5%)、甲状腺功能失调(15%)、自身免疫性疾病(5%)以及扩散转移的肿瘤(7%)相关。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：ACE

解析：巩膜是眼球的最外壁，坚韧而有弹性，巩膜前部和角膜缘，后部与视神经周围组织相连。巩膜的内面为脉络膜，中间潜在的间隙为脉络膜上腔。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：B

解析：皮质性白内障膨胀期的表现有虹膜投影阳性、由于渗透压改变，短期内有较多的水分积聚在晶状体内，晶状体急剧肿胀，体积变大，将虹膜向前推移，前房变浅，容易诱发急性闭角型青光眼、晶状体呈不均匀的灰白色混浊。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：A

解析：流行性角结膜炎是常见的结膜炎类型，主要由腺病毒8、19、29和37（腺病毒D亚组）引起，腺病毒3、4、7引起咽结膜热，70型肠道病毒和A24柯萨奇病毒引起流行性出血性结膜炎，单纯疱疹病毒Ⅰ型引起单纯疱疹病毒性结膜炎。因此针对问题，正确的选项是A。

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